李芙蓉
- 作品数:3 被引量:24H指数:3
- 供职机构:北京大学第三医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 网球肘切开手术治疗的研究进展被引量:3
- 2017年
- 网球肘的手术治疗包括切开、关节镜和经皮手术,其中切开手术是最常用的方法,疗效比较肯定。针对网球肘的发病机制,术式主要包括伸肌总腱附着处剥离术、环状韧带切除移位术、桡神经肱桡关节支及肱骨外上髁支切断术、穿出伸肌总腱微血管神经束切断术等。目前,国内外网球肘的切开术式存在较大差异。国外以经典的Nirschl术式为代表,重点进行桡侧腕短伸肌及伸肌总腱的清理、松解,但在选择松解还是清理以及是否需要外上髁去皮质等方面存在不同意见。国内不仅采用类似的肌腱清理、松解手术,而且有很多的学者通过微血管神经束切断来治疗网球肘。在手术效果评价方面,国外多采用握力、优良率及疼痛视觉模拟评分(visualanaloguescale,VAS)等,而国内对微血管神经束切断术的评价多采用治愈率和有效率。不同术式的评价指标存在很大的差异,同一种术式的评价也不尽相同,尤其是当采用优良率作为评价指标时,不同的临床研究定义优、良、中、差的标准有很大不同。网球肘切开治疗的术后并发症较少,其中以皮下血肿最为常见。
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- 关键词:网球肘疼痛视觉模拟评分血管神经束伸肌总腱松解手术
- 免疫功能正常儿童患巨细胞病毒肠炎一例被引量:3
- 2018年
- 患儿女,4岁,因“发热、腹泻11d”于2017年5月收入北京大学第三医院。患儿11d前外出游玩后出现发热、腹泻,体温最高39℃,大便为墨绿色稀水便,无黏液和脓血.
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- 关键词:巨细胞病毒正常儿童免疫功能肠炎腹泻
- 安宁疗护病房在北京市运营现状的定性研究被引量:18
- 2018年
- 目的安宁疗护在北京市起步不久,本研究通过对相关医院的医务人员进行访谈,了解北京市安宁疗护病房的运营情况以及面临的困难,为今后安宁疗护的发展提供对策和建议。方法于2017年7月,采用方便抽样方法,选取北京市3家设有安宁疗护病房的医疗服务机构的5名医务人员进行面对面、半结构访谈,访谈内容主要为安宁疗护的相关信息。对访谈资料进行编码、归类、精简并总结出主题。结果目前北京市各医院安宁疗护病房无统一的准入标准,患者以肿瘤晚期为主;患者选择安宁疗护时存在多种决策方式,医务人员会尽量让患者知情;安宁疗护给予缓解症状的治疗,放弃抢救生命的治疗;相关医疗报销无特殊项目,病房的床位供不应求;建设安宁疗护需要更多的投入,教育应是推广的着力点;社区与三级医院互为补充,转诊制度也应在安宁疗护中积极开展。结论在北京市发展安宁疗护,需要得到资金和政策的支持,维持安宁疗护病房的良性运营。制定合理的患者准入标准,促进安宁疗护规范发展。并且要重视教育在安宁疗护发展中的作用,包括对一般人群的早期死亡教育,以及专业人才在医学院校的培养。同时应充分发挥三级医院和社区医院各自在安宁疗护中的优势,将转诊制度落实到安宁疗护中。
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- 关键词:临终关怀医疗