王文龙
- 作品数：10 被引量：114H指数：6
- 供职机构：中南大学湘雅医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 甲状腺术后甲状旁腺功能减退的危险因素被引量：19
- 2019年
- 目的:探讨甲状腺切除术后甲状旁腺功能减退的危险因素。方法:对中南大学湘雅医院2015年4月至2016年12月行甲状腺切除术的492例患者资料进行回顾性分析,采用χ2检验、logistic回归分析筛选术后发生甲状旁腺功能减退的危险因素。结果:术后甲状旁腺功能减退的发生率为43.5%,其中暂时性和永久性甲状旁腺功能减退发生率为43.1%和0.4%。单因素分析显示:术后甲状旁腺功能减退与肿瘤的病理性质、手术方式、淋巴结清扫范围、术中纳米碳的应用、合并桥本氏甲状腺炎有关(均P<0.01)。Logistic回归分析显示:手术方式(OR=0.149,95%CI:0.078～0.28)、淋巴结清扫范围(OR=0.779,95%CI:0.617～0.983)和术中纳米碳应用(OR=1.729,95%CI:1.067～2.801)是术后甲状旁腺功能减退的独立危险因素(均P<0.05)。结论:甲状旁腺功能减退是甲状腺术后常见的并发症。行全甲状腺切除和颈部淋巴结清扫术的患者术后甲状旁腺功能减退的发生率明显升高,术中纳米碳的使用有助于降低术后甲状旁腺功能减退的发生率。
- 王文龙李新营夏发达白宁张哲嘉
- 关键词：甲状旁腺功能减退低钙血症甲状腺切除术
- 甲状腺癌颈部淋巴结清扫术后双侧乳糜胸2例并文献复习被引量：10
- 2017年
- 目的:探讨甲状腺癌颈部淋巴结清扫术后双侧乳糜胸的诊断及治疗。方法:回顾性分析2例甲状腺癌颈部淋巴结清扫术后出现的双侧乳糜胸患者的临床资料,并复习相关文献。结果:2例患者均因甲状腺乳头状癌行颈部淋巴结清扫术,术中均未发现淋巴液渗漏。均于术后第4天出现气促、呼吸困难,经胸部X线检查为双侧胸腔积液,行双侧胸腔闭式引流出乳白色乳糜液,证实为双侧乳糜胸。2例患者经禁食、奥曲肽等积极治疗后,引流量逐渐减少,复查胸部X线胸部无积液后拔除引流管。结论:双侧乳糜胸是甲状腺癌颈淋巴结清扫术后罕见的并发症,早期发现后给予积极的保守治疗是安全有效的。
- 冯铁诚李新营李劲东张哲嘉彭瑶王文龙
- 关键词：甲状腺肿瘤颈淋巴结清扫术乳糜胸
- 分化型甲状腺癌术后规范化风险评估
- 2019年
- 术后风险分层是分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)患者个体化管理的基石和精髓,包括首次风险评估和动态风险评估。首次风险评估作为一种静态的、单时点病情评估,不能反应病情长时间变化,存在一定的局限性。而随访期动态风险评估作为一种动态、持续性评估系统,是实现患者个体化治疗的前提。本研究总结了首次风险评估及随访期动态风险评估的分层特点,为DTC患者科学化、个体化术后管理提供可靠依据。
- 李新营王文龙
- 关键词：分化型甲状腺癌个体化治疗
- 环状RNA FBLIM1在肝细胞癌中生物学功能的初步研究被引量：3
- 2019年
- 目的:探讨环状RNA FBLIM1(circ FBLIM1)对肝细胞癌(HCC)增殖与侵袭能力的影响。方法:将HCC细胞系Hep G2、7402、97H分别转染circ FBLIM1干扰序列(si-circ FBLIM1)和阴性对照序列后,用q RT-PCR验证转染效果,然后分别用CCK-8实验和Transwell实验检测细胞的增殖情况与侵袭能力;将10只裸鼠皮下接种Hep G2细胞后随机均分为两组,分别以40μL si-circ FBLIM1或阴性对照序列进行原位注射,1次/4 d,每4天记录移植瘤体积,28 d后完整剥离肿瘤称重。结果:q RT-PCR结果显示,3种HCC细胞系转染si-circ FBLIM1后,circ FBLIM1的表达均明显降低(均P<0.05)。CCK-8实验与Transwell实验结果显示,3种HCC细胞系转染si-circ FBLIM1后的增殖能力与侵袭能力均明显减弱(均P<0.05)。裸鼠移植瘤实验结果显示,注射si-circ FBLIM1的移植瘤生长速度明显减慢,肿瘤体积与质量均明显降低(均P<0.05)。结论:circ FBLIM1具有促进HCC细胞增殖与侵袭的作用,可能是HCC恶性生物学特征的重要调节因子,抑制circ FBLIM1的表达可能是HCC有效的治疗策略。
- 彭婀敏夏发达王文龙姚磊梁婕白宁
- 关键词：肿瘤侵润
- miR-18a-3p在肝癌中的表达及其调控ADCY1表达对肝癌细胞侵袭及增殖的影响被引量：3
- 2022年
- 背景与目的:研究表明多种micro RNA(miRNA)可能在肝癌的发生发展中发挥重要作用,其作用机制仍值得进一步研究和探讨。因此,本研究从已报道的肝癌差异表达miRNA中进一步筛选关键miRNA,并验证和探讨其作用机制。方法:从已发表的研究中筛选出肝癌组织及肝癌患者血清/血浆中与正常肝组织及正常血清/血浆中共同的差异表达miRNA;用q RT-PCR在正常肝细胞与肝癌细胞中对筛选出的目标miRNA表达情况进行验证;用过表达和抑制的方法观察目标miRNA对肝癌细胞侵袭能力(Transwell实验)与增殖能力(MTT实验)的影响,以及在30例临床标本中检测目标miRNA的表达并通过KM plotter网站分析其对肝癌患者生存的影响;通过miRDB和GEPIA数据库预测和分析目标miRNA的靶基因,并用逆转实验和双荧光素酶报告实验进一步验证。结果:在肝癌组织(vs.正常肝组织)及肝癌患者血清/血浆(vs.正常人血清/血浆)中共同高表达的miRNA有4个(miR-18a-3p、miR-221-3p、miR-222-3p、miR-224-3p),共同低表达的miRNA有2个(miR-26a-3p、miR-125b-3p)。q RT-PCR实验证实,与正常肝细胞比较,miR-18a在肝癌细胞中高表达,miR-26a在肝癌细胞中低表达(均P<0.05)。过表达/抑制miR-18a-3p表达能促进/降低肝癌细胞的侵袭及生长能力(均P<0.05),而过表达/抑制miR-26a-3p对肝癌细胞的侵袭及生长能力影响无不法确定。分析结果显示,ADCY1是miR-18a-3p的靶基因,过表达ADCY1能部分逆转miR-18a-3p对肝癌细胞的上述作用,同时,表达上调的miR-18a-3p能通过结合到ADCY1 m RNA 3’UTR抑制ADCY1的表达。结论:miR-18a-3p可能在肝癌的发生发展中起了关键作用,其在肝癌中表达上调,并能通过抑制下游靶基因ADCY1的表达增强进肝癌细胞的侵袭和增殖能力。
- 彭婀敏欧阳锡武王文龙郑璐姚磊白宁
- 关键词：微RNAS肿瘤侵润细胞增殖
- 甲状腺癌中m6A甲基化调控因子的表达及其预后价值被引量：3
- 2021年
- 背景与目的:甲状腺癌发病率逐年升高,但其发病机制仍不清楚,阐述甲状腺癌的发病机制对改善甲状腺癌患者的预后至关重要。研究表明,m6A甲基化调控因子高度参与癌症发生发展,具有良好的潜在预后价值。因此,本研究通过生物信息学方法分析甲状腺癌中m6A甲基化调控因子的表达并构建基于m6A甲基化调控因子的甲状腺癌预后模型。方法:从TCGA数据库下载甲状腺癌m6A甲基化调控因子的表达数据和相应的临床病理资料,通过Wilcoxon检验分析20个m6A甲基化调控因子在肿瘤和正常组织的差异表达;用一致性聚类分析将甲状腺癌患者分为两个聚类,比较两个聚类患者临床病理因素和总体生存率的差异;Lasso Cox回归分析构建风险预测模型并用ROC曲线下面积(AUC)评估模型的预测能力。结果:19个m6A甲基化调控因子在甲状腺癌和正常组织表达具有统计学差异(均P<0.05),其中HNRNPC、IGF2BP2、FMR1在甲状腺癌组织中明显高表达,而其余表达下调。聚类分析示,cluster 1生存期低于cluster 2(P<0.05),颈淋巴结转移发生率明显高于cluster 2(P<0.01)。基于Lasso Cox回归分析筛选的4个基因(IGF2BP2、RBM15、YTHDF1、YTHDF3)构建风险评估模型,相比低风险组患者,高风险患者生存期明显缩短(P=0.007);ROC曲线示,该模型可以预测甲状腺癌患者的预后(AUC=0.731)。结论:m6A甲基化调控因子在甲状腺癌中存在差异表达,基于甲状腺癌中关键m6A甲基化调控因子所构建的预后风险模型具有较好的预测能力,可为临床决策提供一定的依据。
- 王文龙沈聪孙博韬白宁李新营陈嘉欣彭婀敏
- 关键词：甲状腺肿瘤预后计算生物学
- 加速康复在甲状腺日间手术中的应用:附1023例报告被引量：20
- 2018年
- 目的:探讨在加速康复外科(ERAS)理念下日间甲状腺手术的可行性及安全性。方法:回顾性分析2015年1月—2018年8月在中南大学湘雅医院日间病房经过严格筛选后接受手术治疗的1 023例患者的临床资料,所有患者术前、术中、术后管理均贯彻ERAS理念。结果:1 023例患者中,女806例(78.8%),男217例(21.2%),平均年龄(40±10)岁;腔镜手术275例(26.9%),开放手术748例(73.1%)。平均住院时间(20.6±6.9)h,平均手术时间(114.32±38.41)min,术中平均失血量(26.62±31.31)mL。1例经全乳晕腔镜甲状腺术后4 h由于胸部隧道出血出现伤口肿胀和颈部压迫症状,经穿刺引流和局部压迫后好转。术后发生暂时性低钙血症335例(32.7%),症状性低钙血症123例(12.0%),腔镜与开放手术后低钙血症和症状性低钙血症的发生率均分别为29.45%、8.73%与33.96%、13.23%;28例(2.7%)患者出现暂时性喉返神经损伤(包括腔镜手术7例,开放手术21例),术后无永久性低钙血症和永久性喉返神经损伤患者;术后伤口出现局部感染在腔镜与开放手术分别为2例(0.73%)、1例(0.13%);术后无食管漏、气管漏、乳糜漏、呼吸困难及窒息患者。结论:术前严格筛选患者,治疗全程在ERAS理念指导下,日间甲状腺手术是一种安全可行、方便高效的手术方式。
- 王文龙李成李新营何杰孟朝阳张哲嘉白宁
- 关键词：甲状腺切除术门诊外科手术加速康复外科
- 加速康复外科和日间手术在甲状腺手术中的应用现状及发展前景被引量：24
- 2019年
- 近年来加速康复外科(ERAS)发展迅速,已广泛应用于不同专业的外科领域。随着甲状腺肿瘤发病率的迅猛上升,术后的康复越来越受到重视。大量的新技术和新理念在甲状腺外科手术中广泛应用,有效地提高了甲状腺手术的精细化程度和安全性。甲状腺围手术期采取的一系列循证医学证据证实的有效处理措施加快了患者的康复过程,ERAS理念的应用使部分甲状腺日间手术成为以后的发展方向。
- 李新营王文龙
- 关键词：甲状腺外科围手术期加速康复外科日间手术
- 全乳晕腔镜途径与传统开放手术治疗T_1期乳头状甲状腺癌的疗效比较被引量：26
- 2018年
- 目的:比较全乳晕腔镜下与传统开放手术治疗T_1期甲状腺乳头状癌的临床效果。方法:回顾性分析2016年1月—2017年12月行全乳晕入路腔镜甲状腺手术56例T_1期甲状腺乳头状癌患者(腔镜组)与行传统开放甲状腺手术的56例T_1期甲状腺乳头状癌患者(开放组)的临床资料。结果:两组术前一般资料和手术方式比较差异无统计学意义(均P>0.05)。腔镜组平均手术时间高于开放组(132.1minvs.96.7min,P<0.05),两组在术中出血量、清扫淋巴结数和转移阳性率、术后并发症方面无统计学差异(均P>0.05)。腔镜组中,癌结节直径<1cm的患者与癌结节直径1~2cm的患者间比较,后者手术时间和术后暂时性低钙血症发生率方面明显高于前者(P<0.05),但两者术中出血量、中央区清扫淋巴结数及阳性率、术后并发症均无明显差异(均P>0.05)。术后随访腔镜组与开放组均无复发和转移征象。结论:全乳晕腔镜途径下手术治疗T1期甲状腺乳头状癌是安全可行的,与传统甲状腺手术具有相似的临床疗效。
- 彭瑶白宁王文龙蒋波孟朝阳黄万泽杜新张哲嘉李新营
- 关键词：甲状腺肿瘤甲状腺切除术
- 分化型甲状腺癌术后血镁变化与低钙血症的临床关系分析被引量：11
- 2018年
- 目的探讨分化型甲状腺癌术后血镁浓度变化在生化性低钙血症和症状性低钙血症的的关系。方法对中南大学湘雅医院同一手术组2017年11月~2018年3月行甲状腺手术的137例分化型甲状腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,采用二分类Logistic回归和相关检验确定生化和症状性低钙血症与术后血镁的关系。结果 36例(26.28%)患者术后出现低镁血症,术后血镁浓度(0.70±0.07)mmol/L低于术前水平(0.87±0.07)mmol/L,低镁血症的发生率在低钙血症组(32.69%)较正常血钙组(22.35%)明显升高,相比术后血钙正常患者,低钙血症患者术后24小时血镁浓度较术前明显下降(P<0.05)。Logistic回归分析显示性别(女性)(HR=5.36,P=0.02)、行甲状腺癌改良根治术(HR=4.03,P=0.02)、甲状旁腺功能减退症(HR=4.63,P<0.001)是导致生化性低钙血症的独立危险因素。而症状性低钙血症仅与甲状腺癌改良根治术(HR=2.99,P=0.025)和甲状旁腺功能减退症(HR=9.90,P<0.001)有关。结论血镁浓度在甲状腺切除术后普遍降低,尤其是在低钙血症患者,但术后低镁血症并不是生化性或症状性低钙血症发生的独立危险因素。
- 王文龙孟朝阳黄万泽夏发达白宁张哲嘉李新营
- 关键词：低镁血症低钙血症甲状旁腺功能减退
