王卫光 作品数:15 被引量:61 H指数:5 供职机构: 浙江医院 更多>> 发文基金: 浙江省自然科学基金 浙江省中医药科学研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 环境科学与工程 自动化与计算机技术 更多>>
碳水化合物交换份法饮食干预对2型糖尿病患者疗效的影响 被引量:6 2017年 目的研究碳水化合物交换份法在2型糖尿病(T2DM)患者临床治疗中的作用,探讨其对改善患者血糖水平及住院时间的影响。方法于2014年7月至2016年7月,选取浙江医院内分泌科(中美糖尿病中心)、浙江大学附属第一医院、安吉县人民医院和平湖市第一人民医院内分泌科收治的新发或发现后未服用或仅口服降糖药的糖尿病患者361例,随机分为干预组(185例)和对照组(176例)。干预组实行碳水化合物交换份法饮食干预,包括糖尿病饮食指导和提供住院期间糖尿病标准餐,对照组实行常规的饮食指导。测定干预前后空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖和血脂水平,并观察两组患者相关临床结局指标。采用SPSS 20.0统计软件对数据进行t检验、秩和检验和χ2检验。结果经过综合干预后,干预组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖水平均较干预前明显改善,与对照组干预后比较,差异均有统计学意义(P<0.05);干预组患者的住院医疗费用[M为5 713.3(IQR:3 114.1)元]明显低于对照组[M为8 262.1(IQR:4 886.9)元],干预组空腹血糖达标率(62.2%)和餐后2 h血糖达标率(57.8%)均明显高于对照组(分别为50.6%、37.5%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论碳水化合物交换份法的饮食干预对糖尿病的治疗和控制有效。 郑培奋 束龙 章小艳 斯彩娟 余小龙 张伦 廖丹 王卫光关键词:饮食干预 基于碳水化合物计数法的低蛋白饮食对早期糖尿病肾病疗效 被引量:10 2020年 目的探讨基于碳水化合物计数法的低蛋白饮食对早期糖尿病肾病(DKD)的疗效。方法选取2017年6月~2018年6月,浙江医院中-美糖尿病中心及肾内科收治的99例住院患者为研究对象,按照数字表法随机分为实验组和对照组,其中实验组51例,对照组48例,对照组给予常规饮食干预,实验组给予以碳水化合物计数法为基础的低蛋白饮食干预(其中包括饮食宣传教育及制定1周标准食谱)。随访3个月,每周电话随访1次,并根据实际病情对实验组患者进行食谱调整。测定干预前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过滤(GFR)及尿白蛋白排泄率(UAE)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)等生化指标;测量身高、体重、血压,并计算患者BMI及干预前后平均动脉压(MAP)。结果与实验前比较,实验组患者FPG、HbA1c、TG等指标均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),TC干预前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者FPG、HbA1c、TG、TC等指标干预前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。经过实验后,对照组和实验组患者MAP、Scr、BUN、UAE均下降,差异有统计学意义,且实验组患者MAP、Scr、BUN、UAE与对照组比较,下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者GFR均显著上升,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论以碳水化合物计数法为基础的低蛋白饮食可以明显改善早期DKD患者的血糖水平和肾功能,促进其肾功能恢复。 王卫光 安琳琳 章小艳 童晓清 斯彩娟 余小龙 束龙 郑培奋关键词:低蛋白 NRS2002、SGA在恶性肿瘤住院患者营养筛查与评估中的应用 被引量:18 2021年 目的应用营养风险筛查2002(NRS2002)和主观整体评估(SGA)对住院恶性肿瘤患者进行营养状况评估,分析这两种工具对评价恶性肿瘤患者营养状况的适用性和一致性。方法选取2018年6至12月在浙江医院住院的恶性肿瘤患者114例,在入院24 h内应用NRS2002、SGA进行营养评估,同时测定BMI、小腿围、握力,次日清晨空腹抽血检测白蛋白(Alb)、总蛋白(TP);分析两种方法的一致性以及与人体测量、血清学营养指标等的相关性。结果无营养风险(NRS2002<3分)的患者52例(45.6%),有营养风险(NRS2002≥3分)62例(54.4%);根据SGA,营养良好(A级)的患者74例(64.9%),轻-中度营养不良(B级)33例(28.9%),重度营养不良(C级)7例(6.1%)。患者年龄与NRS2002、SGA均呈正相关(均P<0.05);体重、BMI、小腿围、握力与NRS2002、SGA均呈负相关(均P<0.05);Alb、TP与SGA均呈负相关(均P<0.05),而与NRS2002评分均无相关性(均P>0.05);身高与NRS2002、SGA均无相关性(均P>0.05)。两种方法一致性较好(Kappa=0.578,P<0.01)。Spearman等级相关检验提示NRS2002与SGA呈正相关(r=0.600,P<0.01)。结论恶性肿瘤患者营养风险及营养不良发生率高,NRS2002和SGA两种方法在评估恶性肿瘤患者营养状况方面具有一致性,将两种方法与人体测量、血清学营养指标联合应用能更好地评估恶性肿瘤患者的营养状况。 斯彩娟 王卫光 洪秀芳 胡世云 廖丹 郑培奋关键词:营养风险筛查 恶性肿瘤 营养状况 碳水化合物计数法对糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的疗效观察 目的 探讨碳水化合物计数法对2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的疗效。方法 2014年12月-2016年12月,选取浙江医院门诊和中美糖尿病中心收治的仅口服常规药物治疗的T2DM合并NAFLD的患... 王卫光 章小艳 斯彩娟 廖丹 余小龙 束龙 张伦 郑培奋关键词:饮食干预 碳水化合物交换份法饮食干预对糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的疗效观察 目的 :探讨碳水化合物交换份法饮食干预对2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的疗效。方法 :2014年12月至2016年12月,选取我院门诊和中美糖尿病中心收治的仅口服常规药物治疗的T2DM合并NA... 王卫光 郑培奋 章小艳低FODMAP饮食联合美沙拉嗪在溃疡性结肠炎患者治疗中的应用 被引量:2 2020年 目的探讨低FODMAP饮食联合美沙拉嗪对轻中度溃疡性结肠炎(UC)患者的疗效影响,为该病的饮食干预治疗提供依据。方法选取2018年10月~2020年2月在浙江医院消化内科就诊的轻中度活动性UC患者为研究对象,按照数字表法随机分为实验组(低FODMAP饮食+美沙拉嗪口服)和对照组(普通饮食+美沙拉嗪口服)。两组患者均临床治疗6周,随访6周,每周观察UC患者症状变化及治疗效果。结果临床干预期间,实验组患者排便次数、Mayo评分、炎性指标均明显低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.01);随访期间两组患者之间的差异逐渐减小,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低FODMAP饮食联合美沙拉嗪能有效改善轻中度活动性UC患者的临床症状。 章小艳 束龙 王卫光 童晓清 周锋 郑培奋关键词:美沙拉嗪 溃疡性结肠炎 轻中度 碳水化合物交换份法饮食干预对2型糖尿病合并超重及肥胖患者疗效分析 被引量:15 2017年 目的探讨标准化的碳水化合物交换法饮食干预在T2DM合并超重及肥胖患者中的作用。方法选取2014年12月~2016年12月在笔者医院中美糖尿病中心收治的新发以及发现后未服用或仅口服降糖药的T2DM合并超重或肥胖的患者共140例,随机分为干预组和对照组。干预组实行碳水化合物交换份饮食干预(糖尿病饮食指导和住院期间糖尿病标准餐干预),对照组实行常规的饮食指导。每周随访1次,3个月后测定干预前后FPG、餐后2h血糖、Hb A1c和TC、TG、LDL-C、HDL-C等生化指标以及体重及BMI等人体测量指标,并对比干预与否的临床结局差别。结果碳水化合物交换法饮食干预后,患者的FPG、餐后2h血糖、Hb A1c、TG及BMI较干预前有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,干预后能明显降低住院医疗费用并提高患者FPG达标率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论碳水化合物交换法饮食干预可明显改善T2DM合并超重或肥胖患者的血糖水平,有利于患者的血糖控制及治疗。 张伦 束龙 章小艳 斯彩娟 余小龙 廖丹 王卫光 郑培奋关键词:2型糖尿病 超重 肥胖 饮食干预 低FODMAP饮食联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎大鼠肠道黏膜的作用 2021年 目的探讨低FODMAP饮食联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)大鼠肠道黏膜炎性因子及通透性的作用。方法从40只雄性大鼠中随机选取10只作为健康对照组(A组),其余30只利用TNBS灌肠法制作UC大鼠模型,建模成功后,随机分为模型组(B组)、普通饮食+美沙拉嗪组(C组)和低FODMAP饮食+美沙拉嗪组(D组),其中C、D为治疗组,给予相应干预措施,比较各组大鼠的疾病活动指数(disease activity index,DAI)、结肠黏膜病理组织学评分(histopathology score,HS)、大体标本评分(gross score,GS)、炎性因子及肠道黏膜通透性。结果造模后,与A组比较,B组大鼠DAI、结肠黏膜HS、GS、黏膜中炎性因子表达水平显著升高,肠道黏膜通透性增加,差异均有统计学意义(P<0.01);经治疗后,A组和B组大鼠DAI均未发生明显变化,治疗组DAI均呈现下降趋势,且D组下降趋势更明显;与B组比较,治疗组大鼠结肠黏膜HS、GS、肠道黏膜炎性因子表达水平、肠道黏膜通透性显著下降,且D组优于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论低FODMAP饮食联合美沙拉嗪治疗UC大鼠可以提高其疗效,不仅可以改善其症状,促进大鼠结肠黏膜损伤修复,而且可以显著降低炎性因子表达水平,改善肠黏膜通透性,缓解其炎症。 斯彩娟 章小艳 王卫光 周锋 张伦关键词:饮食 溃疡性结肠炎 炎性因子 碳水化合物交换份法饮食干预对2型糖尿病合并高尿酸血症患者的疗效观察 被引量:3 2019年 目的探讨碳水化合物交换份法对2型糖尿病(T2DM)合并高尿酸血症患者的临床疗效。方法2014年7月~2016年6月,选取笔者医院内分泌科及中美糖尿病中心和笔者医院平湖分院内分泌科收治的仅口服降糖药治疗T2DM合并高尿酸血症患者共140例,按照随机数字表法分为实验组和对照组。实验组进行碳水化合物交换份饮食干预(具体包括糖尿病合并高尿酸血症患者的饮食宣教以及基于碳水化合物交换份表配制的个体化糖尿病套餐),对照组实行常规的饮食指导。干预3个月,每周随访1次,每3个月测定1次干预前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂4项、血尿酸及体重等人体测量指标。结果经过综合干预后,实验组患者在FPG、餐后2h血糖、HbA1c、血脂4项和SUA较干预前均有明显的下降,差异有统计学意义(P<0.05);此外,与对照组比较,干预后实验组患者在FPG、餐后2h血糖、HbA1c、TG、TC及SUA的指标有明显的降低,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论碳水化合物交换份法的饮食干预对T2DM合并高尿酸血症患者的治疗和控制中是有效的。 束龙 郑培奋 章小艳 童晓清 斯彩娟 余小龙 廖丹 王卫光 张伦关键词:饮食干预 2型糖尿病 高尿酸血症 主观整体评价在老年心脑血管病患者营养评价中的应用 2017年 目的应用主观整体评价(subjective global assessment,SGA)对入院老年心脑血管病患者进行营养评价,分析其评估价值。方法采用前瞻性定点连续抽样的方法,选择新入院老年心脑血管患者256例作为研究对象,采用SGA进行营养评价,分析其与传统单项指标的相关性,评估SGA在老年心脑血管病患者营养评价中的价值。结果体质指数(body mass index,BMI)评价营养不良发生率为14.45%,SGA筛查显示营养不良发生率为23.05%。SGA灵敏度为70.27%,特异度为84.93%。SGA和传统营养评价方法一致性检验Kappa值=0.44,一致性较差。根据Spearman相关分析,SGA评分与传统营养评价指标BMI、白蛋白、血红蛋白、总淋巴细胞有相关性,差异具有统计学意义(P<0.05)。SGA与临床结局相关指标感染具有相关性(P<0.05),与并发症、住院时间无相关性(P>0.05)。结论 SGA在老年心脑血管病患者营养评价中具有较好的适用性,可能对老年心脑血管病患者的临床结局的预测具有参考意义。 廖丹 章小艳 童晓清 斯彩娟 余小龙 束龙 张伦 王卫光 高蔚 郑培奋关键词:老年 心脑血管病