王智耀 作品数:27 被引量:267 H指数:10 供职机构: 中国中医科学院眼科医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 “十一五”国家科技支撑计划 中国中医科学院中医优势病种临床研究项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
细胞因子与膝骨关节炎关节软骨损伤的修复 被引量:30 2017年 背景:膝骨关节炎以关节及关节软骨退行性病变为主,其细胞生物学变化主要包括软骨细胞增殖和凋亡。关节软骨的再生能力较差,组织工程软骨构建对促进关节软骨缺损修复有重要意义,而细胞因子在组织构建和软骨修复中起到关键作用。目的:对影响关节软骨损伤修复及影响软骨细胞凋亡的主要调控因子做一综述。方法:在Pub Med和万方数据库检索1999至2016年于关节软骨缺损修复、影响关节软骨损伤修复及影响软骨细胞凋亡的主要调控因子相关的中文和英文文献,对纳入的44篇文献进行归纳分析。结果与结论:人体各种组织中的细胞因子与关节软骨损伤修复、软骨细胞凋亡及骨关节炎的病理改变有密切关系,这些细胞因子参与了软骨细胞的破坏、软骨基质的降解、滑膜的反应性炎症、骨赘形成等。关节软骨损伤后白细胞介素1β、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α表达升高,阻断这些促炎因子的表达可以抑制软骨损伤。胰岛素样生长因子、转化生长因子等细胞生长因子对软骨细胞增殖和基质合成有重要调节作用,多种因子通过复杂的调节路径发挥作用,参与关节软骨损伤修复和重建。 朱瑜琪 王智耀 张帅 宁德花关键词:软骨组织工程 关节软骨损伤 细胞因子 加味当归补血汤改善老老年患者半髋关节置换术后贫血的临床研究 被引量:7 2016年 目的探讨加味当归补血汤治疗老老年患者半髋关节置换术后贫血的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2015年6月收治的73例半髋关节置换术后贫血(气血两虚证)老老年患者,将行加味当归补血汤治疗者设为治疗组(31例),行琥珀酸亚铁(速立菲)治疗者设为对照组(42例),记录并对比两组患者治疗后的临床证候疗效,贫血疗效,术后第1天(T1)、第8天(T2)、第15天(T3)、第22天(T4)血红蛋白(Hb)和红细胞压积(Hct)水平。结果术后第22天,治疗组"面色萎黄"的总有效率为77.42%,与对照组的71.43%相近(P>0.05);治疗组"头晕眼花"(93.55%vs 66.67%)、"神疲乏力"(87.10%vs 54.76%)、"气短"(100%vs 80.96%)的总有效率均优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗组贫血治疗的总有效率高于对照组(93.55%vs 78.57%,P<0.05)。治疗后,两组患者的Hb、Hct均有所改善,与本组T1相比,差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗组在T3、T4时Hb、Hct优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论加味当归补血汤在老老年患者半髋关节置换术后贫血的治疗中疗效显著,适用于轻中度失血性贫血的患者。 鲁超 任敬 王智耀 侯卫坤 郭浩 郝阳泉关键词:加味当归补血汤 半髋关节置换术 贫血 老老年 两种手术方法治疗跟骨骨折的术后并发症研究 被引量:15 2015年 目的对比分析撬拨加手法复位术与钢板内固定术治疗跟骨骨折的术后并发症情况,为临床治疗跟骨骨折提供合理治疗方法。方法采用前瞻性配对对照研究方法,收集经撬拨加手法复位术与钢板内固定术治疗后1年的跟骨骨折患者92例。对比分析术后患者的伤口感染情况、骨折延迟愈合情况、骨折不愈合情况及创伤性关节炎的发生率。结果随着分型的增加,骨折愈合所需时间不断增加。但经治疗组治疗后的跟骨骨折,其骨折愈合所需时间较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。在SandersⅠ、Ⅱ型中,两组并发症均相对较低,其中对照组延迟愈合、创伤性关节炎等并发症较治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。在SandersⅢ型中,对照组中感染例数增加,较治疗组,差异有统计学意义(P<0.01)。在SandersⅣ型中,治疗组与对照组并发症情况均明显增多,且对照组多于治疗组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论两种治疗方法的手术疗效基本相当,但并发症却有着显著的差异,应用撬拨加手法复位术治疗跟骨骨折其并发症较钢板切开内固定术发生率明显偏低,值得推广。 任敬 鲁超 郭浩 王智耀关键词:手法复位 钢板 快速后伸牵引治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察 被引量:4 2020年 目的:观察快速后伸牵引治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法:将100例椎动脉型颈椎病患者根据手法治疗分组,采用快速牵引50例,为治疗组,传统牵引治疗50例,为对照组。治疗后以临床疗效评价以及视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分作为疗效评价指标。分别记录入组患者治疗后1天,14天,28天的临床疗效及VAS评分。结果:两组治疗后显示治疗都有效,以第28天的疗效最为突出,有效率为100%。治疗组的优和良的倒数明显高于对照组,差的倒数明显低于对照组,治疗后第1天,治疗组疗效改善最明显,部分患者临床症状完全好转。VAS评分显示,两组治疗都有明显效果,两组VAS≤3分,最低VAS(0.40±0.76)分;属于轻微疼痛感觉,患者能忍受。两组比较,治疗组的VAS值明显低于对照组,VAS评分显示第28天最低,VAS评分值随治疗时间越长,而疼痛感觉值越低。结论:快速后伸牵引能有效调节颈部力线,改善椎动脉及椎-基底动脉血液循环,缓解临床症状,其疗效较为满意。 陈月峰 纪颖 陈卫衡 王小斌 王智耀 李翔 李宏涛关键词:后伸 椎动脉型颈椎病 一种肢体涂药夹板装置 本实用新型公开了一种肢体涂药夹板装置,涉及骨科护理相关技术领域。本实用新型包括操作平台,所述操作平台的顶部一侧固定连接有安装块,所述安装块的端部固定安装有电动推杆,所述电动推杆的伸长端固定连接有连接柱。本实用新型通过操作... 王智耀 杨剑英老年骨折病人并发下肢深静脉血栓的血管内皮生长因子和血栓弹力图变化 被引量:18 2021年 目的探讨骨折病人围手术期下肢深静脉血栓病人的相关预测因子和临床价值。方法 2017年6—12月,根据术后是否发生下肢深静脉血栓,将70例老年骨折病人分为血栓组(n=28)与非血栓组(n=42)。比较两组病人围手术期血管内皮生长因子(VEGF)以及血栓弹力图指标变化情况。结果手术当日(T0d),两组病人D-二聚体含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第1天(T1d),两组病人D-二聚体含量呈升高趋势,并于第3天(T3d)[血栓组(1.78±0.21)mg/L;非血栓组(1.39±0.15)mg/L]逐渐下降;血栓组病人T3d、术后1周(T1w)、术后2周(T2w)D-二聚体含量高于非血栓组(P<0.05)。T0d,两组病人VEGF含量差异无统计学意义(P>0.05);T1d,两组病人VEGF含量呈升高趋势,并于T1w达到峰值[血栓组(588.67±70.19);非血栓组(495.20±68.14)],血栓组病人T3d、T1w、T2w时刻VEGF含量高于非血栓组(P<0.05)。T0d、T1d,两组病人凝血反应时间、凝固时间差异无统计学意义(P>0.05);T2w时刻,血栓组病人凝血反应时间、凝固时间低于非血栓组及T0d时刻(P<0.05)。两组病人凝固角在T0d、T1d时刻比较,差异无统计学意义(P>0.05),T2w时刻,血栓组大于非血栓组[血栓组(41.24±4.89)°;非血栓组(29.05±3.01)°,P<0.05]。T0d时刻,两组病人血栓最大幅度、凝血块强度值比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1d时刻,血栓组病人血栓最大幅度[血栓组(63.36±3.60)mm;非血栓组(61.49±3.91)mm]、凝血块强度值[血栓组(9.29±0.63)d/s;非血栓组(8.68±0.57)d/s]均高于非血栓组(P<0.05);T2w时刻,血栓组病人血栓最大幅度[血栓组(63.28±4.84)mm;非血栓组(49.63±4.26)mm]、凝血块强度值[血栓组(9.28±1.02)d/s;非血栓组5.44±0.71 d/s]均高于非血栓组(P<0.05)。结论在老年骨折病人下肢深静脉血栓的形成过程中,血栓组病人术后2周时,凝血反应时间与凝固时间缩短,凝固角、血栓最大幅度值以及凝血块强度值增加,提示下肢深静脉血栓形成� 朱瑜琪 张帅 张韩瑜嘉 姚晖 王智耀关键词:静脉血栓形成 骨折 下肢 血管内皮生长因子 血栓弹力图 健脾活骨方治疗早中期非创伤性股骨头坏死临床回顾性研究 被引量:50 2013年 目的观察中药健脾活骨方治疗早中期非创伤性股骨头坏死(nontraumatic osteonecrosis of the fem-oralhead,NONFH)痰瘀阻络证临床结果及疗效特点。方法采用回顾性配对对照研究方法,收集获得2年随访的早中期NONFH痰瘀阻络证患者,将经健脾活骨方治疗者设为试验组(47例),经髓芯减压病灶清除植骨手术治疗者设为对照组(48例)。收集患者治疗前后X线和临床资料,将影像稳定率和Harris评分优良率作为疗效评价指标。结果 (1)试验组与对照组Harris评分优良率比较,差异无统计学意义(95.74%vs79.17%,P>0.05),但试验组在缓解疼痛,改善关节畸形、关节活动及Harris总分方面明显优于对照组(P<0.05,P<0.01);两组影像稳定率比较,差异无统计学意义(74.47%vs75.00%,P>0.05)。(2)试验组与对照组国际骨循环研究学会(AssociationResearchCirculationOsseous,ARCO)股骨头坏死分期Ⅱ期、Ⅲ期患者治疗后影像稳定率比较,差异均无统计学意义(82.05%vs80.00%,37.50%vs50.00%,P>0.05)。(3)试验组ARCOⅡ期患者治疗后影像稳定率及Harris评分优良率均明显高于本组Ⅲ期患者(82.05%vs37.50%,97.44%vs87.50%,P<0.01)。结论健脾活骨方治疗早中期NONFH影像稳定率与手术治疗结果相当,但在缓解疼痛程度、改善关节畸形和关节活动方面优于手术治疗。 陈卫衡 周宇 何海军 刘道兵 王智耀 王荣田 林娜关键词:痰瘀阻络证 揿针疗法治疗骨关节疾病研究进展 被引量:14 2017年 综述揿针疗法治疗骨关节疾病的临床研究进展,表明近十年来揿针疗法在治疗骨关节疾病方面得到较为广泛的应用,通过浅刺久留针达到减少针刺时疼痛、延长针刺效应时间,提高了疗效,以其简便、价廉、安全、有效、舒适的特点,被越来越多的患者所接受,但存在治疗病种相对分散,病例偏少,临床疗效评价标准不一,且缺乏可靠的循证医学证据等不足,并提出了今后揿针疗法的临床研究方向。 朱瑜琪 王智耀关键词:骨关节 揿针 皮内针 舒血宁注射液辅助治疗冠心病不稳定性心绞痛有效性系统评价 被引量:9 2015年 目的:系统评价舒血宁注射液治疗冠心病不稳定性心绞痛的有效性。方法:检索CNKI、万方、VIP、CMB以及Cochrane library、Pubmed、Embase网站,全面收集舒血宁注射液治疗不稳定性心绞痛所有类型的临床研究。纳入随机/半随机对照试验,采用Revman 5.2软件进行统计分析。结果:共纳入24个研究2371例不稳定心绞痛的随机/半随机对照研究。症状加硝酸甘油用量方面,6项研究的2个亚组分析均有统计学意义(RR值为1.23和1.37)。心电图改善方面,11项研究的4个亚组分析均有统计学意义(RR值分别为1.29、1.25、1.24、1.56),未发现严重的不良反应/不良事件。结论:常规治疗基础上加用舒血宁注射液,可降低心绞痛症状和硝酸甘油用量,改善心电图表现,提示其能进一步减轻心肌缺血的状况,且临床应用较为安全。 周英武 谢雁鸣 王连心 王智耀 杨薇关键词:舒血宁 冠心病 META分析 血瘀证在下肢动脉慢性缺血性疾病中的证候分布特点研究 目的:本课题主要是研究血瘀证在三种临床常见的下肢动脉慢性缺血性疾病(闭塞性动脉硬化、糖尿病足-糖尿病肢体动脉闭塞症、血栓闭塞性脉管炎)中的分布情况及相关临床特点,以论证血瘀证在下肢慢性缺血性疾病中的重要性。方法:本研究采... WANG Zhi-yao 王智耀 ZHANG Fan-fan 张凡帆 PANG He 庞鹤关键词:中医辨证 血瘀证 证候分布