王晓刚
- 作品数：30 被引量：66H指数：5
- 供职机构：浙江省人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- BCR-ABL(+)急性淋巴细胞白血病移植后复发伴睾丸浸润诱发GVHD后自行缓解1例病案报道
- [病史介绍]患者,男,21岁,未婚,于2014-07-16因“发现皮肤瘀斑、发热”就诊,查血常规+超敏CRP： WBC 37.62×10^9/L,HB458g/L,PLT 8×10^9/L;骨髓形态学免疫组化：原始淋巴细...
- 王晓刚蓝建平彭也宋晓露金莱
- 急性髓系白血病患者在诱导缓解期发生下呼吸道感染的影响因素被引量：3
- 2019年
- 目的探讨急性髓系白血病(AML)患者在诱导缓解期发生下呼吸道感染的病原菌分布及相关影响因素。方法 2014年1月-2017年12月医院收治的110例AML诱导缓解期患者。分析感染患者的病原菌分布和影像学特点。收集患者的临床资料,对可能影响下呼吸道感染的因素进行分析。结果 110例患者中有48例发生下呼吸道感染,感染率为43.64%。共培养出病原菌86株,其中革兰阴性菌共45株,占52.33%;革兰阳性菌21株,占24.42%;真菌20株,占23.26%。感染患者主要以双肺病变为主,占58.3%。CT影像学特点主要以大片或斑片状阴影(35.4%)和结节型阴影(20.8%)为主。单因素分析发现,血红蛋白、白蛋白、血小板、骨髓增生程度是下呼吸道感染的相关因素(P<0.05)。Logistic多因素分析发现,血红蛋白(<60g/L)、白蛋白(<30g/L)和血小板(<30×109/L)是下呼吸道感染的独立影响因素(P<0.05)。结论临床上应该对可疑AML诱导缓解期下呼吸道感染患者进行影像学检查,同时对血红蛋白、白蛋白和血小板水平异常的患者应做好感染的预防。
- 彭也蓝建平宋晓露王晓刚王曼玲金兴
- 关键词：急性髓系白血病下呼吸道感染病原菌CT
- FLAG方案治疗复发/难治急性白血病的疗效分析被引量：5
- 2010年
- 目的分析FLAG方案治疗复发/难治急性白血病的疗效,观察其不良反应。方法应用FLAG方案[氟达拉滨30 mg/(m2.d),静滴30分钟以上,第1-5天;Ara-c 2 g/(m2.d),氟达拉滨后4小时,维持4小时以上,第1-5天;G-CSF300μg/d,d0至中性粒细胞恢复至>0.5×109/L]治疗15例复发/难治急性白血病,分析疗效和安全性。结果 10例达完全缓解,1例部分缓解,4例未缓解,完全缓解率66.7%,总有效率为73.3%。10例完全缓解患者除1例行异基因造血干细胞移植后失访,1例缓解后行亲缘异基因造血干细胞移植,目前仍处于缓解期,余8例均在1年内复发,中位时间7.1月(4-12月)。不良反应主要为骨髓抑制,其余非血液学反应不明显。结论 FLAG方案对复发/难治急性白血病的疗效较好,不良反应尚可耐受,可用于复发/难治急性白血病,并为造血干细胞移植创造机会,但其远期疗效尚不确定,需进一步研究。
- 彭也张晓红王晓刚金兴黄强钱美华蓝建平
- 关键词：急性病难治病
- BCR-ABL(+)急性淋巴细胞白血病移植后复发伴睾丸浸润诱发GVHD后自行缓解1例病案报道
- 【病史介绍】患者,男,21岁,未婚,于2014-07-16因"发现皮肤瘀斑、发热"就诊,查血常规+超敏CRP:WBC 37.62×10^9/L,HB458g/L,PLT 8×10^9/L;骨髓形态学免疫组化:原始淋巴细胞...
- 王晓刚蓝建平彭也宋晓露金莱
- 关键词：急性淋巴细胞白血病ABL病案报道BCR-ABL
- 文献传递
- 异基因造血干细胞移植患者血流感染病原菌谱及耐药性--单中心回顾性分析被引量：3
- 2021年
- 目的了解浙江省人民医院异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)患者血流感染临床特点、病原菌谱、耐药性及危险因素。方法回顾性分析2014年10月至2019年9月浙江省人民医院血液科210例allo-HSCT患者中发生血流感染的病原学分布、耐药性、感染危险因素及转归。结果210例allo-HSCT患者中49例发生血流感染,共分离出病原菌59株,以革兰阴性菌为主(67.8%),其中以大肠埃希菌最为常见(23.7%),碳青霉烯类耐药革兰阴性菌(CRO)占42.5%;革兰阳性菌占23.7%,未发现万古霉素及利奈唑胺耐药的葡萄球菌株;真菌占8.5%。单因素分析提示血流感染影响因素有性别、移植前疾病状态、预处理方案;多因素分析显示血流感染主要与预处理方案强度有关(OR=3.043,95%CI 1.236~7.492,P=0.015)。49例血流感染患者中粒细胞缺乏(粒缺)血流感染占77.6%,非粒缺占22.4%;移植前活动性感染患者发生血流感染占81.0%,移植前无活动性感染患者占16.9%。生存分析结果显示,血流感染患者总生存(OS)时间短于未发生血流感染患者,CRO感染患者比无CRO感染患者OS时间短,粒缺时间>14 d患者OS时间较粒缺时间≤14 d患者短,移植前是否合并活动性感染及感染时是否处于粒缺状态与OS时间无明显相关性。结论本研究提示积极预防耐药菌血流感染、缩短粒缺时间、移植前控制感染、适合的预处理方案,能降低移植死亡率、改善预后。
- 丁丽敏宋晓露王晓刚彭也陈一瑞金莱金莱
- 关键词：异基因造血干细胞移植血流感染病原菌耐药性生存期
- 异基因外周血造血干细胞移植治疗45例急性白血病的临床研究被引量：6
- 2016年
- 目的探讨异基因外周血造血干细胞移植（HSCT）治疗急性白血病的临床疗效和移植相关并发症情况。方法选取2008年2月—2014年2月在血液科行异基因外周血HSCT术治疗的急性白血病患者45例为研究对象，其中急性髓系白血病患者24例，急性淋巴细胞白血病患者19例，慢性粒细胞白血病加速期急变期患者各1例。患者预处理采用经典静脉马利兰（Bu）＋环磷酰胺（cy）方案，人白细胞抗原（HLA）不全相合患者给予阿糖胞苷＋BuCy（Ara-C＋BuCy）预处理，疑有中枢累及患者加用司莫司汀胶囊（Me-CCNU）处理。移植物抗宿主病（GVHD）患者预防采用环孢素A＋短程甲氨蝶呤（MTX）＋霉酚酸酯（MMF）处理，HLA不全相合患者加用ATG（即复宁）处理。治疗后，随访至2014年2月，对患者的治疗情况进行统计。结果45例患者均获得完全植入，获造血重建。随访至2014年2月28日，患者中位生存时间19（2～63）个月，患者死亡10例，其中复发死亡4例，GVHD死亡4例，继发第二肿瘤（非霍奇金淋巴瘤）1例，颅内出血死亡1例，其余均随访至今，其中3年无病生存6例。结论随着HLA配型技术、移植相关并发症的预防和支持治疗的进展，异基因HSCT将成为恶性血液病安全有效的治疗方法。
- 王晓刚
- 关键词：急性白血病异基因干细胞移植疗效
- 妊娠合并急性髓细胞白血病1例
- 妊娠合并白血病临床少见，国内外文献报道约为同期孕妇的1.0/10万左右。对妊娠合并白血病患者的治疗既不能延误母体的治疗，同时又必须考虑对胎儿的影响，因此给临床治疗方案和药物的选择带来诸多的难题。本文报告妊娠合并急性髓细胞...
- 蓝建平王晓刚彭也
- 关键词：妊娠合并症急性髓细胞白血病
- 文献传递
- 白血病合并尖端赛多孢菌感染1例报道并文献复习被引量：2
- 2018年
- 血液系统恶性疾病患者,因为自身免疫力低,并且经大剂量化疗后粒细胞缺乏,或者造血干细胞移植后需长期服用免疫抑制剂,极易发生真菌感染。近年来越来越多的罕见真菌感染被报道,也越来越得到临床医生地重视。
- 金莱彭也宋晓露王晓刚蓝建平
- 关键词：白血病
- PET-CT诊断ⅠA2～ⅡA期宫颈癌原发灶和盆腔淋巴结转移的价值被引量：11
- 2017年
- 目的:探讨^(18)F-氟脱氧葡萄糖PET-CT(^(18)F-FDG PET-CT)在诊断国际妇产科联盟(FIGO)ⅠA2~ⅡA期宫颈癌原发灶和盆腔淋巴结转移中的临床价值。方法:回顾性分析91例FIGOⅠA2~ⅡA期宫颈癌患者的临床资料。计算PET-CT诊断宫颈癌原发灶的敏感度,并比较转移性淋巴结与非转移性淋巴结的长径、短径和最大标准摄取值(SUVmax)。通过受试者工作特征(ROC)曲线和曲线下面积(AUC)确定短径和SUVmax诊断淋巴结转移的最佳分界值,并计算其诊断盆腔淋巴结转移的敏感度、特异度和准确度。结果:91例宫颈癌患者中,PET-CT检查阳性89例,PET-CT诊断宫颈癌原发灶的敏感度为96.7%。转移性淋巴结和非转移性淋巴结的短径分别为(6.50±2.31)mm和(4.21±1.49)mm,SUVmax分别为4.56±3.34和1.92±1.41,组间比较差异有统计学意义(t=4.855和31.685,均P<0.05)。淋巴结短径和SUVmax诊断淋巴结转移的AUC分别为0.802和0.861,最佳分界值分别为5.5 mm和2.05。以短径≥5.5 mm且SUVmax≥2.05为诊断标准,诊断单个淋巴结转移的敏感度为85.0%,特异度为93.0%,准确度为86.8%。结论:PET-CT诊断ⅠA2~ⅡA宫颈癌原发病灶的敏感度高,对盆腔淋巴结转移也具有较高的诊断价值,以短径≥5.5 mm且SUVmax≥2.05作为转移性淋巴结诊断标准时准确性最高。
- 傅立平程爱萍孙美玲王晓刚付涧兰
- 乳腺腺样囊性癌肝转移1例
- 2020年
- 患者女性,46岁,因体检发现肝占位1周,于2019年2月就诊于浙江大学医学院附属第二医院。7年前因左乳腺肿物于外院行左乳腺癌改良根治术,术后未行放化疗。病理诊断为乳腺腺样囊性癌,腋窝无淋巴结转移、无脉管侵犯(图1),免疫组织化学法检测显示ER(-)、PR(-)、HER-2(-)、P63(+)、CK7(+)、CD117(+)、Ki-67指数为25%。
- 王晓刚王晓梅
- 关键词：腺样囊性癌乳腺肝转移
