刘士波
- 作品数：31 被引量：127H指数：7
- 供职机构：承德医学院附属医院更多>>
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- 踝关节外侧入路融合内固定方式治疗创伤性踝关节炎的效果分析被引量：6
- 2021年
- 目的比较观察外侧入路过程中使用锁定加压钢板固定与腓骨支撑加压螺钉内固定在踝关节融合术中的疗效。方法回顾性收集承德医学院附属医院2015年12月至2017年12月收治的踝关节创伤性关节炎患者44例,分为加压钢板组(n=23)与加压螺钉组(n=21),比较2组手术实施情况、术后并发症、术后疼痛情况采用国际通用VAS视觉模拟分析法(VAS)及术后12个月踝-足功能(AOFAS)恢复效果。结果全部患者获得随访,随访时间(12.0±1.2)个月。加压钢板组和加压螺钉组患者在手术时间[(62±3)min,(62±4)min]、切口长度[(11.30±1.60)cm,(11.82±1.26)cm]、术后引流量[(54.7±2.2)ml,(54.3±2.6)ml]及术后疼痛比较,差异均无统计学意义(P>0.05);加压钢板组骨愈合时间[(12.52±1.23)周]短于加压螺钉组[(13.42±1.50)周],差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月,加压钢板组踝-足功能[(85.21±3.96)分]明显高于加压螺钉组[(82.10±3.14)分],差异有统计学意义(P<0.05);加压钢板和加压螺钉组并发症发生率分别为8.69%(2/23)、28.57%%(6/21),差异无统计学意义(P>0.05)。结论踝关节融合术使用锁定加压钢板进行内固定效果优于腓骨支撑螺钉内固定,骨愈合时间缩短,患者术后踝足功能恢复理想,安全可靠。
- 谢强隋磊孙宇鹏李小东刘士波王培
- 关键词：创伤性关节炎踝关节融合加压螺钉
- 微型锁定接骨板组合经皮螺钉内固定对跟骨SandersⅡ～Ⅲ型闭合骨折的疗效及机制被引量：7
- 2019年
- 目的:探讨微型锁定接骨板组合经皮螺钉内固定对跟骨SandersⅡ~Ⅲ型闭合骨折的疗效及患者血清氧诱导因子1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法:56例行微型锁定接骨板组合经皮螺钉内固定治疗的跟骨SandersⅡ~Ⅲ型闭合骨折患者作为实验组,54例行切开复位钢板内固定治疗跟骨SandersⅡ~Ⅲ型闭合骨折患者作为对照组;比较2组患者手术时间、切口愈合时间、住院总时间、术中出血量及术后并发症,观察2组患者术后6个月时的足功能恢复优良率;于治疗前及术后3个月时测量2组患者的跟骨长度、高度、宽度、Bhler角及Gissane角;于治疗前及术后3d时,采用酶联免疫吸附法检测2组患者血清HIF-1α及VEGF水平。结果:实验组患者手术时间长于对照组,切口愈合时间、住院总时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后并发症发生率(3.58%)低于对照组(14.81%),差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);术后6个月时,2组患者足功能恢复优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者跟骨长度与高度大于对照组、跟骨宽度小于对照组,Bhler角、Gissane角大于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);术后3d时,实验组患者血清HIF-1α、VEGF水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:微型锁定接骨板组合经皮螺钉内固定对跟骨SandersⅡ~Ⅲ型闭合骨折疗效优于常规手术治疗,其机制可能与HIF-1α、VEGF水平增高、术后骨折端血管新生有关。
- 孙勃刘士波王培薛鑫鑫高云峰付世杰
- 关键词：跟骨闭合骨折血管内皮生长因子
- 超声辅助定位载距突螺钉位置治疗跟骨骨折被引量：5
- 2020年
- [目的]研究超声辅助定位载距突螺钉位置在跗骨窦入路开放复位内固定跟骨骨折的意义。[方法]2015年2月~2018年5月,47例(52足)跟骨骨折患者纳入本研究,采用随机数字表法分为两组。超声定位组24例(27足),术前通过超声确定载距突的体表定位点,术中用导向器自外侧壁钢板处置入载距突螺钉;常规组23例(25足)采取常规术中C型臂透视定位打入载距突螺钉。比较两组临床与影像结果。[结果]两组患者均顺利手术,超声定位组手术时间、术中透视次数显著优于常规组(P<0.05)。随访时间12~18个月,随着随访时间延长,两组患者AOFAS评分均显著增加(P<0.05)。术前和术后1个月时,两组间AOFAS评分差异无统计学意义(P>0.05),术后12个月随访,超声定位组显著优于常规组(P<0.05)。影像显示术后两组患者骨折均达到复位标准,超声定位组无载距突螺钉穿出,常规组4枚载距突螺钉穿出。术后两组患者Bohler角和Gissane角均较术前显著增加(P<0.05);术后12个月随访时,超声定位组的Bohler角和Gissane角显著优于常规组(P<0.05)。[结论]术前超声定位载距突不仅可以更精确的置入载距突螺钉,而且手术更加微创、安全。
- 孙勃刘士波薛鑫鑫高云峰付世杰王培
- 关键词：跟骨骨折开放复位内固定超声定位
- 不同程度手外伤感染细菌种类的描述性研究被引量：2
- 2019年
- 目的通过对手外伤术后感染细菌种类与受伤机制、受伤程度的相关性分析,探讨三者之间关系用以指导临床用药。方法收集承德医学院附属医院手足外科2011-2016年手外伤术后感染病例,其中男181例,女58例,年龄4～77岁,平均年龄(42.96±12.60)岁,对受伤机制、受伤程度、感染细菌种类等进行统计学分析。结果 239例术后感染病人中,重度和严重的绞轧、撕脱伤占比21.8%,挤压、砸伤占比23.4%;不同分级术后感染细菌种类不同,Ⅰ级革兰氏阳性菌占比38.3%,Ⅱ级革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌分别占比为36.7%和40.8%,Ⅲ级及Ⅳ级以革兰氏阴性菌为主,分别占比为65.8%和71.9%,各级之间感染细菌种类差异有统计学意义;分离致病菌铜绿假单胞菌为20.6%,金黄色葡萄球菌为14.7%,以革兰氏阴性菌为主。结论手外伤术后感染细菌种类随着损伤程度变化而发生变化;程度较轻的病人以革兰氏阳性菌为主,程度较重的病人以革兰氏阴性菌为主。临床医师应根据不同损伤程度选择合适抗生素,减少感染发生。
- 刘士波孙勃李小东甄瑞鑫王培
- 关键词：手外伤受伤机制细菌种类
- 急性周围神经损伤模型建立方法研究进展被引量：3
- 2015年
- 急性周围神经损伤是个古老而又棘手的医学难题,各种损伤因素导致突发周围神经结构及功能不同程度的损伤,引起肢体运动、感觉及温度调节等功能障碍,病残率极高。随着社会的发展,发病率逐年上升,给社会及家庭带来了沉重的负担,一直是医学界研究的热门课题。众多学者一直在为推动该病的研究、寻求更好的治疗方案努力,促使急性周围神经损伤模型及损伤修复研究在不断地发展和前进。
- 程兴龙王培孙勃高云峰刘士波何新泽于昌玉
- 构建趾深屈肌腱横断模型:移植腱周膜预防肌腱粘连被引量：2
- 2015年
- 背景:肌腱修复术后肌腱与周围组织的粘连问题一直是临床工作中难以解决的问题之一。目的:构建雌性来亨鸡制备双爪第3趾趾深屈肌腱横断模型,研究腱周膜移植对预防肌腱术后粘连的作用。方法:造模成功后,左爪第3趾为实验组1,肌腱切断后缝合,取鸡同侧第4趾趾深屈肌腱腱周膜包绕实验组1肌腱吻合端,左爪第4趾为实验组2直接缝合皮肤。右爪第3趾为对照组1,肌腱切断后缝合,不修复腱周膜;右爪第4趾手术不损伤腱周膜为对照组2,肌腱进行大体观察和组织学观察。结果与结论:术后28 d,来亨鸡肌腱大体观察及组织学观察采用Kruskal-WallisH和Nemenyi检验两两比较,实验组1术后效果优于对照组1(P<0.05),但较对照组2及实验组2略差(P<0.05);实验组2术后效果优于对照组1组(P<0.05),与对照组2比较,差异不显著(P>0.05)。屈趾功能采用LSD-t检验两两比较,实验组1术后效果优于对照组1(P<0.05),但较对照组2及实验组2略差(P<0.05),实验组2术后效果优于对照组1(P<0.05),与对照组2比较,差异不显著(P>0.05)。结果提示,腱周膜移植可以有效预防术后肌腱粘连,切取腱周膜对正常肌腱滑动影响不大。
- 高君王维那磊姜洪涛刘士波高云峰王培
- 关键词：实验动物肌腱损伤肌腱粘连
- 两种手术方法修复指端缺损的疗效比较被引量：3
- 2018年
- 目的:对比分析两种手术方式修复指端缺损的临床疗效。方法:自2015年6月至2017年6月40例40指指端缺损患者,随机分为两组,采用指背筋膜皮瓣修复术治疗20例20指(A组),采用指动脉岛状皮瓣修复术治疗20例20指(B组),分别观察术后两组皮瓣的成活率、指腹外观、皮瓣感觉以及功能恢复情况。结果:术后随访12～24个月,平均16.6个月,两组皮瓣成活率均达到100%,术后手指功能恢复情况按照TAM评分,两组优良率均为100%,术后皮瓣两点分辨觉:A组:4.0±0.30mm,B组:3.5±0.25mm,两组差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:采用指背筋膜皮瓣或指动脉岛状皮瓣修复指端缺损均能获得良好的功能与外形,两种手术方法均可供选择。
- 张玉东刘士波王培刘飞李哲张擎柱付世杰刘倩楠
- 关键词：指动脉岛状皮瓣
- 前侧与外侧锁定钢板内固定踝关节融合术治疗创伤性踝关节骨性关节炎的疗效比较被引量：7
- 2020年
- 目的比较踝关节融合术治疗创伤性踝关节骨性关节炎术中采用前侧锁定钢板与外侧锁定钢板内固定的效果。方法回顾性分析自2015-12—2017-12行踝关节融合术治疗的42例创伤性踝关节炎,19例术中采用前侧锁定钢板内固定(前侧组),23例术中采用外侧锁定钢板内固定(外侧组)。比较2组手术时间、切口长度、术后引流量、骨折愈合时间、术后并发症发生率,以及术后12个月疼痛VAS评分、踝关节功能A0 FAS评分。结果42例均获得随访,随访时间平均16(12~24)个月。与外侧组比较,前侧组手术时间更短,切口长度更短,术后引流量更多,差异有统计学意义(P<0.05)。前侧组与外侧组骨折愈合时间、术后并发症发生率、术后12个月疼痛VAS评分与踝关节功能A0FAS评分比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论踝关节融合术治疗创伤性踝关节骨性关节炎术中采用前侧锁定钢板与外侧锁定钢板固定均可取得满意的效果,但前侧锁定钢板内固定具有创伤小、出血少、手术时间短等优势。
- 谢强隋磊孙宇鹏李小东刘士波王培
- 关键词：创伤性踝关节炎踝关节融合术外侧入路
- DSA下Fogarty球囊导管在断肢(指)再植术后血管危象中应用的临床研究被引量：1
- 2017年
- 目的:观察DSA下Fogarty球囊导管在断肢(指)再植术后血管危象中应用的临床效果。方法:自2010年1月至2016年1月,DSA下应用Fogarty球囊导管处理断肢(指)再植术后发生血管危象的患者23例,其中21例顺利成活,切口均I期愈合,1例出现急性心衰,心脏内科治疗,恢复良好。1例出现骨筋膜室综合征,予以手术治疗,恢复良好。2例术后再次出现血管危象,行切开探查术,1例治疗成功,1例动脉闭塞,肢体部分坏死,行截肢术。结果:排除切开探查术的2例患者,采用Fogarty导管处理的21例患者,平均随访10个月(6~28个月),肢体血运改善,可及动脉搏动,肿胀改善,感觉改善,活动度改善。参照中华医学会手外科学分会断肢再植功能评定试用标准评价疗效,本组优12例、良6例、差3例,优良率85.7%。结论:DSA下应用Fogarty球囊导管处理断肢(指)再植术后血管危象,临床疗效确定,可以避免断端再次切开探查。
- 李小东严晓薇刘士波王培
- 关键词：FOGARTY球囊导管断肢(指)再植术血管危象
- 外侧入路锁定钢板是否联合后外侧加压螺钉融合内固定治疗创伤性踝关节炎的疗效对比分析被引量：2
- 2022年
- 目的研究对比外侧入路锁定钢板是否联合后外侧加压螺钉进行踝关节融合内固定治疗终末期创伤性踝关节炎的临床效果。方法回顾该院2015年12月至2017年12月收治终末期踝关节创伤性关节炎患者43例,分为2组,即试验组(n=20)和对照组(n=23),试验组采用外侧入路锁定钢板联合后外侧加压螺钉融合内固定方式,对照组采用单纯外侧入路锁定钢板内固定方式,比较2组各临床指标变化、术后并发症发生情况,并采用国际通用视觉模拟评分(VAS)法评估治疗前、后2组患者疼痛,采用美国骨科协会足踝外科分会(AOFAS)踝-后足评分系统评估治疗前、后2组患者踝关节功能。结果试验组手术时间、切口长度、术后引流量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),试验组及对照组术后骨愈合时间分别为(11.65±1.46)周、(12.52±1.23)周,2组间比较差异有统计学意义(P=0.040)。治疗后2组的疼痛情况和踝-足功能情况都得到改善,试验组及对照组术后AOFAS踝-后足评分系统评分分别为(87.45±3.03)、(85.21±3.96)分,VAS分别为(1.90±1.07)、(2.04±1.10)分,2组间比较差异有统计学意义(P=0.047,P<0.05)。结论终末期创伤性踝关节炎采用外侧入路锁定钢板联合后外侧加压螺钉融合内固定,固定强度佳,治疗效果确切,值得推广使用。
- 谢强隋磊孙宇鹏李小东刘士波王培
- 关键词：创伤性踝关节炎踝关节融合锁定钢板
