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徐韬

作品数：15 被引量：146H指数：7
供职机构：上海交通大学医学院更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 15篇中文期刊文章

领域

  • 15篇医药卫生

主题

  • 7篇镇痛
  • 7篇剖宫产
  • 5篇术后
  • 4篇血压
  • 4篇腰硬联合
  • 4篇手术
  • 4篇麻醉
  • 4篇妇科
  • 3篇低血压
  • 3篇腔镜手术
  • 3篇自控镇痛
  • 3篇静脉
  • 3篇芬太尼
  • 3篇氟比洛芬
  • 3篇氟比洛芬酯
  • 3篇腹腔
  • 3篇腹腔镜
  • 3篇腹腔镜手术
  • 3篇妇科腹腔镜
  • 3篇妇科腹腔镜手...

机构

  • 15篇上海交通大学
  • 2篇中国福利会国...
  • 1篇上海交通大学...

作者

  • 15篇徐韬
  • 9篇安小虎
  • 6篇王苑
  • 6篇余大松
  • 5篇徐子锋
  • 4篇柴静
  • 3篇郑静
  • 2篇卫宇
  • 2篇王坚伟
  • 1篇张晨
  • 1篇王莉
  • 1篇赵嫣红
  • 1篇徐韬
  • 1篇杨琦琳
  • 1篇姚世发
  • 1篇牛建梅
  • 1篇郑静
  • 1篇卞勇
  • 1篇沈婷

传媒

  • 3篇同济大学学报...
  • 3篇国际麻醉学与...
  • 3篇上海交通大学...
  • 2篇上海医学
  • 1篇临床麻醉学杂...
  • 1篇中国现代手术...
  • 1篇诊断学理论与...
  • 1篇现代生物医学...

年份

  • 2篇2022
  • 2篇2021
  • 3篇2020
  • 1篇2019
  • 1篇2016
  • 1篇2015
  • 3篇2013
  • 1篇2011
  • 1篇2010
共 15 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
小剂量布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉用于急诊剖宫产的临床观察被引量：51
2011年
目的探讨小剂量布比卡因复合芬太尼腰一硬联合麻醉在急诊剖宫产手术中应用的可行性。方法单胎急诊产妇108例，随机均分为布比卡因复合芬太尼组（BF组）和布比卡因组（B组）。药物分别为0．75％布比卡因5mg加芬太尼20μg和0．75％布比卡因7．5mg。两组产妇均在右侧卧位下于L2～3间隙用针内针方法行腰麻，留置硬膜外导管备用。记录麻醉等待时间、最高平面、硬膜外追加药物的情况，术中心率、血压变化和麻黄碱的使用情况，并记录术中恶心呕吐、胸闷、呼吸困难等不良反应；记录手术医师和产妇对麻醉的评价以及术后下肢肌力完全恢复所需时问。结果所有患者成功完成手术，无需改变麻醉方式或静脉辅助用药。BF组硬膜外腔追加药物率、低血压发生率和麻黄碱使用率明显少于B组（p〈O．01）；麻黄碱平均用量明显少于B组（P＜0．05）；恶心呕吐和胸闷的发生率明显低于B组（P〈O．05或P％0．01）；下肢肌力恢复到Bromage0分的时间短于B组（P＜o．05）。结论0．75％布比卡因5mg复合芬太尼20弘g腰硬联合麻醉能为急诊剖宫产提供满意的麻醉。
安小虎徐韬王苑杨琦琳余大松
关键词：布比卡因芬太尼腰硬联合麻醉急诊剖宫产
右美托咪定复合曲马多用于剖宫产术后产妇自控镇痛的效果被引量：11
2016年
目的评价右美托咪定复合曲马多用于剖宫产术后镇痛的效果。方法择期行剖宫产产妇150例,数字随机表法随机分为3组:Ⅰ组于胎儿取出后静脉注射生理盐水20 ml,术后静脉自控镇痛(PCIA)药物配方为曲马多1 g,生理盐水稀释至100 ml,设置背景输注剂量为1.5 ml/h,PCA 2 ml,锁定时间15 min;Ⅱ组于胎儿取出后静脉注射右美托咪定0.3μg/kg,生理盐水稀释至20 ml,微泵10 min静脉推注完毕,术后PCIA配方和设置同Ⅰ组。Ⅲ组于胎儿取出后静脉微泵推注右美托咪定0.3μg/kg,使用方法同Ⅱ组,术后PCIA配方为曲马多1 g+右美托咪定200μg,生理盐水稀释至100 ml,术后PCIA设置同Ⅰ组。观察术后4、8、24 h VAS评分、Ramsay镇静评分和曲马多的用量;观察术后6 h恶露排除量和泌乳开始时间;记录24 h内心动过缓、低氧血症、恶心、呕吐、眩晕等并发症的发生情况和产妇对术后镇痛的满意度。结果 3组产妇一般情况无统计学意义,均完成了24 h镇痛观察,没有产妇需要额外的镇痛治疗。与Ⅰ、Ⅱ组比较,Ⅲ组术后4、8、24 h VAS评分和曲马多用量降低,产妇满意度提高(P<0.05);三组产妇术后6 h恶露排出量,产后泌乳开始(挤压双侧乳房有明显乳汁泌出)时间无统计学意义;三组产妇术后各时间点Ramsay评分有所不同,但无统计学意义,术后均未发生心动过缓、低氧血症、恶心呕吐等副作用,Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组各有5、1、0例产妇术后第一次起床时出现眩晕症,未特殊处理,休息后好转。结论右美托咪定复合曲马多用于择期剖宫产术后静脉镇痛效果优于单独使用曲马多。
安小虎徐韬王苑柴静徐子锋
关键词：曲马多剖宫产术镇痛
超声测量下腔静脉塌陷指数预测产妇脊椎麻醉后仰卧位低血压综合征发生的价值被引量：8
2020年
目的:产前应用超声测量不同体位时产妇的下腔静脉塌陷指数(inferior vena cava collapse index,IVC-CI),探究其在预测脊椎麻醉后仰卧位低血压综合征(supine hypotension syndrome,SHS)中的应用价值。方法:剖宫产手术前,分别在产妇左侧卧位及平卧位时,采用超声测量下腔静脉呼气末最大直径(inferior vena cava maximal diameter during quiet expiration,IVCe)、下腔静脉吸气末最小直径(inferior vena cava minimal diameter during quiet inspiration,IVCi),并计算不同体位时IVC-CI及平卧位与左侧卧位的IVC-CI差值(ΔIVC-CI)。依据脊椎麻醉后SHS的发生情况,将102例行剖宫产的单胎产妇分为SHS组和非SHS组,比较2组间各超声测量参数的差异。结果:在102例产妇中,54例在脊椎麻醉后发生SHS。SHS组和非SHS组产妇在平卧位时的IVCe、IVCi均比自身左侧卧位时明显降低(P<0.01),2组产妇在平卧位时的IVC-CI均比自身左侧卧位时明显增高(P<0.01)。SHS组与非SHS组比较,左侧卧位时的IVCe、IVCi、IVC-CI差异无统计学意义(P<0.01),而SHS组平卧位时的IVCe、IVCi较非SHS组均明显降低(P<0.01),SHS组平卧位时的IVC-CI较非SHS组均明显增高(P<0.01);SHS组ΔIVC-CI较非SHS组明显增高(P<0.01)。平卧位时的IVC-CI、ΔIVC-CI预测产妇脊椎麻醉后SHS发生的受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)下面积分别为0.941、0.927,当平卧位IVC-CI取41.43%、ΔIVC-CI取14.09%作为预测产妇脊椎麻醉后发生SHS的临界值时,其预测灵敏度分别为88.9%、87.0%,特异度分别为98.8%、87.5%。结论:产前采用超声测量产妇平卧位时的IVC-CI及ΔIVC-CI,在一定程度上可预测其脊椎麻醉后SHS的发生风险。
姚世发牛建梅牛建梅
关键词：产妇脊椎麻醉仰卧位低血压综合征
妇科腹腔镜手术中ProSeal和Standard喉罩的比较被引量：4
2010年
目的比较食管引流型喉罩(PLMA)和标准型喉罩(SLMA)在妇科腹腔镜麻醉中的应用。方法 80例ASAⅠ～Ⅱ级、拟在全麻下行妇科腹腔镜手术的患者,随机分成PLMA组和SLMA组,每组40例,麻醉后分别插入PLMA或SLMA。评价两种喉罩置入时间、机械通气漏气率、麻醉过程中心率(HR)、血压(BP)的变化以及通气过程中气道峰压(Pmax)、平均压(Pmean)和呼气末二氧化碳(PetCO2)的变化。记录麻醉期间呼吸并发症和咽喉部损伤情况。结果盲探插入时,SLMA组一次插入成功率较PLMA高,操作时间也短(P<0.05),但PLMA组通气过程中漏气发生率较少(P<0.05)。两组患者对插入操作的反应较小,程度相似,都有可能引起咽喉部黏膜少许出血。结论盲探插入时SLMA组一次插入的成功率较PLMA高,PLMA组通气中漏气率低。妇科腹腔镜手术时,PLMA通气满意率较高,更安全。
安小虎徐韬柴静王苑余大松
关键词：喉罩食管引流型喉罩妇科腹腔镜手术
去甲肾上腺素预防剖宫产腰硬联合麻醉后低血压的90%有效剂量的临床研究被引量：16
2020年
目的·通过序贯分析法确定择期剖宫产蛛网膜下腔联合硬膜外麻醉(腰硬联合麻醉)后90%产妇不发生低血压的去甲肾上腺素静脉推注剂量。方法·根据偏倚钱币序贯法依次对40例择期剖宫产的产妇进行前瞻性双盲序贯研究。主要观察指标为胎儿娩出前维持产妇收缩压高于其基础值80%所使用的去甲肾上腺素静脉推注剂量。次要观察指标包括头晕、胸闷、恶心、呕吐、心动过缓、继发性高血压、补救性使用阿托品的发生率、补救性使用去甲肾上腺素的发生率,以及新生儿1 min和5 min Apgar评分等。使用Isotonic回归分析估计90%有效剂量(90%effective dose,ED_(90))及其95%CI。结果·腰硬联合麻醉后预防性静脉推注去甲肾上腺素维持产妇血压的ED_(90)为[10.85(95%CI 9.20~11.67)]μg。产妇头晕、胸闷、恶心的发生率分别为2.5%、7.5%和10.0%,补救性使用去甲肾上腺素发生率为5.0%;未出现呕吐、心动过缓、继发性高血压及补救性使用阿托品。所有新生儿1 min及5 min Apgar评分均为10分。结论·建议剖宫产腰硬联合麻醉后单次静脉推注去甲肾上腺素11μg,以预防产妇麻醉后低血压的发生。
沈婷徐韬郑静安小虎徐子锋柴静
关键词：去甲肾上腺素低血压剖宫产
改良硬膜外导管用于分娩镇痛的临床研究被引量：9
2020年
目的·探索分娩镇痛中使用改良硬膜外导管的可行性。方法·选择2018年1-8月于上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院自然分娩并要求行分娩镇痛的产妇144例,随机将其分为3组;其中在硬膜外分娩镇痛中,A组产妇使用改良硬膜外导管进行硬膜外腔置管,B组产妇使用Arrow FlexTip Plus硬膜外导管置管,C组产妇(对照组)使用普通硬膜外导管置管。记录3组产妇的硬膜外血管损伤和血管内置管、神经异感、蛛网膜下腔置管、单侧阻滞、困难置管、多次置管、置管阻力消失感、拔管困难和导管损坏的发生率。采用Fisher确切概率法比较上述指标间的差异,然后用Dunnett t检验对3组间有显著差异的指标进行两两比较。同时,观察B、C组中需要使用改良硬膜外导管再次置管的病例数及统计其成功率。结果·与C组相比,A组产妇的硬膜外血管损伤和血管内置管的发生率(P=0.002)、困难置管的发生率(P=0.000)、多次置管的发生率(P=0.006)均有所下降。且与B组、C组相比,A组产妇的置管阻力消失感发生率亦有所下降(P=0.021,P=0.000)。结论·相较于普通硬膜外导管,改良硬膜外导管能有效降低硬膜外血管损伤和血管内置管、困难置管及置管阻力消失感的发生率,提高多次置管的成功率,具有潜在的临床应用价值。
徐韬郑静安小虎
关键词：硬膜外导管分娩镇痛
氟比洛芬酯联合罗哌卡因平衡镇痛用于妇科腹腔镜术后镇痛的效果分析
2013年
目的观察氟比洛芬酯联合罗哌卡因平衡镇痛用于妇科腹腔镜术后镇痛的效果。方法择期行妇科腹腔镜手术的患者共150例ASAⅠ-Ⅱ级，随机均分为三组，A组为氟比洛芬酯和罗哌卡因联合用药组（n=50例），B组为罗哌卡因组（n=50例），C组为对照组（n=50例）。A组患者麻醉诱导前15min静脉注射氟比洛芬酯50mg，在腹壁打孔前用0．375％罗哌卡因行皮肤切口浸润麻醉．各3ml，手术结束前于腹腔内喷洒0．375％罗哌卡因30ml。B组仅用罗哌卡因局部浸润和腹腔内局麻药喷洒，方法同A组。C组不用额外镇痛方法。用视觉模拟评分法（VAS）观察术后1、4、8、12、24h的切口痛（皮肤感觉痛）、内脏痛（如主诉有大小便欲望，胃痛等），并记录各组术后需要使用镇痛药（哌替啶）的时间、人数和使用的次数。结果A组在术后l、4、8、12h点2个部位疼痛VAS评分均显著低于C组（P〈0．05）；A组和B组比较，只在术后4h和8h时切口VAS评分低于B组（P〈0．05）；B组和C组比较，在术后1、4、8h时，2处VAS评分均显著低于c组（P〈0．05）。A组和B组初次使用哌替啶时间、人数和使用次数均显著低于C组，A组的使用人数和次数显著低于B组（P〈0．05）。术后未观察到与镇痛相关的术后出血、局麻药中毒等副作用。结论氟比洛芬酯联合罗哌卡因平衡镇痛用于妇科腹腔镜术后镇痛有很好的效果。
王苑安小虎徐韬余大松
关键词：氟比洛芬酯罗哌卡因平衡镇痛妇科腹腔镜手术
静脉推注去氧肾上腺素预防剖宫产腰硬联合麻醉后低血压90%有效剂量及其对母婴影响被引量：18
2021年
目的通过序贯分析法确定剖宫产腰硬联合麻醉后静脉推注去氧肾上腺素使90%产妇不发生低血压的剂量。方法根据Biased Coin up‑down序贯法依次对40例择期行剖宫产的产妇进行前瞻性双盲序贯研究。蛛网膜下腔注射0.75%罗哌卡因10.5 mg和芬太尼10µg复合硬膜外注射2%利多卡因5 ml后,观察产妇对不同去氧肾上腺素剂量的反应。主要观察指标为胎儿娩出前维持产妇SBP不低于基础值80%所使用去氧肾上腺素的剂量。次要观察指标包括头晕、胸闷、恶心、呕吐、心动过缓、补救性使用去氧肾上腺素、追加阿托品、继发性高血压的发生情况、去氧肾上腺素总量、最高麻醉阻滞平面、脐带动脉和静脉血血气分析、新生儿1 min Apgar评分、新生儿5 min Apgar评分。应用Isotonic回归分析估计90%有效剂量(90%effective dose,ED90)及其95%CI。结果腰硬联合麻醉后静脉预推注去氧肾上腺素预防产妇低血压的ED90剂量为116.5µg(95%CI 114.44~135.33µg)。产妇的低血压发生率为15%,其他低血压相关不良反应发生率也很低。新生儿的脐静脉和脐动脉血气分析结果无明显异常,新生儿1 min、5 min Apgar评分均为10(10,10)分。结论静脉单次预推注去氧肾上腺素120µg能有效预防腰硬联合麻醉后产妇低血压的发生,新生儿结局良好。
赵嫣红徐韬徐韬张晨郑静
关键词：去氧肾上腺素剖宫产低血压
腰硬联合蛛网膜下腔注射芬太尼用于分娩镇痛的半数有效剂量的临床研究被引量：4
2015年
目的:确定腰硬联合蛛网膜下腔注射芬太尼用于分娩镇痛的半数有效剂量(ED50),观察蛛网膜下腔注射半数有效剂量芬太尼的效果和副作用,并与蛛网膜下腔注射半数有效剂量的布比卡因进行对比。方法:首先,确定芬太尼用于分娩镇痛的半数有效剂量,筛选50例符合的产妇行腰硬联合分娩镇痛,蛛网膜下腔注射芬太尼的剂量始于25μg,如果镇痛有效,下一病例减少2.5μg芬太尼;如果无效则下一病例增加2.5μg芬太尼。用Probit回归分析计算芬太尼蛛网膜下腔注射行分娩镇痛的半数有效剂量和95%可信区间(95%CI)。第二步,筛选100例需要进行分娩镇痛的产妇,随机分入ED50芬太尼组(F组)和ED50布比卡因组(B组),比较两组药物镇痛效果及起效时间、产妇下肢运动阻滞程度及血压心率变化、胎心变化和镇痛全程药物追加次数。结果:芬太尼蛛网膜下腔注射分娩镇痛的ED50为11.5μg,95%CI为3.5-15.4μg。F组镇痛的平均起效时间为(12.0±3.8)min,两组镇痛的成功率没有统计学差异(P=0.218),F组需要追加PCA的病例百分率明显少于B组(P=0.018)。F组下肢运动阻滞程度轻于B组(P=0.018)。两组镇痛方法对产妇的血压、心率均无明显影响。两组胎心下降的发生率没有明显差异(P>0.05)。F组皮肤瘙痒的发生率明显增加(P=0.000)。结论:腰硬联合分娩镇痛蛛网膜下腔注射芬太尼的ED50为11.5μg,95%CI为3.5-15.4μg。蛛网膜下腔注射半数有效剂量的芬太尼可以提供简便、持久、满意和安全的镇痛效果,并且对下肢运动阻滞程度较小,但其所致皮肤瘙痒的发生率升高。
徐韬徐韬王莉余大松郑静王坚伟
关键词：芬太尼半数有效剂量分娩镇痛硬膜外自控镇痛
不同剂量氟比洛芬酯对剖宫产术后布托啡诺静脉镇痛效果的影响被引量：4
2019年
目的 探讨不同剂量氟比洛芬酯对剖宫产术后布托啡诺静脉镇痛效果的影响。 方法 300例择期行剖宫产手术的产妇,按照随机数字表法分为3组,每组100例。Ⅰ组于胎儿取出后静脉注射生理盐水10ml,术毕行布托啡诺患者自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia, PCIA);Ⅱ组、Ⅲ组分别在胎儿取出后缓慢静脉注射氟比洛芬酯50mg和100mg,再行布托啡诺PCIA,药物配方与设置同Ⅰ组。观察术后产妇VAS评分、Ramsay镇静评分和患者自控镇痛(patientcontrol analgesia, PCA)次数以及患者对镇痛效果的满意度;记录低氧血症、恶心呕吐等并发症的发生情况。 结果 所有产妇均完成了24h镇痛观察,没有产妇需要额外的镇痛治疗;与Ⅰ组比较,Ⅱ、Ⅲ组产妇术后4、8、12、24hVAS评分更低,PCA次数更少,患者满意度高(P<0.05);与Ⅱ组比较,Ⅲ组产妇术后4、8hVAS评分低,PCA次数少,患者满意度高,差异有统计学意义(P<0.05);3组产妇术后6h恶露排出量、产后泌乳开始时间差异无统计学意义(P>0.05),3组产妇的Ramsay镇静评分、低氧血症、恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 氟比洛芬酯静脉注射能显著改善剖宫产术后布托啡诺PCIA的临床效果,不影响子宫收缩和泌乳,未发现有明显的副作用,并且100mg效果优于50mg。
安小虎徐韬王苑徐子锋
关键词：氟比洛芬酯布托啡诺剖宫产术镇痛
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