钱云霞 作品数:12 被引量:39 H指数:4 供职机构: 苏州大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
蛛网膜下腔出血合并心肌梗死一例报告 本文通过对一例蛛网膜下腔出血合并心肌梗死患者的病例分析,介绍了蛛网膜下腔出血合并心肌梗死患者的临床表现、心电图反应、某些发病机制以及临床治疗。 郝永岗 张正春 钱云霞 陆士奇关键词:蛛网膜下腔出血 心肌梗死 病例分析 远隔缺血后适应对急性心肌梗死再灌注治疗患者血小板功能的影响 被引量:5 2017年 目的探讨远隔缺血后适应(RIPostC)对急性心肌梗死再灌注治疗患者血小板功能的影响。方法入组2015年6月至2016年7月该院71名急性心肌梗死患者,均接受再灌注治疗。患者分为两组:处理组,接受RIPostC;对照组,接受假RIPostC。在经皮冠状动脉介入术(PCI)之前、RIPostC后即刻、PCI术后24h、PCI后48h采集患者的静脉血样,用流式细胞仪检测血小板活化指标CD62P和PAC-1,和血小板凋亡指标线粒体跨膜电位(ΔΨm)。结果处理组PCI术后24h血小板表面CD62P的表达明显低于对照组(P<0.05),而在其他时间点两组差异无统计学意义(P>0.05);两组血小板PAC-1表达在各个时间点差异无统计学意义(P>0.05);两组患者血小板ΔΨm在各时间点差异也无统计学意义(P>0.05)。结论 RIPostC能一定程度降低急性心肌梗死患者血小板的活化,不引起血小板早期凋亡。 钱云霞 何志松 杨向军关键词:心肌梗死 血小板活化 缺血后适应 碘对比剂致Kounis综合征2例及文献复习 被引量:3 2019年 碘对比剂是X线对比剂中最常用的一种,也是心血管系统计算机体层摄影(CT)和数字减影血管造影检查的基本诊断用药物,其主要不良反应为过敏反应和急性肾损伤[1]。Kounis综合征是碘对比剂罕见的不良反应,发生率尚不明确[2]。本文报道苏州大学附属第一医院因静脉注射碘对比剂致Kounis综合征2例,同时检索国内外数据库,对已发表的病例报道进行汇总分析,旨在为临床正确判断和处理该不良反应提供参考。 谢诚 钱云霞 林佳 吴泊关键词:造影剂 碘化物 过敏反应 文献复习 血清LPa、pro-BNP、TnI及TBIL与慢性心力衰竭患者预后的关系 被引量:7 2014年 【目的】探讨血清脂蛋白a(LPa)、脑利钠肽(pro-BNP)、肌钙蛋白I(TnI)及总胆红素(TBIL)与慢性心力衰竭患者预后的关系。【方法】选取2012年1月至2013年4月于本院进行诊治的94例慢性心衰患者设为观察组,并以94名体检的健康人员设为对照组,将两组患者的血清LPa、pro-BNP、TnI及 TBIL水平进行比较,同时对观察组中不同纽约心功能分级(NYHA分级)患者的检测水平进行比较,分析各指标与心衰的关系。【结果】观察组血清LPa、pro-BNP、TnI及TBIL水平均高于对照组( P <0.05);观察组中NYHA分级高者各指标水平高于分级低者( P<0.05);经Logistic回归分析显示血清LPa、pro-BNP、TnI及TBIL均与疾病有密切的关系( P <0.05)。【结论】血清LPa、pro-BNP、TnI及 TBIL在慢性心衰患者中较对照组明显升高,且与NYHA分级关系密切,可在一定程度上反映疾病的严重程度,据此认为可作为判断疾病预后的指标,具有临床应用价值。 王建康 杨向军 赵欣 贺永明 许海峰 钱云霞 杜小娇关键词:脂蛋白类 血液 肌钙蛋白I 血液 血液 64层螺旋CT对冠状动脉成像能力的评价 被引量:8 2008年 目的评价64层螺旋CT(MSCT)冠状动脉成像的质量及对冠状动脉狭窄的诊断价值。方法选择100例患者的MSCT图像,进行成像质量评价。其中32例患者行冠脉造影,评价MSCT对冠脉狭窄的诊断价值。结果①MSCT对冠状动脉近段血管成像质量高,可评价的血管比例在90%以上,对冠状动脉远段血管成像质量相对差,可评价的血管比例在55%~75%,总的可评价的血管比例为83.6%。②MSCT对冠状动脉狭窄的诊断的准确率比较高,尤其对近段血管的准确率达90%以上;对诊断冠状动脉狭窄有比较高的特异性及阴性预测值。结论MSCT对冠状动脉成像质量高,对狭窄的诊断能力强,是目前冠状动脉病变最理想的无创检查方法之一。 钱云霞 杨向军 张卫国 周亚峰 李勋 宋建平关键词:多层螺旋CT 冠心病 血管成像术 蛛网膜下腔出血合并心肌梗死1例报告 2011年 患者女,81岁,因“神志不清2h”于2009年5月8日入院,既往有高血压病史46a,糖尿病史8a,血压、血糖控制不详。查体:145/88mmHg,嗜睡,唤醒后可正确对答,双侧瞳孔等大等圆,直径2.0mm,对光反射灵敏,颈抵抗,肺、腹未见明显异常, 郝永岗 张正春 钱云霞 陆士奇关键词:蛛网膜下腔出血 心肌梗死 高血压病史 神志不清 糖尿病史 对光反射 远程缺血后适应对急性心肌梗死患者的保护作用 被引量:2 2015年 目的:探讨远程缺血后适应( RIPC)对急性ST段抬高型心肌梗死患者的心肌保护作用及相关机制。方法将49例急性ST段抬高型心肌梗死患者随机分为2组:冠状动脉介入治疗( PCI)+RIPC组( PCI+RIPC组,n=24),行急诊PCI手术,于开通血管后5 min内行RIPC处理;单纯PCI组(n=25),行常规急诊PCI手术。所有患者均于术前及术后2 h行心电图检查,术后24 h取静脉血检测血清超敏C反应蛋白( hs-CRP)。结果PCI+RIPC组2 h ST段完全回落百分比高于对照组(79.2%vs.40.0%,P<0.05),术后24 h PCI+RIPC组血清hs-CRP浓度较单纯PCI组有所降低〔(7.76±3.12)mg/L vs.(10.51±2.83) mg/L,P<0.05〕。结论对于行急诊PCI术的急性ST段抬高型心肌梗死患者,RIPC处理能改善心肌灌注,起到心肌保护作用。 曹苏岩 钱云霞 王海鹏 杨向军关键词:急性心肌梗死 远程缺血后适应对急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI治疗后的肾功能保护作用 被引量:3 2015年 目的评估远程缺血后适应(remote ischemic postconditioning,RIC)对急性ST段抬高型心肌梗死(STsegment elevation myocardial infarction,STEMI)患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后减少急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的效果。方法选取苏州大学附属第一医院2014年诊断为STEMI并行急诊PCI治疗的患者150例,排除不符合条件的患者后根据随机数字表法随机分为两组。在开通罪犯血管后立即用血压计袖带反复对实验组患者上肢进行束缚。比较两组AKI的发生率并计算出各组估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,e GFR),比较各组术前术后e GFR。结果符合条件的入选患者137例,其中RIC组71例,对照组66例。两组基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。RIC组AKI发生率9.9%,对照组为31.8%;RIC组术后3 d的AKI发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术后e GFR下降均值为(-13.199±22.34)m L·min-1·1.73 m-2,RIC组为(-2.29±19.34)m L·min-1·1.73 m-2;RIC组e GFR下降值小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RIC可减少STEMI患者行急诊PCI治疗后AKI的发生率,并有保护患者肾功能的作用。 殷莺 邱洪 杨向军 钱云霞 王海鹏关键词:心肌梗死 急性肾损伤 远隔缺血后适应对急性ST段抬高型心肌梗死患者的心肌保护作用 被引量:4 2017年 目的探讨肢体远隔缺血后适应(RIPost C)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心肌缺血再灌注损伤的影响。方法选择STEMI并在心导管室行急诊直接经皮冠脉介入治疗(PPCI)患者80例。随机分为PPCI+RIPost C组(n=36)和PPCI组(n=44),两组均接受PPCI。PPCI+RIPost C组在球囊扩张3 min内针对上肢行RIPost C。受试者术前和术后0.5、8、24、48、72 h共抽取静脉血6次测定血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)浓度。术后第7天应用心脏超声评估左心室射血分数(LVEF)。结果(1)PPCI+RIPost C组CK-MB峰值明显减低〔(280.60±45.83)ng/ml vs(352.21±65.42)ng/ml,P<0.01〕;PPCI+RIPost C组CK-MB曲线下面积中位数为717.25(364.63~921.98),PPCI组曲线下面积中位数为807.00(693.30~1 136.00),PPCI+RIPost C组较PPCI组CK-MB曲线下面积明显减低(P<0.05)。(2)PPCI+RIPost C组术后第7天LVEF显著高于PPCI组〔(54.50±9.73)%vs(48.14±7.04)%,P=0.01〕。结论针对上肢行RIPost C可以降低STEMI患者心肌坏死面积、提高患者LVEF,提示RIPost C对STEMI患者心肌缺血再灌注损伤有保护作用。 王海鹏 钱云霞 林奔腾 赵欣 许海峰 程绪杰 贺永明 周亚峰 杨向军关键词:急性ST段抬高心肌梗死 心肌保护 两支冠状动脉急性闭塞致急性心肌梗死 马敏 惠杰 陈弹 钱云霞 薛枫 查艳红