王鸾
- 作品数：6 被引量：64H指数：4
- 供职机构：中国医科大学附属盛京医院更多>>
- 发文基金：辽宁省自然科学基金国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血液灌流联合长托宁对急性有机磷中毒患者血清高敏C反应蛋白和白细胞介素-18的影响被引量：18
- 2017年
- 目的观察血液灌流联合长托宁对急性有机磷中毒患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-18(IL-18)的影响。方法选择2014年2月—2016年2月中国医科大学附属盛京医院急诊科收治的急性有机磷中毒患者90例进行分析,采用随机数字表法分为对照组和观察组各45例,其中对照组采用血液灌流联合阿托品治疗,观察组采用血液灌流联合长托宁治疗。对2组患者治疗后的效果及炎性因子水平进行比较,同时观察不良反应发生情况。结果治疗后,观察组给药次数、总用药量、灌流次数、ChE复常时间、住院时间均明显少于/短于对照组(χ~2=10.628、10.723、4.072、7.510、3.887,P<0.05);观察组临床治愈率为93.33%,高于对照组的77.77%(χ~2=3.887,P=0.049);观察组患者ChE水平显著高于对照组(t=10.067,P=0.000);心电图均无显著变化(P>0.05)。治疗后,2组血清IL-6、IL-18、hs-CRP、TNF-α水平较治疗前均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(t=2.374、2.089、9.287、4.373,P<0.05);观察组患者肌痛发生率为8.89%,明显低于对照组的22.22%(χ~2=4.735,P=0.030),而2组患者乏力、消化道反应及肝功能异常情况的发生率相比无明显差异(χ~2=2.532、1.707、4.750,P>0.05)。结论采用血液灌流联合长托宁对急性有机磷中毒患者进行治疗,疗效高,可以有效地降低患者的促炎因子水平,不良反应小。
- 蔡雪刘鑫韩雪张鹏思王鸾赵敏
- 关键词：血液灌流长托宁急性有机磷中毒高敏C反应蛋白白细胞介素-18
- 急性百草枯中毒机制及治疗进展被引量：15
- 2017年
- 百草枯作为一种特效的有机杂环类除草剂,广泛应用于农业生产中。其进入人体后可使肺、肾、肝、心、脑、消化道等多脏器出现损伤或衰竭,具有病情进展快、病死率高等特点,尚无特效解毒剂,如不及时救治可导致死亡。目前,临床上仍以综合性的对症支持治疗为主,除了常用的基础治疗外,还可以使用血液净化、糖皮质激素、免疫抑制剂、抗氧化、纤维化等药物治疗。而对于严重的肺纤维化患者,肺移植则是唯一的治疗方法。未来,需进一步探究百草枯的中毒机制,寻找有针对性的治疗手段。
- 王鸾赵敏
- 关键词：百草枯中毒机制
- 尿百草枯浓度在急性百草枯中毒患者预后分析中应用价值研究被引量：1
- 2019年
- 百草枯(paraquat,PQ)是一种应用广泛且毒性较高的农业除草剂,可通过口服、皮肤接触和呼吸道吸入造成急性中毒。PQ中毒后病死率极高且目前尚无特效解毒剂[1]。对于急性PQ中毒的严重程度和预后评估,国际上尚缺乏统一标准。据报道,PQ以原型自肾脏排泄,因此检测尿液PQ浓度可判断患者病情严重程度[2]。本研究对我科收治的185例患者临床资料进行分析.为临床预后评估及治疗方案的调整提供参考,以便快速做出临床决断.
- 王鸾赵敏
- 关键词：百草枯中毒
- 急性百草枯中毒死亡危险因素分析被引量：12
- 2018年
- 目的分析急性百草枯中毒死亡的危险因素。方法回顾性研究2016年1月至2017年7月我科室收治的162例急性百草枯中毒患者的临床资料,分为存活组和死亡组,比较2组患者百草枯剂量和常规实验室检查等指标。将差异显著的指标(P<0.05)纳入logistic回归,分析死亡的独立危险因素,并通过ROC曲线评价其预测死亡的效能。结果百草枯剂量、血液灌流、乳酸、血清肌酐、尿百草枯浓度是急性百草枯中毒死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论百草枯剂量、血液灌流、乳酸、血清肌酐、尿百草枯浓度可作为判断急性百草枯中毒病情严重程度及预后的可靠指标。
- 王鸾蔡雪赵敏
- 关键词：百草枯中毒预后
- SIRT3在急性肾损伤中的作用研究进展被引量：3
- 2019年
- 肾脏急性损害是临床最常见的危重急症之一,可由肾脏缺血、肾毒性药物、脓毒血症及泌尿系梗阻等多种疾病引起,临床表现为血清肌酐浓度增加以及少尿,其发病率高、死亡率高,急性肾损伤的死亡率随着急性肾损伤的严重程度的加重而增加。急性肾损伤机制多种多样,线粒体损伤是其发生、发展的重要病理生理学标志之一。急性肾损伤主要影响肾小管,管状细胞富含线粒体,肾小管的线粒体的改变是肾脏疾病发生和发展的重要标志。沉默信息调节因子(SIRTs)是脱乙酰基酶类,该家族成员的功能、作用各不相同,其中SIRT3在线粒体的生成、分裂、融合及自噬中发挥着重要作用。SIRT3参与多种病理生理过程,且在不同原因导致的急性肾损伤中具有保护作用,为急性肾损伤的治疗提供了新思路。
- 王晓凤杜国强张媛王鸾徐璨赵正赵敏
- 关键词：急性肾损伤线粒体功能障碍
- 急性敌草快中毒患者死亡危险因素分析被引量：16
- 2020年
- 目的分析急性敌草快中毒患者死亡的危险因素及其对预后的预测价值。方法收集中国医科大学附属盛京医院急诊科2016年1月至2019年8月收治的41例急性敌草快中毒患者的临床资料,依据随访2个月患者是否死亡,分为死亡组和存活组,比较2组患者一般情况及临床资料,将差异有统计学意义(P<0.05)的指标纳入logistic回归,分析死亡危险因素,并通过ROC曲线评价其预测死亡的效能。结果两组患者服毒剂量、入院时间、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和门冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿素、血肌酐、氧分压和尿敌草快浓度差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的性别、年龄、饮酒率、洗胃率、血液灌流率、白细胞计数、钾离子和乳酸差异无统计学意义(均P>0.05);将上述差异有统计学意义的各变量进一步纳入多元logistic回归方程,通过logistic回归分析后,敌草快剂量、血肌酐、尿敌草快浓度是急性敌草快中毒死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论敌草快剂量、血清肌酐和尿敌草快浓度可作为判断急性敌草快中毒病情严重程度及预后的可靠指标。
- 王鸾王洋赵敏
- 关键词：预后死亡危险因素
