王杏
- 作品数：10 被引量：17H指数：3
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- 保护性机械通气在小儿脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征的应用
- 2017年
- 目的探讨保护性机械通气在小儿脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征的应用。方法对我院42例小儿脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征患儿进行保护性机械通气,定为观察组,取以往42例同种疾病采取传统机械通气方法的患儿的临床资料作为对照组,比较两种方法的应用效果。结果观察组患儿PaO_2、PEEP数值高于对照组;病死率为4.76%,低于对照组的30.95%;PaCO_2数值、24小时和撤机后的降钙素原水平和C反应蛋白水平也低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对小儿脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征患儿进行保护性机械通气可以降低降钙素原水平、C反应蛋白水平和死亡率,利于抑制炎症反应。
- 王杏
- 关键词：保护性机械通气小儿脓毒症急性呼吸窘迫综合征
- 甲泼尼龙治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床分析被引量：5
- 2017年
- 目的探讨甲泼尼龙在儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)中的临床应用和疗效。方法 70例RMPP患儿,随机分为对照组和观察组,各35例。两组均采用红霉素抗感染治疗,体温稳定48 h后改阿奇霉素口服序贯治疗,观察组在抗感染的基础上同时使用甲泼尼龙2 mg/(kg·d)静脉滴注治疗。观察两组患儿体温恢复正常时间、咳嗽缓解时间和肺部啰音消失时间,对比治疗前后两组患儿中性粒细胞比值、C反应蛋白和血清铁蛋白改善情况。结果观察组患儿体温恢复正常时间、咳嗽消失时间和肺部啰音消失时间分别为(3.7±1.7)、(5.7±2.1)、(6.6±1.8)d,均短于对照组的(5.8±1.9)、(7.1±2.2)、(7.8±2.1)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿中性粒细胞比值、C反应蛋白、血清铁蛋白等炎症相关指标均较治疗前改善,且观察组患儿改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于RMPP患儿,在使用大环内酯类抗生素的基础上同时给予甲泼尼龙,能显著缩短症状和体征持续时间,改善炎性指标,加快患儿恢复。
- 余洁明王杏吴春远刘海英刘瑜
- 关键词：难治性肺炎支原体肺炎儿童甲泼尼龙
- 婴儿脓毒症并化脓性脑膜炎86例临床分析被引量：1
- 2017年
- 目的通过对婴儿脓毒症并发化脓性脑膜炎的临床特点、脑脊液分析、病原菌情况及治疗预后的分析,探讨其早期诊断和及时治疗的措施。方法 86例确诊脓毒症合并化脓性脑膜炎的婴儿作为研究对象,回顾性分析其临床表现、实验室检查及治疗预后情况。结果本组患儿均有发热,并且以脓毒症为首诊表现。86例婴儿期发病患儿中<3个月的小婴儿发病率为60.5%(52/86)。<3个月组较≥3个月患儿组更容易出现高热寒战、精神萎靡、易激惹、循环功能障碍等症状和前囟饱满等体征(P<0.05);而两组尖叫、抽搐及脑膜刺激征发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。<3个月组较≥3个月组患儿更易并发严重脓毒症、脓毒性休克、颅内压增高征及脑性低钠血症等合并症(P<0.05)。<3个月组较≥3个月组患儿更易出现硬膜下积液等后遗症(P<0.05),而两组脑室膜炎、脑积水及癫痫等后遗症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。经过临床治疗86例均好转出院,有硬膜外积液影像学改变7例,随诊脑电图异常14例。结论婴儿的全身感染常以脓毒症为主要表现,常见的感染部位中,颅内感染容易被忽略。而<3个月的小婴儿更易并发严重脓毒症、脓毒症休克等危重症,常有明显硬膜下积液、脑积水、脑功能影响等后遗症。因此,以脓毒症为首诊表现的婴幼儿应特别警惕颅内感染,尽可能早期明确感染部位,防止漏诊。争取在抗生素使用之前取得脑脊液的标本,在首诊1 h内给予广谱抗生素,尤其是能较好地通过血脑屏障的抗生素治疗,可降低婴幼儿脓毒症并化脓性脑膜炎的病死率,改善患儿预后。
- 余洁明王杏吴春远刘海英刘瑜
- 关键词：婴儿化脓性脑膜炎脓毒症
- 甲强龙治疗小儿重症支原体肺炎的临床分析被引量：5
- 2017年
- 目的探讨重症支原体肺炎患儿治疗时采用甲强龙的有效性。方法 75例重症支原体肺炎患儿,随机分成常规组(37例)及分析组(38例)。常规组以红霉素实施治疗,分析组在红霉素治疗基础上给予甲强龙治疗。比对两组临床疗效。结果分析组治疗总有效率为94.7%,高于常规组的78.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。用药的整个过程中,两组均无明显的不良反应出现。结论在重症支原体肺炎治疗中,在常规采用红霉素治疗的基础上给予甲强龙治疗效果显著,且不会使不良反应增加。
- 王杏
- 关键词：小儿重症支原体肺炎甲强龙红霉素
- 一例儿童Leigh综合征被引量：2
- 2019年
- Leigh综合征(Leigh Syndrome,LS)又称亚急性坏死性脑脊髓病(SNEM),是一种罕见的、由遗传基因缺陷导致的以脑和肌肉受累为主的线粒体疾病。其特征性表现为肌无力、慢性进行性眼外肌麻痹、智能障碍、共济失调、发作性肌阵挛、视神经病变等。典型影像学MRI表现为基底节区及脑干对称性异常信号。据目前报道,约48%至80%的患者在1岁以内发病[1,2],幼儿期发病者少见。另外,近年国外研究显示,线粒体疾病患者中仅约7-10%可检测出线粒体DNA(mitochondrial DNA,mtDNA)变异[1,3],更鲜见合并核基因变异者。
- 赵宏霞王杏梁奕洋刘海英吴春远
- 关键词：线粒体功能障碍LEIGH综合征基底节区
- 丙球不同剂量治疗小儿重症病毒性脑炎的临床分析被引量：1
- 2017年
- 目的观察不同剂量的丙种球蛋白(丙球)在小儿重症病毒性脑炎中的临床治疗效果。方法 58例重症病毒性脑炎患儿作为研究对象,利用随机数表法分为研究组与参照组,各29例。参照组患儿给予丙球静脉滴注400 mg/(kg·d),连用5 d;研究组给予单次大剂量用药方案,给予患儿丙球静脉滴注1.0 g/(kg·d),连用2 d,对两组患儿的治疗效果进行对比分析。结果研究组患儿的退热时间、意识好转时间、住院时间分别为(2.4±0.6)、(1.4±0.6)、(9.1±3.3)d,均显著短于参照组的(4.1±1.0)、(3.2±0.9)、(12.6±4.0)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在丙球的使用总剂量相同的条件下,采用增大单次丙球使用剂量的用药方案治疗小儿重症病毒性脑炎,可以使患儿尽快退热,意识转好,缩短住院治疗时间,具有较高的临床推广应用价值。
- 王杏
- 关键词：丙种球蛋白小儿重症病毒性脑炎
- 婴幼儿泌尿系感染并脓毒症83例临床分析被引量：3
- 2017年
- 目的通过对婴幼儿泌尿系感染并发脓毒症的临床特点、病原菌情况及相关因素的分析,探讨其早期诊断和及时治疗的措施。方法选取83例我科收治的确诊泌尿系感染合并脓毒症的婴幼儿作为研究对象,回顾性分析其临床表现、实验室检查及治疗预后情况。结果所选婴幼儿均确诊泌尿系感染合并脓毒症,以男性患儿多见,全身中毒症状重,6月以下多以严重脓毒症、脓毒性休克为首诊表现,尿路刺激症状不明显。有明显细菌感染生物标记物的改变。细菌学培养共检出细菌22株,大肠埃希菌占54.55%(12/22),对头孢吡肟较为敏感,对亚胺培南、美罗培南全部敏感;屎肠球菌占22.73%(5/22),对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁敏感。结论在婴幼儿常见的感染部位中,泌尿系感染容易被忽略。而小于6月的患儿更易并发严重脓毒症、脓毒症休克等危重症。因此,以脓毒症为首诊表现的婴幼儿应特别警惕泌尿系感染,尽可能早期明确感染部位,防止漏诊。首诊1小时内给予广谱抗生素治疗,可降低婴幼儿脓毒症的病死率,改善患儿预后。
- 余洁明王杏吴春远庄哈娜刘瑜
- 关键词：婴幼儿泌尿系感染脓毒症
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- 刘海英王杏
- 一种便于拆装的儿童用腰椎固定器
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- 李艳飞王杏刘海英
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- 王杏刘海英李艳飞
