马燕
- 作品数：10 被引量：61H指数：4
- 供职机构：上海交通大学医学院附属精神卫生中心更多>>
- 发文基金：上海医院药学科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 精神专科儿童青少年患者抗精神病药物的用药分析研究被引量：11
- 2019年
- 目的探讨精神专科儿童青少年患者使用抗精神病药物的情况。方法分析非典型抗精神病药物的使用情况,了解儿童精神分裂症患者的药物选择、剂量范围、联合用药、药品不良反应的发生等情况。结果90例患者选择抗精神病药物(以奥氮平、利培酮、阿立哌唑和喹硫平为主)治疗。治疗前后BPRS评定及分量表比较,临床疗效根据BPRS减分率判定,患者出院时临床显效24例(26.7%),有效49例(54.4%),无效17例(18.9%)。住院期间,联合或换用精神科药物品种数≥3种的有64例(占71.1%)。出院时单用抗精神病药者34例(占37.78%),2种抗精神病药联用者38例(占42.22%),3种抗精神病药联用者7例(占7.78%)。治疗期间,奥氮平和喹硫平的最大剂量超出欧盟批准的抗精神病药最大剂量(成人),奥氮平、利培酮和阿立哌唑的最大剂量超出NICE推荐的儿童青少年精神病治疗的最大剂量范围。药物不良反应主要以锥体外系反应(14.15%)、垂体泌乳素升高和闭经(10.85%)、心电图异常(8.02%)、便秘(5.19%)、肝功能异常(4.25%)为主。不良反应发生率较高的是利培酮(在利培酮组中占76.09%)、奥氮平(在利培酮组中占50.85%);喹硫平和阿立哌唑组不良反应发生率较低。结论非典型抗精神病药物对儿童青少年精神分裂症的阳性和阴性症状均有效。在治疗过程中,尤其是大剂量治疗时,监测体重、代谢、内分泌等相关指标的变化,通过血药浓度、药物基因检测结果来综合评估,确定或调整抗精神病药物的剂量。尽量单一用药、缓慢加量,避免不良反应的发生,提高患者用药依从性。
- 马燕杜亚松李方捷李红钱昀江文庆赵志民毛叶萌
- 关键词：儿童精神分裂症抗精神病药物
- 盐酸苯海索引起青少年女性一过性谵妄1例
- 2024年
- 目前,抗胆碱能药物被广泛用于缓解抗精神病药物引起的锥体外系反应。锥体外系调节肌张力、肌肉的协调运动与平衡等,其功能发挥有赖于多巴胺神经元与胆碱能神经元的动态平衡。抗精神病药物可阻断多巴胺受体,导致胆碱能神经元相对亢进,患者表现PD综合征样症状、急性肌张力障碍等锥体外系反应。抗胆碱能药物可阻断毒蕈碱乙酰胆碱受体,降低胆碱能神经元兴奋性,进而缓解抗精神病药物引起的锥体外系反应。
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- 关键词：谵妄青少年女性盐酸苯海索
- 喹硫平与利培酮治疗老年精神障碍疗效及安全性比较被引量：2
- 2021年
- 目的比较喹硫平与利培酮治疗老年精神障碍的疗效及安全性。方法选择2017年7月-2019年4月上海交通大学医学院附属精神卫生中心收治的老年精神障碍患者90例,按患者入院的时间顺序分为喹硫平组和利培酮组,每组45例。喹硫平组给予富马酸喹硫平片治疗,利培酮组给予利培酮片治疗。比较2组临床疗效,治疗前和治疗第2、4、6、8周神经精神科问卷(NPI)、临床疗效总评量表(CGI)、精神科药物不良反应量表(UKU)评分,不良反应。结果 2组临床治疗总有效率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.073,P=0.788)。治疗前,2组NPI评分、CGI-SI评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗第2、4、6、8周,2组NPI评分、CGI-SI评分均低于治疗前,且喹硫平组CGI-SI评分低于利培酮组(P<0.05),2组NPI评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗第2、4、6、8周,喹硫平组CGI-GI评分高于利培酮组(P<0.05)。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.182,P=0.140)。结论喹硫平与利培酮治疗老年精神障碍均有较好的疗效,喹硫平不良反应总发生率较低,程度较轻。
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- 关键词：喹硫平利培酮老年安全性
- 2013年上海市精神卫生中心老年住院患者用药分析被引量：3
- 2015年
- 目的了解老年住院精神疾病患者(≥65岁)的用药情况,为提高药物治疗合理化水平提供依据。方法从医院2013年住院患者分层随机抽取老年精神疾病患者用药医嘱66 259条,合计病例数646例,对其使用药物进行统计和分析。结果 646例老年住院患者中,痴呆患者最多289例(44.74%),其次为老年精神障碍患者160例(24.77%)和老年精神分裂症患者142例(21.98%)等。共使用药物208种,以治疗精神科疾病及相关药物为主,使用频度从高到底分别是治疗老年痴呆药(美金刚)、抗精神病药(喹硫平)等。结论该院老年精神疾病住院患者以老年痴呆患者为主,用药方案基本合理。
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- 关键词：老年精神疾病住院患者用药分析
- 我中心奥氮平致不良反应报告分析被引量：12
- 2013年
- 目的:探讨奥氮平致不良反应(ADR)的特点和规律,为临床合理用药提供参考。方法:对2006年1月-2012年10月收集上报的189例奥氮平致ADR进行回顾性调查、分析。结果:奥氮平最常见的ADR为中枢及外周神经系统损害,共67例(占32.21%),主要临床表现为锥体外系反应、嗜睡、头晕等;其次为肝胆系统损害,共27例(占12.98%),表现为肝功能异常、丙氨酸氨基转移酶升高。ADR发生在奥氮平用药1周内的有46例(占24.34%),2个月内的有145例(占76.72%);剂量在12.5～20mg/d范围内引起的ADR最多,共117例(占61.90%)。ADR经治疗后147例(占77.78%)好转,38例(占20.11%)治愈,4例(占2.12%)有后遗症。结论:尽管奥氮平相比典型抗精神病药物安全性和耐受性较好,但其引起的ADR仍需要高度重视,加强监测。
- 马燕李方捷毛叶萌
- 关键词：奥氮平药品不良反应
- 奥氮平对精神障碍患者肝功能、血脂、血糖及泌乳素的影响因素研究被引量：4
- 2019年
- 目的探讨奥氮平对精神障碍患者肝功能、血脂、血糖及泌乳素的影响。方法选取2018年1-12月使用奥氮平治疗引起肝功能异常的患者,比较治疗前后患者的奥氮平血药浓度、肝功能指标、血糖、血脂、泌乳素,分析奥氮平对精神障碍患者肝功能异常的影响因素。结果服用奥氮平后碱性磷酸酶的升高与年龄因素呈显著正相关(P<0.01)。总胆固醇升高与性别显著相关,三酰甘油升高与体重基数显著相关,泌乳素升高与性别、体重、精神障碍疾病诊断及奥氮平血药浓度均显著相关(P<0.01)。血糖值的升高与年龄有关。结论精神障碍患者在使用奥氮平时,不仅要考虑药物疗效,还需观察不良反应,监测相关肝功能、血糖、血脂、泌乳素指标和药物血药浓度,保证临床用药安全有效。
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- 关键词：奥氮平肝功能血脂血糖泌乳素
- 老年精神障碍患者服用喹硫平的疗效、不良反应及药物浓度的相关性研究被引量：10
- 2018年
- 目的探讨喹硫平对老年精神障碍患者的临床疗效及安全性。方法选择我院2017年1-12月收治的老年精神障碍患者,在自然状态下对患者进行为期8周的治疗观察,采用神经精神科问卷、临床疗效总评量表评定其疗效,分析患者的血药浓度、疗效及不良反应。结果喹硫平血药浓度与年龄、性别、病程无明显相关性;患者治疗第8周的NPI、CGI-SI评分较第4周降低,第4周CGI-GI评分低于第2周(P <0.05)。结论喹硫平可有效治疗老年精神障碍患者,不良反应较少,年龄、性别、病程与血药浓度无明显相关性。
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- 关键词：喹硫平老年血药浓度
- 丙戊酸钠致横纹肌溶解伴肝损伤1例药学监护
- 2023年
- 目的通过临床药师对患者的用药监护,促进精神药物的合理应用。方法临床药师通过熟练掌握丙戊酸钠及精神药物的药理作用、药物不良反应以及采取的防范措施,对1例丙戊酸钠所致横纹肌溶解伴肝损伤的患者进行药学监护。结果临床药师协助临床医生共同制定方案,停用致横纹肌溶解的药物丙戊酸钠,并给予支持治疗,避免发生急性肾损伤。治疗后患者肝肾指标均恢复至正常水平。结论临床药师及时辨别药源性疾病,提高临床医生对药物引起横纹肌溶解的认识,保证了患者的用药安全,同时为临床安全有效地使用丙戊酸钠提供参考。
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- 关键词：临床药师丙戊酸钠横纹肌溶解肝损伤药品不良反应
- 精神科药品致不良反应报告分析被引量：19
- 2011年
- 目的:了解我院精神科药品致药品不良反应(ADR)发生的情况,为促进临床用药安全提供参考。方法:采用病例回顾性研究方法,对我院2006-2009年收集到的精神科药品致ADR报告643例进行统计、分析。结果:645例ADR报告中,抗精神病药引起的ADR最多,有565例(占87.60%)。ADR累及器官或系统以神经系统损害最常见,有234例(占34.26%),主要表现为锥体外系病;消化系统的损害居次,有93例(占13.62%)。结论:临床应加强对精神科药品ADR的监测工作,促进精神疾病患者的用药依从性,保障精神疾病患者的用药安全。
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- 关键词：药品不良反应合理用药
- 帕罗西汀合并米氮平致5-羟色胺综合征一例被引量：1
- 2017年
- 患者服用米氮平与帕罗西汀3月余,出现自杀行为,患者意识不清,发热,肌张力高,肌酸激酶明显增高,考虑可疑5-羟色胺综合征。停用药物后,患者意识恢复,生命体征平稳,无发热。
- 李方捷严峰钟娜马燕毛叶萌
- 关键词：帕罗西汀米氮平5-羟色胺综合征
