钱诚 作品数:3 被引量:33 H指数:2 供职机构: 安徽医科大学第二附属医院 更多>> 发文基金: 安徽省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
乙型肝炎病毒感染后肝硬化患者肌肉减少与肝性脑病的相关性分析 被引量:6 2020年 目的探讨肌肉减少症及肌肉减少性肥胖对失代偿期乙肝肝硬化患者发生轻微肝性脑病(MHE)和显性肝性脑病(OHE)的影响。方法收集2015年1月至2017年12月连续收治的失代偿期乙肝肝硬化患者相关资料,以肝性脑病评分量表(PHES)诊断MHE,以脐平面CT图像中右侧腰大肌最大横径/身高(TPMT/H)和肌肉衰减指数(SM-RA)评价肌肉减少症及肌肉减少性肥胖。分别采用Logistic回归分析和Cox生存分析回顾性分析肝硬化患者MHE和OHE发生的危险因素。结果MHE组血氨高于N-MHE组[(62.19±22.20)μmol比(50.00±21.53)μmol/L],MHE组年龄高于N-MHE组[(55.25±10.5)岁比(50.67±10.7)岁],而TPMT/H和SM-RA均低于N-MHE组,[(16.63±3.07)mm/m比(18.15±3.41)mm/m,(38.46±5.96)Hu比(42.00±5.69)Hu],组间比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。Logistic回归分析证实,血氨、TPMT/H和SM-RA是患者住院期间发生MHE的独立危险因素(OR:1.625,95%CI:1.150~2.297,P=0.006;OR:0.748,95%CI:0.628~0.893,P=0.001;OR:0.779,95%CI:0.687~0.882,P=0.001)。Cox生存分析结果显示,SM-RA是患者在随访期间OHE发生的独立危险因素(HR:0.889,95%CI:0.837~0.943,P<0.01)。结论肌肉减少症和肌肉减少性肥胖不仅与失代偿期乙肝肝硬化发生MHE有关,同时还是中远期发生OHE的危险因素,因此改善患者蛋白营养状况,可能降低MHE及OHE发生率。 陈晓明 成德雷 王乔 宫希军 钱诚 黄俊霞关键词:肝硬化 肝性脑病 结直肠腺瘤特点及检出率影响因素分析 被引量:2 2019年 目的分析结直肠腺瘤的内镜、病理特点及检出率(ADR)的影响因素。方法选择2016年7月-2017年7月医院内镜中心行结肠镜检查的患者3 456例,回顾性分析其临床资料及内镜、病理特点,分析性别、年龄、肠道清洁度、是否麻醉、腺瘤大小、诊断医师年资对结直肠腺瘤检出率的影响。结果 3 456例患者检出结直肠息肉1 045例,其中腺瘤624例(息肉806枚),男395例,女229例,年龄21~85岁;丘状息肉(Ⅰ型)243枚,无蒂息肉(Ⅱ型)168枚,亚蒂息肉(Ⅲ型)269枚,有蒂息肉(Ⅳ型)126枚;息肉直径≤10 mm 581枚,>10 mm 225枚;病理检出腺瘤中发生上皮内瘤变342枚,其中低级别289枚,高级别53枚。单因素分析结果显示,性别、年龄、肠道清洁度、腺瘤大小及诊断医师年资对结直肠腺瘤检出率有影响(P<0.05),是否麻醉对结直肠腺瘤检出率无影响(P>0.05)。结论性别、年龄、肠道清洁度、腺瘤大小、诊断医师年资为结直肠腺瘤检出率的影响因素,降低相关因素的影响可提高检出率,从而提升结肠镜检查质量。 钱诚 许镇关键词:结直肠腺瘤 结肠镜 影响因素 检出率 不同服药速度对聚乙二醇电解质溶液肠道准备的效果评价 被引量:25 2017年 目的评价复方聚乙二醇电解质溶液(PEG-ES)不同服药速度作为肠道准备方案的清洁效果和耐受性。方法连续纳入97例拟行肠镜检查患者,随机分为A组(试验组)和B组(对照组)。A组:2 000 ml PEG-ES,每10~20 min内快速服用1 000 ml,1 h内服完。B组:2 000 ml PEG-ES,每10 min服用250 ml,2 h内服完。观察指标:总服药时间、服药后第一次排便时间、总排便次数、Boston肠道准备量表(BBPS)评分和不良反应发生情况。结果 A组与B组间性别、年龄和盲肠插管率差异无统计学意义(P>0.05)。A组服药时间、首次排便时间明显短于B组,而总排便次数明显多于B组(P<0.05)。两组患者均未出现呕吐及腹痛等不良发应,但A组恶心及腹胀发生率高于B组(P<0.05),但发生率均小于10.00%。A组患者肠道准备接受率低于B组,但均超过90.00%,A组再次肠镜检查接受率明显高于B组(P<0.05)。A组右半结肠、横结肠评分及总分明显高于B组(P<0.05),但左半结肠评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种方案均能满足常规结肠镜检查的要求,1 h内快速服PEG-ES的结肠镜检查肠道准备方案能获得更满意的肠道清洁效果。 樊紫青 方海明 钱诚 章礼久关键词:结肠镜检查 肠道准备