王艳梅
- 作品数：3 被引量：17H指数：3
- 供职机构：廊坊市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声引导股神经、股外侧皮神经阻滞在髋部骨折手术中的临床应用被引量：6
- 2017年
- 目的 观察超声引导股神经、股外侧皮神经阻滞用于髋部骨折手术的效果和并发症发生情况.方法 选择喉罩（LMA）全身麻醉行髋部骨折手术患者60例,采用数字表法随机分为A、B、C三组,每组20例.患者由平车转至手术床之前,A组静脉注射地佐辛5 mg,B组行超声引导髂筋膜腔隙阻滞,C组行超声引导股神经阻滞＋股外侧皮神经阻滞,B、C组阻滞用药为0.375％罗哌卡因40 mL、150 mg.阻滞实施后,观察并记录股神经、股外侧皮神经支配区域感觉阻滞（针刺法）完善时间、全麻苏醒时间,丙泊酚、瑞芬太尼的使用量,阻滞前（T1）、阻滞后20 min（T2）、平车转移至手术床（T3）、喉罩置入（T4）、切皮（T5）、喉罩拔除（T6）、清醒（T7）时平均动脉压（MAP）、心率（HR）、视觉模拟评分（VAS）,血管活性药使用及不良事件发生情况.结果 感觉阻滞完善时间、全身麻醉苏醒时间、丙泊酚使用量、瑞芬太尼使用量分别为：A组（未测定）、（20.3±1.3）min、（835±6.7）mg、（1 285±18）μg,B组（12.2±2.7） min、（13.3±1.4）min、（610±9.9）mg、（835±15） μg,C组（9.7 ± 2.4） min、（12.8±1.5） min、（555±6.5）mg、（785±16） μg,B、C组苏醒时间、丙泊酚使用量、瑞芬太尼使用量与A组相比,差异均有统计学意义（F =2.62、2.41、2.45,均P＜0.05）,阻滞完善时间C组与B相比,差异有统计学意义（F=2.32,P＜0.05）.T2、T3、T5、T7时MAP、HR分别为：A组（115 4） mmHg、（90±8）次/min,（135±6）mmHg、（98±8）次/min,（104±6） mmHg、（87±4）次/min,（120±5）mmHg、（88±8）次/min;B组（102±3）mmHg、（81±6）次/min,（112±5） mmHg、（82±8）次/min,（89±6） mmHg、（72±3）次/min,（100±6） mmHg、（76±8）次/min;C组（100±3）mmHg、（80±6）次/min,（109±6）mmHg、（83±5）次/min,（86±5）mmHg、（70±3）次/min,（99±5）mmHg、（75±5）次/min,B、C组与A组�
- 黄新利郑德军王艳梅史海涛马琪
- 关键词：超声检查神经肌肉阻滞髋部骨折手术
- 超声引导下股神经、腘窝坐骨神经阻滞术用于足踝骨折手术中的效果观察被引量：4
- 2019年
- 目的观察超声引导下股神经、腘窝坐骨神经阻滞用于足踝骨折手术的效果和并发症。方法选择2015年8月至2017年8月焉耆县人民医院喉罩全麻下行足踝骨折手术患者60例,采用随机数字表法分为A、B、C三组,每组20例。患者由平车转至手术床前,A组静注地佐辛5 mg,B组行超声引导股神经阻滞+坐骨神经分叉远端腘窝坐骨神经阻滞,C组行超声引导股神经阻滞+坐骨神经分叉近端腘窝坐骨神经阻滞,B、C组阻滞用药为0.375%罗哌卡因40 mL(150 mg)。阻滞实施后,观察并记录股神经、坐骨神经支配区域感觉阻滞(针刺法)完善时间、全麻苏醒时间,瑞芬太尼、丙泊酚的使用量,阻滞前(T1)、阻滞后20 min(T2)、平车转移至手术床(T3)、清醒(T4)时视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)及不良反应发生情况。结果感觉阻滞完善时间、全身麻醉苏醒时间、瑞芬太尼、丙泊酚的使用量分别为:A组(未测定)、(21.6±1.6)min、(1 183±17)μg、(665.0±6.7)mg;B组(25.5±2.5)min、(15.3±1.4)min,(635±16)μg、(455.0±6.5)mg;C组(19.6±2.3)min、(14.9±1.5)min,(598±14)μg、(438.0±9.9)mg。苏醒时间、瑞芬太尼、丙泊酚的使用量A、B、C组相比,差异均有统计学意义(F=44.07、52.41、62.45,均P<0.05),阻滞完善时间C组与B相比,差异有统计学意义(t=15.69,P<0.05)。T2、T3、T4时VAS评分:A组(4.5±0.6)分、(8.4±0.5)分、(6.1±0.9)分;B组(2.6±0.5)分、(3.9±0.3)分、(2.4±0.6)发;C组(2.5±0.4)分、(2.3±0.5)分、(1.1±0.5)分。各时相VAS评分A、B、C组比较,差异有统计学意义(F=52.36、72.82、75.41,均P<0.05),T3、T4时VAS评分C组与B组比较,差异有统计学意义(t=18.42、14.55,均P<0.05)。嗜睡、恶心、呕吐、躁动、切口疼痛发生率:A组(25%、25%、15%、15%、50%);B组(0%、5%、0%、0%、10%);C组(0%、5%、0%、0%、0%)。A、B、C组相比差异有统计学意义(χ^2=8.51、8.73、10.11、10.11、9.69,均P<0.05),切口疼痛发生率C组与B组相比差异
- 黄新利郑德军刘东海王艳梅史海涛
- 关键词：股神经阻滞
- 超声引导锁骨上神经与颈浅丛联合肌间沟臂丛阻滞用于锁骨手术的临床观察被引量：7
- 2018年
- 目的观察超声引导下锁骨上神经与颈浅丛联合肌间沟臂丛神经阻滞的效果和并发症发生情况。方法将60例择期行锁骨手术的病人随机分为A、B、C 3组,每组20例,均选用0.25%罗哌卡因共30 mL在超声引导下实施神经阻滞。A组:肌间沟臂丛阻滞(注药30 mL);B组:颈浅丛阻滞(注药10 mL)+肌间沟臂丛阻滞(注药20 mL);C组:锁骨上神经阻滞(注药10 mL)+肌间沟臂丛阻滞(注药20 mL)。麻醉实施后,记录患者的生命体征,锁骨上神经、颈浅丛、臂丛神经所支配颈肩区域感觉阻滞(针刺法)起效时间和完善时间、镇痛持续时间、VAS评分和并发症发生情况。结果B、C组感觉阻滞起效、完善时间较A组缩短(P<0.05)。B、C组镇痛持续时间与A组相比延长(P<0.05)。B、C组术中VAS评分较A组更低(P<0.05)。C组阻滞后并发症的发生率、镇痛药的使用率低于A、B组(P<0.05)。结论超声引导下10 mL 0.25%罗哌卡因锁骨上神经阻滞联合20 mL0.25%罗哌卡因肌间沟臂丛神经阻滞用于锁骨手术,起效迅速、镇痛时间长、并发症少。
- 郑德军黄新利王艳梅史海涛孙志超
- 关键词：颈浅丛神经阻滞肌间沟臂丛神经阻滞锁骨手术
