王新友 作品数:6 被引量:29 H指数:3 供职机构: 中山大学附属第六医院 更多>> 发文基金: 广东省医学科学技术研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
胃印戒细胞癌的预后分析:一项倾向性评分匹配研究 被引量:3 2021年 目的探究胃印戒細胞癌(signet ring cell careinoma,SRC)与非印戒细胞型胃腺癌(non-signet ring cell adenocarinoma.NSRC)的临床病理学特征及预后是否存在差异。方法回颐性收集2008年1月至2019年12月在中山大学附属第六医院行根治性胃大部分切除术或全胃切除术治疗的胃癌患者资料,分析胃SRC组与NSRC组的各项临床病理资料的差异,并对两组的总生存率进行比较。然后采取倾向性评分匹配法对协变量进行匹配,比较匹配后胃SRC组与NSRC组的总生存率差异,并通过Cox比例风险回归模型分析影响胃癌患者预后的因素。结果共1050例患者纳人分析,其中胃SRC组122例,NSRC组928例。两组在年龄、性别、肿瘤部位、手术方式、T分期、N分期、肿瘤TNM分期CEA、腹膜转移等方面比较差异有统计学意义(P<0.05),两组的总生存率差异无统计学意义。对所有协变最进行匹配后,SRC组115例,NSRC组291例,两组的Ⅰ期患者的总生存率差异无统计学意义(P>0.05),对于Ⅱ-Ⅳ期的患者,胃SRC的总生存率比NSRC患者差,差异有统计学意义(P<005)。Cox多因素分析结果表明:SRC(HR=1.76,95%6 C1:1.0429,-004)、年龄≥60岁(HR=2.18,95%CI:1.22-3.91,P=0.008)、较高的T分期(T_(3),HR=9.34,95%C1:2.32~37.59,P=0.002;T_(4),HR=13.40,95%C1:3.00~59.77,P=0.001)、较高的N分期(N_(2),HR=2.98,95%CI:1.45~6.12,P=0.003;N_(3),HR=2.47,95%CI:1.09-5.62,P=0.03)是胃癌总生存率不良的独立危险因素,而BMI>18.5 kg/m^(2)是保护性因素。结论胃SRC是胃癌的一种特殊组织学类型,有着独特的临床病理学特征和预后表现,对于Ⅰ期胃癌患者,胃SRC患者的预后与NSRC患者相当,对于Ⅱ-Ⅳ期SRC患者的预后明则显差于NSRC患者。 王新友 张冯祥 郭建平 王华摄 练磊关键词:胃癌 印戒细胞癌 预后 腹腔镜胃癌根治术消化道重建相关并发症防治中国专家共识(2022版) 被引量:20 2022年 根据胃癌的肿瘤位置与分期的不同,临床上会分别选择远端胃癌根治术、根治性全胃切除术以及近端胃癌根治术等进行治疗。无论何种胃癌根治性手术方式,消化道重建都是胃癌手术的重要环节,也是并发症发生的主要部分。手术并发症的出现直接影响患者的治疗效果和术后生活质量,甚至导致死亡,产生前功尽弃的严重后果!因此,在腹腔镜手术如火如荼地开展中,如何安全地进行消化道重建以减少相关并发症的发生,以及如何妥善有效地处理并发症,将有利于整体提升我国胃癌的治疗水平。本共识主要针对消化道重建过程中和术后近期可能发生的并发症,从发生原因、预防措施和治疗措施等方面,经过查阅大量资料并结合临床实践,在反复征求国内权威专家们的意见和讨论修改后形成专家共识,为我国外科医生提高胃癌根治性切除术消化道重建并发症的防治水平提供了有效的参考。 中国抗癌协会胃癌专业委员会 中华医学会外科学分会胃肠外科学组 中国医师协会外科医师分会上消化道专业委员会 中国研究型医院学会消化道肿瘤专业委员会 彭俊生 梁寒 陈凛 季加孚 练磊 陈实 陈永和 王华摄 林义佳 王新友关键词:胃肿瘤 腹腔镜胃癌根治术 消化道重建 并发症 全腹腔镜和传统开腹肝癌切除术对乙型肝炎病毒再激活的影响 被引量:2 2017年 目的研究全腹腔镜和传统开腹肝癌切除术对乙型肝炎病毒(HBV)再激活的影响。方法对158例行肝癌切除手术治疗的患者资料进行回顾分析,其中行全腹腔镜手术者102例,开腹手术者56例,依据术后HBV再激活情况,分析影响HBV再激活危险因素。结果 20例患者发生术后HBV再激活,Logistic单因素和多因素分析显示,手术方式[OR值(95%CI)为3.217(1.325,8.624),P=0.012]和抗病毒治疗[OR值(95%CI)0.351(0.115,0.749),P=0.025]是影响术后HBV再激活的独立危险因素;全腹腔镜组、开腹组HBV再激活率分别为8.5%和27.3%,差异有统计学意义(P<0.05);全腹腔镜组肿瘤大小、手术时间、术中失血量、术中输血例数均显著小于或短于传统开腹组,差异具有统计学意义(P<0.05);HBV再激活患者中抗病毒治疗者11例,抗病毒治疗的HBV表面抗原阳性率和高HBV-DNA拷贝量例数显著高于未抗病毒治疗,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论手术方式和抗病毒治疗是影响术后HBV再激活的独立危险因素,传统开腹肝癌切除术过程手术时间的延长、术中失血量的增多和输血均会增加HBV再激活风险,选择腹腔镜手术和术前抗病毒治疗可降低HBV术后再激活风险。 马灿业 王新友 李宝金 廖坚松 范少峰 易志勇 肖冠英关键词:乙型肝炎病毒 腹腔镜 开腹切除术 HBV再激活 术前超敏C反应蛋白联合中性粒细胞/淋巴细胞比值在转移性胃癌中的预后预测价值 被引量:4 2022年 目的探讨超敏C反应蛋白联合中性粒细胞/淋巴细胞比值(hsC-NLR)在预测接受手术治疗的转移性胃癌患者预后中的价值。方法回顾性收集2013年1月至2021年9月在中山大学附属第六医院接受手术治疗的转移性胃癌患者的临床病理资料。根据surv_cutpoint函数确定hsC-NLR的最佳截断值,将患者分为低hsC-NLR组(n=42)和高hsC-NLR组(n=136)。通过Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用log-rank显著性检验计算不同hsC-NLR亚组间生存率差异。采用单因素和多因素Cox回归分析确定影响总生存的独立危险因素。结果最终被纳入本研究的转移性胃癌患者共有178例。hsC-NLR的最佳截断值为2.71,其中低hsC-NLR组有42例,高hsC-NLR组有136例。生存分析结果显示,低hsC-NLR组与高hsC-NLR组的患者3年总生存率分别为20.7%和9.52%,两组之间的差异具有统计学意义(χ^(2)=4.3,P=0.037)。多因素Cox回归分析结果显示,hsC-NLR>2.71(HR:1.632,95%CI:1.035~2.574,P=0.035)、腹膜转移(HR:1.910,95%CI:1.194~3.054,P=0.007)和白蛋白<40 g/L(HR:1.509,95%CI:1.035~2.202,P=0.033)为转移性胃癌患者预后的独立危险因素。结论hsC-NLR可作为转移性胃癌患者的独立预后因素,术前hsC-NLR>2.71提示患者预后不良。 王新友 靳龙洋 熊志中 陈华显 练磊关键词:超敏C反应蛋白 转移性胃癌 预后 生物标志物 RECQL4在胃癌中的表达及其与预后、免疫细胞浸润水平、药物敏感性之间的关系 2024年 目的探究RECQL4在胃癌组织中的表达情况,并研究其与预后、免疫细胞浸润水平以及药物敏感性之间的关系。方法通过TIMER 2.0数据库分析RECQL4在不同肿瘤中的表达差异性。通过GEPIA2数据库、GEO数据库分析RECQL4在胃癌组织中的表达水平。通过Kaplan-Meier plotter数据库对RECQL4在胃癌患者预后中的价值进行生存分析评估。通过TIMER 2.0数据库评估RECQL4的表达与免疫细胞浸润水平的相关性。应用RNAactDrug数据库揭示RECQL4分子与药物敏感性之间的关系。结果RECQL4在胃癌、结直肠癌、食管癌等肿瘤组织中高表达;RECQL4的高表达与胃癌的较差预后相关。胃癌中RECQL4 mRNA表达水平与B细胞、CD8+T细胞、CD4^(+)T细胞、树突状细胞、中性粒细胞及巨噬细胞浸润水平呈负相关。治疗胃癌的常用药物伊立替康、5-氟尿嘧啶、紫杉醇及多西他赛的敏感性均与RECQL4相关。结论RECQL4在胃癌组织中高表达,且可能与多种化疗药物敏感性相关,可作为预后不良的标志物。RECQL4高表达可抑制免疫细胞浸润,可能参与了肿瘤的免疫逃逸,促进肿瘤发展。 姜德培 钟剑锋 张伟康 胡志耀 文学 王新友 陈泓磊关键词:胃癌 解旋酶 临床预后 药物敏感性 BLM基因与胃癌免疫浸润水平及临床预后的相关性分析 2024年 目的探讨BLM基因与胃癌组织中免疫细胞浸润水平及患者预后的关系。方法通过TIMER数据库分析BLM基因在不同恶性肿瘤中的表达水平差异,并应用GEPIA数据库验证BLM基因在胃癌组织中的表达水平。对胃癌组织芯片(STC1602)进行免疫组织化学分析,并对比胃癌组织和正常胃黏膜组织BLM免疫组织化学结果,进一步验证BLM在胃癌组织中的表达差异。通过Kaplan-MeierPlotter数据库对BLM基因与胃癌患者的生存预后关系进行评估。利用TIMER数据库分析了BLM基因在胃癌组织中的表达与免疫细胞浸润水平的相关性。从基因表达综合数据库中获取了GSE84433和GSE62254胃癌数据集,进行了单样本基因集富集分析,以验证BLM基因的高表达是否会影响胃癌组织中免疫细胞的浸润水平。结果BLM基因在胃癌、结直肠癌、食管癌等恶性肿瘤组织中均高表达。BLM基因高表达水平的胃癌患者的总生存和首次进展后生存均较差。胃癌组织中BLM基因的mRNA表达水平与CD8^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞、巨噬细胞、中性粒细胞及树突状细胞的浸润水平呈负相关。结论BLM基因在胃癌组织中高表达,BLM基因的表达与胃癌组织中的免疫细胞浸润水平呈负相关,BLM基因可作为评估胃癌患者预后的标志物。 张伟康 胡志耀 钟剑锋 姜德培 文学 王新友 陈泓磊关键词:胃癌 临床预后