董伟 作品数:21 被引量:175 H指数:8 供职机构: 上海中医药大学附属龙华医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 教育部人文社会科学研究重大课题攻关项目 上海市教育委员会重点学科基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
100例慢性咽炎患者语音信号的证型特征分析 被引量:9 2015年 目的通过采集和分析100例慢性咽炎患者的语音信号,为慢性咽炎中医证型的辨证提供客观依据。方法应用中医闻诊采集系统软件采集100例慢性咽炎患者的语音信号为慢性咽炎组,根据慢性咽炎中医证型将样本分为肺脾气虚型、痰热蕴结型、阴虚肺燥型,同期采集100例正常声音样本为正常对照组,运用小波包分解方法对2组进行语音样本分析和处理,提取与慢性咽炎中医辨证相关的特征参数。结果2组能量特征比较,在1~6 k Hz频率段慢性咽炎组患者能量特征大于正常对照组(P〈0.05,P〈0.01);2组熵值特征比较,在0~1 k Hz频率段慢性咽炎组患者熵值特征小于正常对照组(P〈0.01),在2~7 k Hz频率段慢性咽炎组患者熵值特征大于正常对照组(P〈0.05,P〈0.01)。除2~3 k Hz、6~7 k Hz频率段外,3个证型能量特征比较差异均有统计学意义(P〈0.05),痰湿蕴结型〉肺脾气虚型〉阴虚肺燥型;在0~2 k Hz频率段3个证型熵值特征比较差异有统计学意义(P〈0.05),痰湿蕴结型〉阴虚肺燥型〉肺脾气虚型。结论运用现代语音信号采集分析方法,为慢性咽炎中医证型的辨证提供了一定的客观参考依据。 董伟 王忆勤 郑荣华 陈春凤 颜建军 胡赣关键词:慢性病 咽炎 语音 辨证 各方对《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》的意见(综述1)——完善政府筹资职能为新医改方案的重中之重 被引量:6 2009年 归纳总结各方观点认为,新医改方案的重中之重为明确政府的职能尤其是筹资职能,这是改革成败的关键。如政府投入不落实,则医改将成为空谈,要注重政府责任与市场化并举,同时需避免增大行政寻租的空间。而无论是投需方还是投供方,医疗保障体系和公共卫生服务体系的建设与完善中,政府建立稳定的筹资增长机制均责无旁贷。 孙梅 王朝昕 董伟 王颖 李程跃 吕军 苌凤水 励晓红 郝模关键词:医疗保障体系 公共卫生服务体系 均等化 上海医疗服务体系现况分析及新医改未来发展的政策建议 被引量:18 2009年 本文系统分析了上海医疗服务体系存在的部分类别和专科服务供给不足、优质资源分布不合理、宏观医疗资源配置效率不高、高端医疗发展缓慢等问题,认为新医改方案应调整和完善医疗资源分布,大力发展短缺医疗资源和积极扶持高端医疗;同时要明确规范各级医疗机构职能定位,改革管理体制机制,医疗机构实行全行业属地化管理,探索区域性医疗联合体,从而完善医疗服务体系,推进医疗资源有效整合。 张勘 董伟关键词:医疗资源整合 新医改 上海市社区卫生服务中心卫生技术人员现状分析及建议 被引量:26 2009年 目的:了解2002-2007年上海社区卫生服务中心卫生人力资源发展概况及存在问题,为完善社区卫生服务中心人力资源管理提供科学依据。材料与方法:数据来自2002-2008年中国卫生统计年鉴和上海市卫生局执业医师数据库。结果:2007年市社区卫生服务机构由2002年的101家增加至232家;从业人员26 412人,为2002年的2.08倍;执业注册医师主要为临床类别和内科专业;全科医学执业医师仅有103人,平均每两家社区卫生服务中心只有1名全科医师。结论:与人们日益增长卫生服务需求相比,呈现总量相对不足;社区卫生服务中心执业医师专业结构不合理,全科医师数量远低于2010年规划目标值。建议依靠规范化培养进行的"增量调节"和在职医师向全科医师转化的"存量转化"措施,吸引高素质人才进入全科医生队伍措施,加快全科医生培养,稳定和发展全科医生队伍,满足社会发展需要。 张勘 董伟关键词:社区卫生服务中心 人力资源 全科医师 各方对《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》的意见(综述2)——公立医疗机构改革是医改的核心环节也是难点 被引量:1 2009年 归纳总结各方观点认为,公立医疗机构改革是医改的核心环节,也是难点之一。医疗卫生体制改革必须坚持公立医疗机构的公益性,坚持公立医疗机构为主体,其他类型医疗机构为补充,并优化医疗机构布局和机制,完善覆盖城乡的医疗服务体系。 王朝昕 孙梅 董伟 王颖 李程跃 吕军 苌凤水 励晓红 郝模关键词:公立医疗机构 公益性 各方对《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》的意见(综述3)——医疗改革何去何从仍是争论焦点之一 被引量:2 2009年 系统总结各方观点认为,方案中药品相关政策措施繁多,表述模糊、可操作性差。要解决药品相关问题,必须首先改革公立医疗机构补偿机制,否则,现有方案中提及的收支两条线、取消药品加成等政策很难奏效。而药品价格形成机制现阶段达成有难度,现阶段是否应建立国家基本药物制度尚存争议。 董伟 孙梅 王朝昕 王颖 李程跃 吕军 苌凤水 励晓红 郝模关键词:卫生体制改革 公立医疗机构 自拟抗通方治疗过敏性鼻炎临床观察 被引量:1 2013年 目的:观察自拟抗通方治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法:选择符合纳入标准的过敏性鼻炎患者115例,随机分为两组。治疗组60例,采用自拟抗通方治疗;对照组55例,给予口服氯雷他定片和苯麻滴鼻液治疗,治疗4个疗程后观察临床疗效。结果:治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率76.4%,经统计学分析,治疗组疗效优于对照组。结论:自拟抗通方治疗过敏性鼻炎临床疗效显著。 董伟 郑荣华 王忆勤 罗建敏关键词:过敏性鼻炎 医院追求高价药巍然成风,降价药品百姓难以见面:以2000-2008年上海市医疗机构青霉素使用为例 被引量:3 2010年 通过对2000-2008年上海样本医院购药前100位中青霉素类药品销售额、加权价、剂型、规格以及不同价位药品销售情况分析,明确医院恶性补偿机制下,药品降价措施对医院青霉素购药用药的影响。研究发现,上海医院青霉素类用药占抗感染类比重、加权价格逐年下降;青霉素类药品剂型规格逐年增多,新剂型规格首年价格最高,此后年份逐渐下降,降到一定程度则退出市场;同剂型同规格的同种药品中,医院偏爱使用高价位药。可见,在恶性循环机制下医院"喜见高价药",药品降价措施效果难以惠及患者。因此,要想从根本上解决药价虚高等问题,必先解决医院恶性循环机制。 董伟 王颖 汤善健 朱道立 林尚立 梁鸿 陈文 傅华 叶奎英 王朝昕 曾雁冰 郭连增 励晓红 李程跃 李松光 崔欣 孙梅 苌凤水 罗力 吕军 郝模关键词:青霉素 剂型 降价政策 多结局生存分析模型与Cox模型的随机模拟比较 被引量:9 2007年 目的通过随机模拟评价不同多结局生存分析模型的特点。方法利用随机模拟数据,比较多结局生存分析模型、将多个结局视为一种结局的单结局Cox模型及将各个结局分开拟合多个单结局Cox模型的回归系数的估计精度。结果多结局生存分析模型回归系数的估计最准确,95%可信区间包含回归系数的百分比最高,95%可信区间不包含0的百分比也最高。结论采用将各个结局分开单独拟合Cox模型和将多种结局视为单一结局拟合Cox模型分析多结局生存数据会导致回归系数估计不准及检验效能的降低。 高峻 董伟 高尔生 赵耐青六味地黄汤加减治疗肾精亏虚型耳鸣45例 被引量:5 2010年 目的:运用中医传统辨证论治理论,探讨六味地黄汤加减治疗肾精亏虚型耳鸣的临床疗效。方法:选取45例肾精亏虚型耳鸣,根据不同兼症运用六味地黄汤加减治疗,疗程14~28天,观察临床疗效。结果:45例肾精亏虚型耳鸣患者经过治疗后,临床治愈:20例;好转:20例;无效:5例。有效率达88.89%。结论:六味地黄汤加减治疗肾精亏虚型耳鸣取得较好的临床疗效。 董伟关键词:六味地黄丸 耳鸣 肾精亏虚型