张文
- 作品数：37 被引量：120H指数：7
- 供职机构：扬州大学附属医院更多>>
- 发文基金：扬州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术建筑科学更多>>
- 反常脑栓塞的临床诊断及血管内治疗被引量：1
- 2018年
- 目的评价反常脑栓塞的血管内治疗疗效、临床诊断方法及卒中二级预防。方法回顾分析2008年1月～2017年5月在扬州大学附属医院经血管内治疗的重症隐源性卒中患者11例的影像及临床资料。术后1周内对所有CS患者行经食管超声心动图检查,反常性栓塞风险量表评分,术后3个月采用改良Rankin评分(m Rs)评估患者的临床预后。结果接受血管内治疗的重症CS患者共11例,经食管超声心动图检查明确卵圆孔未闭者6例,其中合并房间隔瘤2例。6例反常栓塞患者经血管内治疗后血管再通率(TICI 2b/3级)100.00%,RoPE评分均>6分,平均(7.81±1.20)分,预后良好(m RS≤2分)者4例(66.67%),3例患者于术后6个月内行卵圆孔介入封堵治疗。结论 PFO致反常脑栓塞血管内治疗再通率高,临床预后相对好,结合经食管超声心动图检查利于明确病因及脑卒中的二级预防。
- 张文孙红光刘振生张新江
- 关键词：卒中卵圆孔未闭超声心动图
- 超声造影检查在甲状腺可疑恶性结节中的诊断价值被引量：2
- 2017年
- 【目的】探讨超声造影（Contrast-enhanced ultrasound，CEUS）检查在甲状腺可疑恶性结节中的诊断价值。【方法】回顾性分析2014年08月至2016年2月53例常规CEUS检查可疑甲状腺恶性结节患者的临床资料，所有患者均经手术取得病理结果，并于术前接受超声造影检查，对比分析超声检查和病理结果。【结果】CEUS特征中，微泡显影时间、消退时间、结节增强程度及增强过程中结节边界是否清晰四个特征在良恶性结节比较中差异有统计学意义（Pd0．05）。其中又以迟显影、低增强、早消退及边界模糊对甲状腺可疑恶性结节的诊断效能最好，准确性分别为83．02％、81．13％、81．13％及83．02％，其中边界模糊的敏感性最高，为91．43％，而迟显影、低增强及早消退的特异性最高，均为94．44％，但四种超声造影特征的诊断效能无显著性差异（P〉0．05）。【结论】CEUS是一项安全、无创的检查方法，甲状腺CEUS特征对甲状腺可疑恶性结节具有较高的诊断价值，值得临床推广应用。
- 程红李念芬张文孙红光戚庭月鞠萍程莲施燕芸诸林海丁永玲
- 箝式取栓治疗颅内大血管栓塞的体外模型
- 2021年
- 临床研究显示,与传统支架取栓(CSRT)比较,箝式取栓(TCET)可降低术中栓子碎裂逃逸概率,提高取栓成功率[1]。本实验旨在探讨TCET取栓机制并与CSRT比较取栓术中栓子逃逸情况。
- 刘振生张文周龙江孙勇匡雄伟
- 关键词：体外模型取栓术血管栓塞栓子TCE
- 一种医用超声探头消毒装置
- 本实用新型公开了一种医用超声探头消毒装置，所述器体内部的凹槽中设置有放置架，且器体的顶端安装有溶液瓶，所述器体的底端与万向接头的一端固定连接，所述循环泵的安装座与器体内部顶端的壁体固定连接，所述喷头与链条固定连接，且链条...
- 张文
- 文献传递
- 新型冠状病毒肺炎疫情下住院医师规范化培训超声科专业基地学员状况调查及培训对策
- 2023年
- 目的:调查新型冠状病毒肺炎疫情下,住院医师规范化培训学员(住院医师)的行为及情绪,依据调查结果调整新型冠状病毒肺炎疫情期间住院医师规范化培训计划和培训方式。方法:采用"问卷星"微信小程序对超声科40名住院医师(27名超声专业、13名其他专业)进行实名制封闭式问卷调查,内容包括个人基本情况、新型冠状病毒肺炎疫情相关问题、行为改变调查、行为态度调查和情绪状况调查。对调查数据使用SPSS 19.0进行卡方检验和秩和检验。结果:有效问卷40份,参与率100.0%。24个新型冠状病毒肺炎相关问题答题正确率超声专业与其他专业住院医师,差异无统计学意义[92.0%(596/648)vs.93.6%(292/312),P>0.05]。住院医师对新型冠状病毒肺炎疫情相关知识掌握较好,主要外出行为明显减少,各种居家等行为明显增多,学习兴趣有所下降。当新型冠状病毒肺炎疫情(可能)发生在自己所处小区或村镇时,紧张、恐惧、悲观、郁闷等负面情绪明显表达出来。依据问卷调查结果调整了教学计划和方式,采用公众号进行网络授课和评价,并指导住院医师调整居家行为方式和情绪。结论:在新型冠状病毒肺炎疫情下,住院医师的行为和情绪都发生了变化,规培基地应针对性地调整规培教学计划和方式,做好疫情期间住院医师的心理和学习辅导。
- 尹笑笑戚庭月张文徐俊郑世军
- 关键词：超声情绪
- 甲状腺乳头状癌实时超声弹性成像弹性评分及应变率比值与微血管密度的相关性研究被引量：5
- 2018年
- 目的探讨甲状腺乳头状癌（PTC）实时超声弹性成像（RTE）弹性评分及应变率比值（SR）与微血管密度（MVD）的相关性。方法选取2016年1月至2017年12月扬州大学附属医院甲乳外科收治的54例（共58个结节）经手术病理证实为PTC的患者，所有患者术前均行RTE检查，术后行CD34免疫组化染色和MVD计数。根据结节最大径分为≤10mm组35个，〉10mm且≤20mm组（15个）和〉20mm组（8个），比较各组患者弹性评分、SR及MVD的差异，对PTC弹性评分及SR、MVD进行相关性分析。结果58个PTC结节中，54个结节弹性评分≥3分（93．1％），SR值（3．6±1．3）。最大径≤10mrn组、〉10mm且≤20mm组及〉20mm组间弹性评分及SR比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。58个PTC结节中，CD34的表达率为100％。三组结节MVD分别为（47．7±8．8）条／HP、（51．1±8．5）条／HP和（56．14-5．8）条／HP，差异有统计学意义（P〈0．05）。弹性评分2分、3分、4分组FTC平均MVD分别为（55．6±9．5）条／HP、（53．3±7．7）条／HP及（43．9±6．7）条／HP，不同评分PTC组间的MVD比较，差异有统计学意义（F=11．642，P：0．000），其中2分组和3分组MVD均显著高于4分组，差异有统计学意义（P〈Q05），但2分组与3分组MVD间比较，差异无统计学意义（P〉Q05），FIE弹性评分与MVD呈负相关，差异有统计学意义（r=-0．567，P=n000）；PTC的SR与MVD亦呈负相关，差异有统计学意义（r=n570，P=0.000）。结论RTE弹性评分及SR均与MVD呈负相关，RTE在PTC术前侵袭性预测及预后评估中具有潜在的临床应用价值。
- 施燕芸孙红光李念芬戚庭月张文鞠萍程莲夏晗诸林海丁永玲刘爽
- 关键词：甲状腺乳头状癌实时超声弹性成像应变率比值微血管密度
- 复发性慢性硬膜下血肿脑膜中动脉影像学特征及介入栓塞治疗被引量：1
- 2024年
- 目的初步评估复发性慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)脑膜中动脉形态学和血流动力学特征,及脑膜中动脉栓塞(middle meningeal artery embolization,MMAE)治疗疗效。方法回顾性分析我院2019年5月至2022年12月期间31例(15.2%)外科钻孔引流术后复发并接受MMAE治疗的20例单侧CSDH患者的临床及影像资料。于3D-TOF MRA测量患侧MMA直径、相对血流速度,并与随机抽取同期外科钻孔引流术后未复发的20例CSDH患者作为对照。随访观察MMAE术后影像学结果、临床症状改善及并发症等。结果复发组患侧MMA平均直径(1.55±0.45)mm明显大于对照组(1.32±0.36)mm,两组差异有统计学意义(t=2.118,P=0.028)。复发组相对血流速度(SI比值均数,1.45±0.23)明显大于对照组(SI比值均数,1.23±0.26),两组差异有统计学意义(t=3.493,P=0.001)。复发组血肿外膜强化分级评分(2.25±0.55)分,对照组(1.60±0.68)分,两组差异有统计学意义(t=3.322,P=0.002)。MMAE术后影像学随访血肿完全吸收19例(95%),其中3个月完全吸收8例(40%),6个月完全吸收16例(95%),中位吸收时间16周(IQR:7~22)。除1例复发症状反复外,余患者临床症状均不同程度改善,所有患者均未见手术相关并发症。结论与非复发者相比,外科术后复发侧血肿外膜血供更丰富、MMA管径更粗、血流速度更快,MMAE是治疗此类CSDH安全有效的方法。
- 刘振生魏庭丰孙勇匡雄伟王友伟吴臣义段晓春齐文涛彭爱军张文
- 关键词：慢性硬膜下血肿脑膜中动脉血管造影栓塞
- 急性脑梗死机械取栓后引流静脉早显与脑出血转化的关系被引量：12
- 2020年
- 目的探讨急性脑梗死机械取栓术后血管造影显示引流静脉早显(EVF)与脑出血转化(HT)的关系。方法回顾性分析2015年1月至2018年11月,扬州大学附属医院经机械取栓的急性前循环大血管闭塞患者的影像及人口统计资料、血管危险因素及其他临床资料。参照欧洲协作急性卒中研究Ⅱ(ECASSⅡ),对机械取栓术后HT进行改良分型(HT阴性、HT-Ⅰ型和HT-Ⅱ型),并对其EVF发生率、基线特征及临床预后进行比较。应用多变量logistic回归分析HT和临床预后的独立危险因素。采用受试者操作特征曲线(ROC)分析EVF预测HT-Ⅱ型的效能。结果98例接受机械取栓患者纳入分析,其中HT阴性48例(49.0%,48/98)、HT-Ⅰ型40例(40.8%,40/98)、HT-Ⅱ型10例(10.2%,10/98)。3组患者的年龄及心房颤动、EVF、预后不良发生率的差异具有统计学意义(P<0.05)。多变量logistic回归分析显示EVF[优势比(OR)5.962,95%CI 1.750~8.964,P=0.001]和心房颤动(OR 3.485,95%CI 1.962~18.986,P=0.028)是发生HT-Ⅱ的独立危险因素;未发现HT-Ⅰ的独立危险因素;基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(OR 1.162,95%CI 1.021~1.345,P=0.038)、EVF(OR 5.358,95%CI 1.665~13.653,P=0.006)和HT-Ⅱ(OR 1.326,95%CI 1.226~2.038,P=0.032)是预后不良的独立危险因素。EVF预测HT-Ⅱ的灵敏度、特异度分别为80.0%、86.4%,ROC曲线下面积为0.832。结论急性脑梗死机械取栓后血管造影出现EVF预示再通后HT-Ⅱ型出血转化风险增加及预后不良。
- 刘振生孙勇匡雄伟周龙江唐铁钰张文
- 关键词：脑梗死手术后并发症血栓切除术
- 一种乳腺穿刺固定装置及其使用方法
- 本发明公开了穿刺活检医疗器械领域内的一种乳腺穿刺固定装置及其使用方法，包括超声高频探头、探头电缆与超声诊断仪，超声高频探头放置在探头支架中部的定位槽内，探头支架的前后两侧均铰接有定位夹板，两块定位夹板之间设有弹性压紧机构...
- 戚庭月孙红光封淏张文金晶杨艳罗芝耕
- 文献传递
- 常规超声和超声造影鉴别诊断甲状腺皱缩结节与乳头状癌被引量：12
- 2021年
- 目的评价常规超声和超声造影(CEUS)鉴别诊断甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)4类及以上甲状腺皱缩结节(MTN)与甲状腺乳头状癌(PTC)的价值。方法纳入52例MTN、53个结节(MTN组)和47例PTC、48个结节(PTC组),比较组间常规超声和CEUS特征差异,评价MTN特异性超声征象诊断MTN的效能。结果组间TI-RADS分类差异具有统计学意义(P<0.05)。常规超声显示组间结节位置、纵横比、钙化形态、钙化位置、血流分布、囊壁塌陷征、同心圆征及声晕差异均有统计学意义(P均<0.05);结节最大径及回声特点差异均无统计学意义(P均>0.05);组间结节CEUS增强模式和壁增强模式差异均有统计学意义(P均<0.05)。根据常规超声囊壁塌陷征、同心圆征、黑白双晕及CEUS结节无增强、壁增强诊断MTN的特异度及阳性预测值均为100%;无增强模式诊断MTN的敏感度、准确率与阴性预测值均显著高于常规超声指标及壁增强(P均<0.05)。结论CEUS诊断MTN的效能显著优于常规超声,鉴别MTN与PTC具有较高临床价值。
- 曹海艳张文荣新封淏金晶戚庭月孙红光王磊诸林海
- 关键词：甲状腺结节
