郑刚
- 作品数：29 被引量：247H指数：10
- 供职机构：山东大学附属山东省肿瘤医院更多>>
- 发文基金：山东省科技发展计划项目山东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 乳腺癌前哨淋巴结活检临床应用现状的思考被引量：6
- 2011年
- 乳腺癌淋巴结清除术及其范围是影响术后患侧上肢功能的主要因素。准确了解腋淋巴结转移状况是合理制定乳腺癌综合治疗计划的重要依据之一，也是预测患者预后的最重要临床病理指标。
- 左文述刘岩松郑刚
- 关键词：前哨淋巴结活检乳腺癌淋巴结清除术腋淋巴结转移临床病理指标侧上肢功能
- 前哨淋巴结转移状况对非前哨淋巴结转移预测价值的探讨被引量：10
- 2013年
- 目的 探讨前哨淋巴结（SLN）转移状况对非前哨淋巴结（nSLN）转移的预测价值；同时分析SLN1／n转移患者避免腋窝淋巴结清除（ALND）或是缩小手术范围的可行性。方法回顾山东省肿瘤医院1998年11月至2011年12月自开展前哨淋巴结活检（SLNB）以来的2265例乳腺癌患者的临床病理资料，其中接受ALND的乳腺癌患者1228例，根据SLN转移状况分成SLN（-）、SLN（1／n）、SLN（1／1）、SLN（n／N）和SLN（n／n）（ni〉2、Nt〉3和N〉n）5组，比较分析各状态间nSLN转移的特点。结果SLN（-）组nSLN转移率为11．8％（73／618），SLN（1／n）组为25．2％（65／258），SLN（1／1）组为49．6％（67／135），SLN（n／N）组为48．4％（60／124），SLN（n／n）组为65．6％（61／93），各组间nSLN转移情况差异均有统计学意义（均P〈0．01）；两两比较发现，SLN（-）组患者与SLN（1／n）、（1／1）、（n／N）、（n／n）组患者nSLN转移情况比较差异均有统计学意义（均P〈0．01）；SLN1／n转移患者与SLN（1／1）、（n／N）、（n／n）组患者nSLN转移情况之间的比较差异均有统计学意义（均P〈0．01）；而SLN（1／1）、（n／N）、（n／n）组之间差异并无统计学意义（P=0．842、0．017、0．042，）（X2分割）。SLN1／n转移的患者腋窝Ⅱ、Ⅲ水平淋巴结转移的情况与SLN无转移的患者差异无统计学意义（P=0．012、0．570，）（2分割）。结论SLN转移状况与nSLN转移有相关性；SLN1／n转移的患者nSLN转移概率低于SLN1／1、n／N、n／n转移的患者，对于SLN1／n转移的部分患者仅行低位腋淋巴结清除术可能是安全的，但是不能仅通过SLN1／n转移这一指标免行ALND，需要综合考虑其他临床病理学因素的影响。
- 杨奔杨莉左文述葛文凯王永胜郑刚郑美珠于志勇
- 关键词：乳腺肿瘤前哨淋巴结活组织检查淋巴转移
- 乳腺癌前哨淋巴结周围组织取样病检对降低前哨淋巴结活检假阴性率的临床意义被引量：15
- 2015年
- 目的探讨乳腺癌前哨淋巴结（sentinellymphnode，SLN）周围组织取样病检对降低前哨淋巴结活检（SLNbi—opsy，SLNB）假阴性率的意义，同时探讨“跳跃转移”现象对SLNB假阴性率的影响。方法对2012-03—01—2015-06—30山东省肿瘤医院596例乳腺癌患者采用染料核素联合法示踪SLN，取出SLN后，在不破坏组织解剖结构的情况下，钝性分离并摘除以SLN为中心，直径3～5cm范围肉眼可见的淋巴结及疑似的淋巴结，并将其定义为SLN周围淋巴结，最后行腋窝淋巴结清除术（axillarylymphnodedissection，ALND），将SLN、SLN周围淋巴结和腋窝其余的淋巴结送病理检查，分析SLN、SLN周围淋巴结及腋窝淋巴结（axillarylymphnode，ALN）转移的相关性。结果596例患者SLN示踪成功率为95．1％（567／596），ALN转移率为33．7％（191／567），单纯SLNB假阴性率为9．9％（19／191），将SLN与SLN周围淋巴结合并，其假阴性率为4．2％（8／191），合并后假阴性率的降低差异有统计学意义，P=0．028；按SLN检出个数（n）将入组患者分为n=1，2，3和≥4共4组，假阴性率分别为19．6％、9．8％、7．3％和2．3％，4组之间假阴性率差异有统计学意义，P=0．049；对于SLN检出个数≤3枚的患者，通过SLN周围淋巴结清除后假阴性率的降低差异有统计学意义（12．2％vs4．7％，P=0．021），而SLN检出个数≥4枚的患者，假阴性率的降低差异无统计学意义，P=1．000。入组患者“跳跃转移”发生率为2．52％（15／596），由“跳跃转移”引起的假阴性率占2．09％（4／i91）。结论SLNB的假阴性率与SLN的检出数目相关，对于检出≤3枚SLN的患者，摘除SLN周围组织内淋巴结可将SLNB的假阴性率降至5％以下的可接受水平；由于“跳跃转移”及“转移个体化现象”的存在，SLNB假阴性率不可能完全消除。
- 韩超杨奔左文述刘岩松郑刚杨莉郑美珠
- 关键词：前哨淋巴结活检假阴性率
- 乳腺癌组织与转移淋巴结HER-2基因表达及检测方法的比较被引量：4
- 2011年
- 目的探讨乳腺癌组织与转移淋巴结中人表皮生长因子受体(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)基因表达的情况,对比荧光原位杂交法(Fluorescence in situ hybridization,FISH)与免疫组织化学法(Immunohistochemistry,IHC)两种检测方法。方法选取187例乳腺癌组织和76例转移淋巴结石蜡包埋标本,采用FISH和IHC方法检测HER-2基因表达,分析HER-2过表达与各临床病理因素的关系以及两种检测方法的差异,比较原发灶与转移灶HER-2表达的状况。结果 187例乳腺癌组织中,FISH检测显示HER-2阳性43例,阴性144例。IHC评分+++者22例、评分++者40例、评分-/+者125例。IHC评分+++者中,FISH阳性率为90.9%(20/22);评分++者中,FISH阳性率为52.5%(21/40);评分0/+者中,FISH阳性率为1.6%(2/125)。两种方法相比差异有统计学意义(P<0.001)。临床病理因素分析示HER-2基因扩增与淋巴结转移呈正相关(P<0.05)。乳腺癌原发灶与其配对转移淋巴结相比,HER-2表达的不一致性为11.8%(9/76)。结论 FISH较之IHC检测HER-2表达准确性更高,尤适用于对IHC++的患者判断HER-2的表达。乳腺癌原发灶与转移灶之间HER-2的表达存在一定的不一致性。
- 宋宝郑刚谢丽魏玲王兴武吕丽燕宋现让左文述
- 关键词：HER-2基因荧光原位杂交乳腺癌
- OsteopontinRNAi对人乳腺癌细胞MDA—MB-231生物学行为的影响
- 2012年
- 目的观察乳腺癌细胞MDA—MB-231 osteopontin（OPN）RNA靶向干扰效果。方法采用OPNmRNA干扰质粒转染MDA-MB-231细胞，建立OPN基因沉默细胞株，采用RT-PCR、蛋白质印迹法从mRNA和蛋白水平检测乳腺癌细胞OPN表达量的变化，侵袭试验检测OPN下调对细胞侵袭能力的影响，MTT法测细胞增殖能力的改变，裸鼠成瘤后观察OPNRNA干扰对肿瘤细胞生长的影响及对移植瘤乏氧程度的影响。结果与MDA—MB-231细胞相比，OPN沉默细胞在常氧和乏氧状态下OPN表达均显著下调（均P〈0．05），OPN稳定沉默细胞侵袭力和增殖能力下降（均P〈0．01），OPNRNAi能明显抑制裸鼠移植瘤的生长（P〈0．05），且移植瘤内乏氧程度降低（P〈0．05）。结论OPNRNA干扰可抑制乳腺癌细胞MDA—MB-231细胞侵袭力和增殖能力，降低移植瘤的乏氧程度。
- 杨莉魏玲赵伟宋现让王兴武郑刚郑美珠左文述
- 关键词：骨桥蛋白质RNA干扰
- 乳腺触觉成像系统的临床应用评估被引量：7
- 2011年
- 目的:评估乳腺触觉成像系统在乳腺癌诊断中的临床应用价值。方法:"以乳腺肿块"收入院治疗,经手术病理诊断明确的患者194例,经Sure Touch触觉成像系统检查,与临床触诊,B超与X线钼靶检查结果进行对比,统计分析其临床应用价值。结果:SureTouch诊断乳腺癌88例,76例与病理符合,敏感性83.02%,特异性86.36%,与病理诊断比较差异无统计学意义,χ2=0.833,P=0.361;临床触诊诊断敏感度和特异性分别为71.70%和68.18%,与Sure Touch比较差异均有统计学意义,P均<0.05;X线诊断敏感性与特异性分别为62.26%和75.00%;敏感度与SureTouch比较,差异有统计学意义,χ2=11.488,P=0.001;特异度与Sure Touch比较差异无统计学意义,χ2=3.645,P=0.056。B超诊断乳腺占位敏感性为80.41%(156/194),Sure Tou-ch断乳腺占位敏感性88.86%(172/194),两者比较差异有统计学意义,χ2=5.047,P=0.025。结论:触觉成像系统使临床体检更加客观、具体和直观化,更生动地显示、定位病变及鉴别病变性质,使得现代乳腺检查技术更加完善。PI能够作为乳腺临床检查及X线与超声诊断的又一重要补充。
- 于志勇左文述刘岩松潘蕊郑刚马传栋张国强王蕾蕾郑美珠
- 关键词：腺肿瘤
- 乳腺癌前哨淋巴结活检研究的现状与展望被引量：31
- 2011年
- 进入21世纪,乳腺癌已成为全球影响妇女身心健康的疾病之一,乳腺癌发病率呈逐年上升趋势,多数发展中国家的年上升幅度接近10%。
- 左文述于志勇郑刚
- 关键词：乳腺癌淋巴结转移前哨淋巴结
- 抑癌基因与乳腺癌的研究进展被引量：3
- 2007年
- 乳腺癌的发生、发展是多种遗传学改变的结果,涉及到多种基因的异常,其中包括多种抑癌基因,这些基因在乳腺癌的发生、发展过程中起着重要作用。通过研究和识别这些抑癌基因,对乳腺癌的早期诊断、预后评价以及基因治疗具有重要意义。
- 郑刚魏玲左文述
- 关键词：乳腺肿瘤易感基因抑癌基因
- 乳腺同一瘤体内浸润性导管癌与分叶状肿瘤并存一例报告并文献复习被引量：1
- 2013年
- 患者女，42岁，发现右侧乳房肿物6d于2013—03—03收入山东省肿瘤医院。查体：双侧乳房对称，皮肤无橘皮征及酒窝征。
- 杨勇郑刚穆殿斌左文述
- 关键词：导管乳腺病理学叶状瘤病理学
- 乳腺癌前哨淋巴结引流区域的临床研究被引量：1
- 2009年
- 目的通过乳腺癌前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)引流区域的临床研究验证乳腺癌SLN不仅仪足ljl流乳腺原发肿蝌区域的SI.N,而可能足引流整个乳腺器官的SLN。方法选取2004年4月至2008年12月收治的有前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy.SLNB)指征而不同意行SLNB替代腋清扫术的103例乳腺癌患者进入该研究。所有患卉均以"'rr(-.硫胶体("。n—sc)注射于乳腺肿瘤表l丽皮下,染料示踪剂分别注射于乳晕区皮下(73例)或肿瘤对角线部位皮下(30例)。SLNB后施行腋f肯扫术。结果核素染料联合法、核素法与染料法SLNB成功率分别为100%、97.1%和95.1%(P=0.286),SLNB的似阴性率分别为7.9%、8.1%和8.1%(P=0.999)。同时获得染料与核素法SLN定位的95例患者,至少有1个SLN被2种方法同时定佗,不同部位注射不同示踪剂SLN定位的符合率为100%,有显著相关性(spearman相关系数O.695,P<0.01)。结论肿瘤表面、乳晕区、对侧象限的不同部位皮下注射不同的示踪剂可以引流到同一SLN;支持乳腺癌SLN不仅是乳腺肿瘤的SLN,而且是整个乳腺器官的SLN;乳腺癌SLN的新理念有助于l临床实践中示踪剂注射部位的个体化和SLNB适应证的扩大。
- 张朝蓬王永胜左文述郑刚刘岩松王春建
- 关键词：乳腺癌前哨淋巴结
