杜鹏飞
- 作品数：7 被引量：52H指数：5
- 供职机构：江南大学附属医院更多>>
- 发文基金：江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目广西壮族自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同剂量液体复苏对重度失血性休克兔死亡率及肾功能的影响被引量：2
- 2014年
- 目的研究不同剂理液体复苏对进行性出血性休克兔死亡率及肾功能的影响。方法采用控制性颈动脉放血法建立进行性出血性休克兔模型，随机分为3组（无补液（对照）组、小剂量组和大剂量组），输注0．9％氯化钠溶液与羟乙基淀粉40氯化钠溶液混合复苏液（体积比2：1）。无补液组不输液，小剂量复苏组按失血量1倍输液，速度参照平均动脉压目标值50～60mmHg调整，大剂量复苏组按失血量2倍输液，速度参照平均动脉压目标值70～80mmHg调整，于休克0、1、2、3、4h分别检测血清肌酐水平、平均动脉压（MAP）并比较4h死亡率及比较肾脏病理切片等情况。结果小剂量组死亡率显著低于无补液组，P〈0．01，与大剂量复苏组相比死亡率差异无统计学意：义，P〉0．05，大剂量组死亡率与对照组相比无统计学意义，P〉0．05；小剂量组肌酐（cr）与对照组、大剂量液体复苏组比较有明显改善，P〈0．05；休克模型形成后个时间段MAP各不相同，P〈0．05；各组肾脏组织损伤程度各异，差别较明显。结论对进行性出血性休克进行限制性液体复苏有利于降低休克早期死亡率；早期进行小剂量液体复苏可以改善。肾功能，更有效的保护脏器功能。
- 杜鹏飞胡敏红赵会民
- 关键词：肌酐死亡率
- ICU患者家属焦虑和抑郁在领悟社会支持与疲劳的中介作用被引量：14
- 2022年
- 分析ICU患者家属焦虑、抑郁在领悟社会支持与疲劳的中介作用,为缓解其疲劳状况提供理论参考。选2020年10月—2021年4月在江南大学附属医院接受治疗的223例ICU患者家属为研究对象,采用自制的一般资料调查表、领悟社会支持量表(PSSS)、广泛性焦虑量表(GAD-7)、患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)和疲劳评定量表(FAI)进行调查。223例ICU患者家属中,155例有疲劳状态,发生率为69.51%。比较ICU患者家属在性别、年龄、教育程度、与患者的关系、居住地、付费方式和人均月收入等方面疲劳总得分,差异有统计学意义(P<0.05)。焦虑、抑郁、疲劳与领悟社会支持呈负相关(r值分别为-0.353、-0.276、-0.416,均P<0.01),抑郁、疲劳与焦虑呈正相关(r值分别为0.808、0.703,均P<0.01),疲劳与抑郁呈正相关(r=0.665,P<0.01)。焦虑、抑郁在领悟社会支持与疲劳间起部分中介作用,总间接效应量为52.64%。对社会支持水平及焦虑、抑郁状态进行综合干预有助于改善ICU患者家属的疲劳状态。
- 方婷婷陈丹丹王寅陆海林杜鹏飞胡雯晴姜东辉
- 关键词：家属焦虑抑郁领悟社会支持
- 补体及凝血指标对脓毒症并发急性肾损伤的预测价值被引量：14
- 2020年
- 目的探讨补体及凝血指标对脓毒症并发急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法回顾性分析2018年1月至2019年6月江南大学附属医院内科及ICU收治的217例脓毒症患者的临床资料,根据是否并发AKI分为脓毒症并发AKI者和脓毒症未并发AKI者,检测所有患者补体C3、补体C4、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、D-二聚体、降钙素原等;所有患者行动脉血气分析,测乳酸。采用logistic回归分析脓毒症并发AKI的独立危险因素,受试者操作特征(ROC)曲线评估其对脓毒症并发AKI的预测价值。结果217例脓毒症患者中,120例并发AKI,97例未并发AKI。脓毒症并发AKI者降钙素原、乳酸、PT、APTT、INR、D-二聚体明显高于脓毒症未并发AKI者(P<0.01),补体C3、补体C4明显低于脓毒症未并发AKI者(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,血压<90/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)(OR=3.705,95%CI 1.536~8.934,P=0.004)、乳酸升高(OR=1.479,95%CI 1.089~2.008,P=0.012)、补体C3下降(OR=0.027,95%CI 0.005~0.152,P<0.001)、APTT延长(OR=1.090,95%CI 1.047~1.137,P<0.001)是脓毒症并发AKI的独立危险因素,其敏感度分别为57.5%、80.8%、87.5%、59.2%,特异度分别为90.7%、75.3%、51.5%、77.3%;联合血压<90/60 mmHg、乳酸、补体C3、APTT检测的敏感度为75.0%,特异度为90.7%。结论补体C3下降及APTT延长能较好地预测脓毒症并发AKI,联合低血压及乳酸能提高预测价值。
- 储腊萍俞娅芬郭黎晨彭俊琼周丽芳魏宏义杜鹏飞王寅姜东辉
- 关键词：脓毒症急性肾损伤补体凝血
- 容量反应性在循环衰竭患者中的研究进展被引量：6
- 2019年
- 循环衰竭仍是临床最常见的急危重症,发生率与病死率一直居高不下,早期有效的液体复苏可以改善预后。但不同的患者对容量复苏的反应效果也存在差异,心肺功能不全的患者容量复苏后并不能增加其心输出量,反而会使其前负荷增加而诱发肺水肿,故评估容量反应性尤为重要。
- 杜鹏飞姜东辉胡敏红
- 关键词：循环衰竭容量反应性容量负荷试验被动抬腿试验
- 我国紧急输血的可及性与便利性调查被引量：5
- 2021年
- 目的了解我国紧急输血的可及性与便利性现状,探讨改进策略。方法电子调查问卷由研究小组自制,经由中国医师协会急救复苏和灾难医学专业委员会等专业团体微信群向全国紧急用血和供血医师和技术人员推送,借助问卷星调查平台自动汇总数据,以SPSS21.0统计学软件分析数据。结果1)一般信息:共回收答卷3151份,有效问卷占85%(2678/3151),来自全国港澳台以外31个省、市、自治区1972家医疗机构。按地区分布,东、中、西部各占39%(1044/2678)、22%(577/2678)、39%(1057/2678),按等级医院分布,三级医院占78%(2099/2678)、二级及以下医院占22%(579/2678),按临床科室分布,急诊科60%(1607/2678)、重症科16%(425/2678)、其他科室24%(646/2678),按人员技术职称,高、中、初级人员各占34%(906/2678)、30%(798/2678)、36%(974/2678)。2)紧急输血的可及性:63%(1680/2678)有效答卷表示在过去3年(2017年~2020年)亲历无法及时获得足量急救用血情况(次数)≥1次,其中75%(1256/1680)发生在近1年内,近半年内西部地区51%(381/1057)或三级医院34%(713/2099)医务人员更多经历急救用血不足(P<0.05);易出现临床用血紧张的制剂依次是红细胞及全血43%(1151/2678)、血小板42%(1125/2678)、血浆其他成分血15%(402/2678);有48%(1274/2678)认为因不能及时获得足量的急救用血而"已对抢救质量造成明显不良影响"、40%(1081/2678)认为是"潜在医疗安全威胁"。3)紧急输血的便利性:患者紧急输血等候时间<0.5 h的占28%(741/2678)、<1 h占71%(1903/2678)、<2 h占90%(2547/2678),中部地区紧急输血等候时间0.5 h内占比50%(286/577),明显高于东部或西部地区(P<0.05);67%(889/2678)的有效答卷显示曾经历急救时血液库存耗竭,其中30%(792/2678)等待血库恢复供血时间≥8 h,西部地区80%(751/1057)有效答卷显示曾经历库存耗竭,明显高于东中部地区(P<0.05)。4)影响紧急输血的因素:献血不足56%(1485/2678)、医疗用血需
- 杜鹏飞樊毫军赵会民张剑锋邹波吴若
- 关键词：临床供血合理用血血液替代品
- 降钙素原、乳酸对脓毒血症患者预后评估的临床价值研究被引量：8
- 2017年
- 目的探讨研究血降钙素原、乳酸对脓毒血症患者预后的临床意义。方法2009年1月-2014年12月无锡第四人民医院收治的48例脓毒血症患者，按预后分为存活组和死亡组，比较两组患者发病早期血降钙素原、乳酸水平及急性生理与慢性健康状况（APACHEⅡ评分），并通过ROC曲线分析两种标记物对患者预后评估的临床价值。结果通过两组间比较死亡组PCT和乳酸均大于存活组（P〈0．05），死亡组APACHEII评分均大于存活组（P〈0．05）；两种标记物与APACHEⅡ评分存在一定相关性，两种标记物阳性项目及APACHEⅡ评分越高，死亡率越高，呈正相关趋势；3种标记物预测死亡的ROC曲线下面积在0．7～0．81之间。结论血降钙素原、乳酸水平高低对患者死亡率有较高的预测价值，联合检测可以提高敏感性及更准确评价脓毒症的预后。
- 王吕国胡敏红杜鹏飞
- 关键词：降钙素原乳酸脓毒病预后
