姜勇
- 作品数：4 被引量：5H指数：1
- 供职机构：河南中医药大学更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 骶骨原发肿瘤患者中高位切除术后功能恢复情况评估
- 2022年
- 目的探讨骶骨原发肿瘤患者中高位切除术后功能与影像学表现恢复情况。方法入组中高位骶骨肿瘤单纯切除术后患者15例,术后通过门诊及电话随访,记录患者术后的运动功能、大小便功能与影像学表现情况,对比不同层面骶骨切除术后患者的运动功能、大小便功能及影像学表现,探讨保留不同节段骶神经根对患者日常生活的影响。结果15例患者术后肌肉骨骼肿瘤学会功能评分为(27.53±2.68)分,所有患者均可行走,13例患者不需要借助支持物可行走,余2例患者行走时需要借助助行器。3例保留单侧S_(3)的患者1例无排尿费力及尿失禁,1例无排便费力,2例无大便失禁;6例保留双侧S_(3)的患者4例无排尿费力及尿失禁,4例无排便费力,5例无大便失禁。影像学未见残余骶骨下沉,未发生残余骶骨骨折。结论骶骨原发肿瘤经S_(2~3)平面及以下切除术后患者的运动功能及局部稳定性尚可,保留单侧S_(3)神经根对于患者术后二便功能尤为重要,保留双侧S_(3)神经根的患者术后二便功能明显优于保留单侧S_(3)者。
- 姜勇丁永利
- 关键词：骶骨肿瘤切除术影像学评价
- 中医骨伤科住院医师规范化培训研究被引量：4
- 2019年
- 目的分析中医骨伤科的住院医师规范化培训效果,对中医住院医师规范化培训提供借鉴。方法 2017年5月—2018年1月,对研究生规培医师36人、本科生规培医师37人均采用临床带教进行培训,并对两组培训效果进行分析。结果研究生规培医师的专科理论知识评分、病历书写能力高于本科生规培医师;本科规培医师临床技能操作、临床思维能力高于研究生规培医师;医患沟通能力及医德医风无明显差别。结论通过规范化培训结果发现,两组规培医生在专科理论知识评分、病历书写能力、临床技能操作、临床思维能力上均存在有差异,这为我们进一步制定有针对性的规培方案指明了方向,我们将会根据研究结果进行改进。
- 赵明明丁永利陈星李现林姜勇李光曦彭卫兵
- 关键词：中医骨伤科住院医师本科生
- 骶骨精准切除影响骨盆稳定性的冯米斯应力特征及临床验证被引量：1
- 2021年
- 背景:骶骨切除现已成为公认的骶骨恶性肿瘤首选治疗方案。关于单纯骶骨切除后是否会发生骨折或骶髂关节滑脱的生物力学相关研究较少,对于骶骨次全切除后能否完全负重与何时重建等相关问题尚未达成共识。目的:通过对完整骨盆和不同平面骶骨切除后的新鲜骨盆模型行生物力学测试,分析冯米斯应力变化,并结合临床试验,以明确高位骶骨切除至何种程度时无需行腰骶髂重建。方法:①生物力学实验:选用6具正常成年男性新鲜尸体L5-骨盆标本,应用200 N增量分级加载,以1.4 mm/min速率平稳加载直至1000 N,逐次测试完整骶骨组以及不同平面骶骨切除组骨盆模型的冯米斯应力变化,比较各组数据间的差异;②临床研究:2012年1月至2019年6月共纳入15例高位骶骨肿瘤单纯切除术病例,其中男6例,女9例,年龄(46.40±14.94)岁。根据术前MRI检查明确肿瘤累及骶骨的范围,确定骶骨切除的范围大小,术后未予重建,记录术后功能与并发症情况。结果与结论:①生物力学实验:随着骶骨切除平面的增高,冯米斯应力在各个测试点均存在不同程度增大,尤以切除平面经过S1下1/4-下1/2时变化明显,与余各组相比较,差异有显著性意义(P<0.05);而S1-2组与2/3 S2组、1/3 S2组相比,A点的冯米斯应力变化差异无显著性意义;②临床试验:15例患者中4例术中保留完整S1椎体(经S1-S2椎间隙切除,如生物力学实验S1-2组切除),3例患者术中如2/3 S2组切除,2例患者术中如1/3 S2组切除,6例患者术中保留完整S1及S2椎体(如S2-3组切除)。患者术后肌肉骨骼肿瘤学会评分为(25.27±3.79)分,所有患者均可行走,9例患者不需要借助支持物即可行走,另有6例患者行走时需要借助助行器,其中1例发生残余骶骨骨折;(3)提示随着骶骨的切除平面增高,残留骶骨的冯米斯应力急剧升高,经S1-S2椎间隙切除骶骨时,骨盆环的稳定性尚可,无需行腰骶�
- 姜勇罗翼丁永利周勇闵理唐凡张闻力段宏屠重棋
- 关键词：骶骨骶髂关节骶骨切除骨盆环椎间隙
- 无柄全髋关节置换术后促进围手术期康复的临床研究
- 2017年
- 目的:观察中药热奄包外敷配合低分子肝素钠皮下注射预防无柄全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的围手术期疗效。方法:将134例无柄全髋关节置换术后患者随机分为两组,治疗组术后常规予低分子肝素钠皮下注射,并局部双柏散热奄包外敷,对照组术后仅常规予低分子肝素钠皮下注射,观察比较两组术前、术后第12天凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-dimer)、血小板以及血栓发生率。结果:治疗组术后第12天APTT、PT、D-dimer、血小板较本组术前下降,差异具有统计学意义(P<0.05);D-dimer、血小板术后第12天组间比较,治疗组下降显著,差异具有统计学意义(P<0.05);FIB较本组术前下降,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组血栓发生率为2.99%,对照组血栓发生率为7.49%。结论:对于预防无柄全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成,中药热奄包外敷配合低分子肝素钠皮下注射临床效果显著。
- 丁永利陈星姜勇蔡一强赵明明李贞李光曦彭卫兵
- 关键词：围手术期下肢深静脉血栓
