熊祎
- 作品数：8 被引量：31H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属北京儿童医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中国高等教育学会医学教育专业委员会医学教育研究立项课题更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 川崎病合并巨大冠状动脉瘤101例中长期随访被引量：13
- 2021年
- 目的总结分析川崎病合并巨大冠状动脉瘤(GCAA)患儿的临床特点及中长期预后。方法回顾性队列研究。自首都医科大学附属北京儿童医院2004年建立的川崎病冠状动脉瘤随诊患儿队列中选择符合标准的101例GCAA患儿进行总结。GCAA诊断标准为冠状动脉瘤内径≥8.0 mm,患儿均完成定期随诊。随访终点为患儿最后一次随诊或死亡时间。组间比较采用t检验或χ^(²)检验。结果101例符合纳入标准GCAA患儿入选研究对象,其中男82例(81.2%)、女19例(18.8%);发病年龄2.5(1.0,4.5)岁,随访时间4.5(2.7,7.5)年,最长19年。患儿常规接受阿司匹林、华法林治疗,严重者另加氯吡格雷。截至随访终点,13例(12.9%)患儿出现心脏增大,11例(10.9%)合并心功能不全,13例(12.9%)发生心肌梗死,2例(2.0%)接受冠状动脉搭桥术,6例(5.9%)死亡。受累冠状动脉共170支,位于左侧主干24支(14.1%),左回旋支10支(5.9%),左前降支57支(33.5%),右侧冠状动脉中段78支(45.9%),右侧冠状动脉远段1支(0.6%)。11例(10.9%)患儿GCAA内径回缩至4.0 mm及以下;受累的170支冠状动脉中,28支(16.5%)冠状动脉内径回缩到4.0 mm及以下。左侧、右侧GCAA回缩情况差异无统计学意义[18.7%(17/91)比13.9%(11/79),χ^(²)=2.473,P=0.116]。单侧GCAA与双侧GCAA患儿回缩情况差异无统计学意义[16.1%(9/56)比4.4%(2/45),χ^(²)=2.381,P=0.123]。结论川崎病GCAA以右冠状动脉中段、左冠状动脉前降支最常见,患儿心血管事件发生率及病死率较高,预后欠佳。
- 熊祎张永兰张永兰
- 关键词：粘膜皮肤淋巴结综合征冠状动脉瘤预后
- 你的患者在想些什么——请别对我说“做个勇敢的孩子”
- 2018年
- SophieLyons为我们讲述了她儿童时期内心惊恐的心路历程，并解释了为什么对她说“要勇敢”这句话是无用的。我出生时心脏不好，到我10岁的时候，已经经历了大大小小的18次心脏手术，包括3次开胸手术、多次介入手术，还有许多仅仅是为了诊断的手术。所有这些手术都在全麻下进行。尽管在我的童年里，每当我说害怕时，几乎所有的医生、护士及我的家人都对我说“你是个勇敢的孩子，这些都没什么可害怕的”.
- Sophie Lyons熊祎杜忠东
- 关键词：医生
- 医生如何满足患者亲属的病情知情要求?
- 2019年
- 医院需要在患者照护者对医务人员的病情沟通需求和医务人员所花费时间之间做到平衡。Jacqui Thornton在全国范围内探索了一些解决这个问题的方案。在低年资医生不在期间,顾问医生需要比平时更密切地视察病房。正因如此,老年医学专家Eileen Burns在患者亲属探望时间,她正好在Leeds病房,她想这会是与患者亲属交谈的好机会。
- Jacqui Thornton熊祎杜忠东
- 关键词：患者亲属老年医学低年资医生
- 肿瘤坏死因子阻断剂在丙种球蛋白无反应川崎病患儿的应用被引量：10
- 2020年
- 丙种球蛋白无反应是川崎病的治疗难点与关注焦点,本文就丙种球蛋白无反应定义、肿瘤坏死因子α(TNF-α)阻断剂的治疗机制、英夫利昔单抗和依那西普在丙种球蛋白无反应患儿治疗中的应用等方面进行综述,旨在对TNF-α阻断剂治疗川崎病丙种球蛋白无反应患儿的有效性及安全性进行进一步探讨。
- 熊祎杜忠东
- 关键词：川崎病依那西普英夫利昔单抗阻断剂
- 儿科住培医师医患沟通能力自我评价及培训需求调查被引量：3
- 2021年
- 目的调查参与儿科住院医师规范化培训的医师医患沟通能力现状,探讨沟通能力培训在临床工作中的具体需求。方法以首都医科大学附属北京儿童医院培训基地参与儿科住培医师规范化培训的77名住院医师为调查对象,对其进行问卷调查,内容包括基本情况、医患沟通能力自我满意度、医患沟通课程需求等。采用SPSS 20.0统计软件进行数据处理和分析。结果医患沟通能力方面,儿外科住培医师自我满意度高于儿内科住培医师(78.9%vs.58.5%,P=0.108);高年资住培医师自我满意度高于低年资住培医师(78.6%vs.62.5%,P=0.330;78.6%vs.58.9%,P=0.278)。将沟通对象重要性及困难程度排序,重要性前3位分别为家属、上级医师、患儿,困难程度前3位分别为家属、患儿、护士。沟通困难的主要原因为工作繁忙(41.6%)和自身沟通技巧欠缺(46.7%),不同专业和年资住培医师之间差异无统计学意义(P>0.05)。超过80%的住培医师认为有效的医患沟通能促进临床工作的开展。年资越低,对医患沟通培训课程课时分配和授课频次的需求越高。结论儿科住培医师对医患沟通具有良好认知,儿内科和低年资住培医师存在沟通问题,需根据不同专业与年资调整培训内容与方式,提高培训质量,促进临床工作开展及医学教育改革。
- 王秀娟严佳虞王爱华韩彤昕焦莉平李牧寒熊祎
- 关键词：医学人文医患沟通课程培训
- 儿童健康优先和干预措施
- 2017年
- Wilson Were和他的同事解释了为什么全球社会应该继续投资于儿童健康，完成尚未完成的儿童生存议程，解决新出现的影响儿童健康的优先问题。
- Wilson M WereZulfiqar A BhuttaTrevor DukeRajiv BahlCynthia Boschi-PintoMark YoungEric StarbuckMaharaj K Bhan熊祎杜忠东
- 关键词：儿童干预措施保健知识
- 童年时期心理创伤将使心理健康问题的风险增加一倍被引量：1
- 2019年
- 一项由(英国)医学研究委员会(MRC)资助,并发表在Lancet Psychiatry上的研究表明:在英国,约有三分之一的年轻人在童年或青春期经历过创伤,这使得他们患心理健康问题的风险增加一倍。
- Ingrid Torjesen熊祎杜忠东
- 关键词：心理健康问题心理创伤童年MRC青春期
- 川崎病合并冠状动脉瘤患儿服用华法林致消化道出血报道被引量：5
- 2020年
- 目的提高儿科临床对华法林所致消化道出血的预防和处理水平。方法回顾性分析两例川崎病合并冠状动脉瘤患儿口服华法林所致消化道出血的诊治经过。结果病例1为5岁女童,因川崎病合并右侧串珠样冠状动脉瘤、冠状动脉内血栓形成服用华法林、阿司匹林治疗1年,因柏油便、面色苍白3天入院,查国际标准化比值(international normalized ratio,INR)2.5,血红蛋白56g/L,胃镜提示糜烂性胃窦炎,经停用华法林、静脉注射维生素K、输注红细胞、静脉滴注奥美拉唑后患儿出血终止,1周后恢复华法林治疗,消化道出血诱因为胃窦炎。病例2为3岁男童,川崎病合并右侧冠状动脉巨大瘤2年,规律口服阿司匹林及华法林,但未监测凝血功能,本次因便血就诊,便常规提示隐血阳性,血红蛋白109g/L,INR 3.78,经停用华法林、阿司匹林2天后未再排血便,1周后恢复阿司匹林和华法林治疗,出血诱因为未监测INR,从而导致华法林剂量偏大。结论华法林的血药浓度受多因素影响,需定期监测INR从而确定最佳剂量。合并消化道基础病的患儿应根据个体情况调整治疗,患儿一旦出血应及时停药并对症处理。
- 熊祎张永兰黄艳华杜忠东
- 关键词：川崎病冠状动脉瘤华法林消化道出血
