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4μg/mL万古霉素琼脂平板对万古霉素不敏感葡萄球菌筛查价值的Meta分析: 2015年; 目的评价4μg/mL万古霉素平板筛查万古霉素不敏感葡萄球菌的准确性和特异性。方法计算机检索The Cochrane Library(2013年第2期)、PubMed(1996年至2013年8月)、ISI Web of Knowledge(1980年至2013年8月)、中文期刊全文数据库(1964年至2013年8月)、中文科技期刊数据库(1989年至2013年8月)、万方数据库(1998年至2013年8月),并用辅助手工检索,2名评价员严格根据纳入排除标准收集4μg/mL万古霉素平板筛查万古霉素不敏感葡萄球菌的试验。依据诊断性研究的质量评价(QUADAS)标准评价纳入文献的质量后,用Meta-Disc 1.4软件进行Meta分析。结果最后纳入3项研究,974例受试者。Meta分析结果显示:万古霉素平板筛查万古霉素不敏感金黄色葡萄球菌合并敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比和诊断比值分别为0.805[95%CI(0.047,0.563)]、0.921[95%CI(0.901,0.938)]、10.804[95%CI(5.511,21.181)]、0.162[95%CI(0.71,1.0)]和69.721[95%CI(11.740,414.06)]。结论 4μg/mL万古霉素平板筛查万古霉素不敏感菌具有高特异性和高敏感性,可用于万古霉素不敏感菌的筛查。; 蔡淑梅张亚彬高壁如; 关键词：META

万古霉素琼脂平板对异质性万古霉素中介金黄色葡萄球菌筛查价值的Meta分析被引量：4: 2015年; 目的评价6mg/m L万古霉素平板筛查异质性万古霉素中介金黄色葡萄球菌的准确性和特异性。方法计算机检索The Cochrane Library、Pub Med、ISI Web of Knowledge、中文期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库,并用辅助手工检索,2名评价员严格根据纳入排除标准收集6mg/m L万古霉素平板筛查异质性万古霉素中介金黄色葡萄球菌的文献数据。依据QUADAS质量评价标准评价纳入文献的质量后,用Meta-Disc 1.4软件进行Meta分析。结果最后4篇文献纳入分析,包含873例受试者。4篇文献异质性检验I2大于50%,P<0.05,提示各研究结果间具有统计学异质性,采用随机效应模型进行Meta分析,Meta分析结果显示:万古霉素平板筛查万古霉素不敏感的金黄色葡萄球菌合并敏感性、特异性、阳性预测值、阴性似然比、诊断似然比、阳性预测值、阴性预测值和SROC曲线下面积分别为0.20[95%CI(0.14,0.27)]、0.98[95%CI(097,0.99)]、8.76[95%CI(4.11,18.66)]、0.86[95%CI(0.73,1.02)]、10.74[95%CI(4.66,24.76)]、0.595[95%CI(0.399,0.765)]、0.821[95%CI(0.790,0.849]和0.9044。结论 6mg/m L万古霉素平板筛查万古霉素不敏感菌具有高特异性,但敏感性和诊断准确性都相对较低,建议在临床上使用可联合其它试验筛查,提高其敏感性。; 蔡淑梅朱海平乔秀梅金凤玲; 关键词：META分析

重症监护科肠杆菌科细菌分离现况与耐药性变迁被引量：5: 2014年; 目的了解我院重症监护室近6年来肠杆菌科细菌的分离现况、耐药率变化及耐药机制。方法采用WHONET5.5统计软件分析我院重症监护病房近6年来肠杆菌科细菌感染数量、分类及耐药率变化;改良Hodge试验检测碳青霉烯酶、EDTA及E-test同时测定金属酶;酶粗提三维法及改良法同时测定AmpC酶;PCR扩增临床分离株常见的碳青霉烯酶基因blaKPC、blaSME、blaIMP、blaVIM、blaNDM-1和blaOXA-48;外排泵抑制试验。结果我院重症监护病房近6年来分离的肠杆菌科细菌共1027株,其中肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌是主要致病菌,筛选出16株碳青霉烯类耐药菌,其中8株产NDM-1型碳青霉烯酶。结论我院重症监护病房存在产NDM-1型碳青霉烯酶肠杆菌科细菌的局部流行。; 安淑娟姚立琼金凤玲张成宪朱海平蔡淑梅; 关键词：肠杆菌科细菌耐药性碳青霉烯酶 NDM-1

产碳青霉烯酶泛耐药肠杆菌科细菌感染治疗药物的现况与未来被引量：6: 2014年; 碳青霉烯类抗菌药物属于β内酰胺类，但对超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）和头孢菌素（AmpC）酶稳定。; 安淑娟蔡淑梅金凤玲; 关键词：碳青霉烯酶替加环素 Β内酰胺酶抑制剂

临床标本嗜血杆菌及其BLNAR菌株流行情况和耐药性回顾性研究: 目的通过对兰州大学第一医院2007年-2012年六年间嗜血杆菌分离率、分离数及BLNAR分离数以及耐药性变化趋势、分布、比较BLNAR口非BLNAR以及BLPAR的耐药率是否有差别,为临床呼吸系统感染性疾病的病原学诊断和...; 蔡淑梅; 关键词：嗜血杆菌分离率 Β-内酰胺酶; 文献传递

吖啶橙荧光染色诊断附红细胞体病研究进展及评价被引量：6: 2013年; 附红细胞体（eperythrozoon）是寄生于多种动物和人的红细胞表面、血浆及骨髓中的一种单细胞原生物,所引起的人畜共患传染病称之为附红细胞体病（EPE）。已有越来越多的报道说明在中国人群中附红细胞体感染率有逐年递增的趋势,如文海蓉等[1]用血涂片镜检的方法检测南昌地区的不同人群764人,结果显示南昌地区人群附红细胞体总感染率为8.25%;和春桐等[2]用涂片染色及压片法在云南贡山地区附红细胞体感染率为68.18%,感染率以农村（77.34%）高于城市（30.29%）;於雪琴等[3]对青浦区人附红细胞体感染率结果共调查320人,总感染率为16.25%;张敏娟等[4]对于宁夏居民及门诊患者检测附红细胞体感染率高达41.00%。; 蔡淑梅安淑娟金凤玲; 关键词：支原体感染吖啶橙

6年嗜血菌临床分离率和耐药性变化趋势分析被引量：3: 2014年; 目的通过对我院2007—2012年6年间嗜血菌分离率以及耐药性变化趋势分布调查分析,为临床呼吸系统感染性疾病的病原学诊断和治疗提供依据。方法用巧克力培养基对来自不同科室的标本进行分离培养,用卫星现象鉴别流感嗜血菌和副流感嗜血菌;采用纸片扩散法进行10种抗菌药物的药敏试验,结果根据美国临床实验室标准化研究所(CLSI)药敏试验指南判断;头孢硝噻吩纸片法检测菌株β-内酰胺酶产生情况。结果 6年共分离嗜血菌2440株,主要是流感嗜血菌和副流感嗜血菌。对嗜血菌的耐药性监测,除了流感嗜血菌对阿奇霉素不敏感率出现下降之外,复方磺胺甲噁唑一直处于高水平的耐药(最低为2010年的29.7%),嗜血菌其余不敏感率和耐药率总体呈现上升的趋势。嗜血菌产β-内酰胺酶率均出现曲线上升的趋势。结论 6年嗜血菌的分离率、耐药性总体上升,产酶率明显增加,氨苄西林、复方磺胺甲噁唑、氨曲南耐药率较高,已不宜嗜血菌感染的经验用药。头孢呋辛、美罗培南、阿奇霉素对流感嗜血菌具有良好的抗菌活性,可用于嗜血菌感染的治疗,头孢呋辛、美罗培南可用于副流感嗜血菌感染的治疗。; 蔡淑梅朱海平陈保锦姚立琼刘志武金凤玲; 关键词：嗜血菌分离率抗菌药物耐药性 Β-内酰胺酶

临床标本嗜血菌BLNAR菌株的分离及其耐药性被引量：3: 2015年; 目的通过对我院2007年1月—2012年12月6年间嗜血菌BLNAR(β-lactamase-negative ampicillin-resistant)菌株构成比以及耐药性变化趋势分布调查分析,为临床呼吸系统感染性疾病的诊断和治疗及流行病学提供依据。方法用巧克力培养基对来自不同科室的标本进行分离培养,用卫星试验鉴别流感嗜血菌和副流感嗜血菌;用纸片扩散法进行10种抗菌药物的药敏试验,根据美国临床实验室标准化研究所(CLSI)药敏试验指南判断结果 ;采用头孢硝噻吩纸片法筛查氨苄西林耐药菌株β-内酰胺酶,结果阴性者确诊为BLNAR。将BLNAR和BLPAR(β-lactamase-positive ampicillin-resistant)嗜血菌进行耐药性对比并进行统计学分析。结果 6年共分离BLNAR 164株,BLNAR菌株的检出率和检出数呈总体上升趋势。流感嗜血菌对氨曲南、氨苄西林/舒巴坦的不敏感率明显高于BLPAR,且两者的不敏感率经卡方检验,P<0.05,具有统计学意义。副流感嗜血菌对复方磺胺甲噁唑、氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松、氨曲南的耐药率明显高于BLPAR,且两者的耐药率经卡方检验,P<0.05,具有统计学意义。BLNAR菌株,无论是流感嗜血菌和副流感嗜血菌,对于阿奇霉素的的不敏感率却明显低于BLPAR菌株,且两者的不敏感率经卡方检验,P<0.05,具有统计学意义。其他药物,如美罗培南、左氧氟沙星、氯霉素、头孢呋辛等药物的耐药率或者不敏感率没有统计学上的差别。结论本地区的BLNAR的发生率虽然不高,但其检出率、检出数有升高趋势。BLNAR嗜血菌对氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松、氨曲南、阿奇霉素耐药率或者不敏感率与BLPAR,在统计学上,有明显的差异。BLNAR耐药机制和和耐药表型有待研究。; 蔡淑梅陈保锦朱海平姚立琼刘志武金凤玲; 关键词：抗菌药物耐药率 Β-内酰胺酶

BLNAR研究现状及未来: β内酰胺酶阴性氨苄西林阳性嗜血杆菌(β-lactamase-negative ampicillin-resistant/BLNAR),B就是氨苄西林耐药而β内酰胺酶阴性的嗜血杆菌,是临床上新出现的新型耐药菌株,与传统的耐...; 蔡淑梅

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