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急性免疫性血小板减少症患儿NK细胞、NK样T细胞数量变化及槐杞黄联合糖皮质激素疗效探讨: 目的探讨NK样T细胞及NK细胞数量变化对儿童急性免疫性血小板症(ITP)发病的影响，临床观察槐杞黄口服联合糖皮质激素对儿童ITP疗效的影响。方法采用前瞻性对照研究的方法收集2016年1-12月于我科确诊并住院治疗的70...; 马文典张坤王弘李雪郝良纯; 关键词：免疫性血小板减少症 NK细胞

以血小板减少为首发症状的儿童门静脉海绵样变性诊治分析: 2018年; 目的回顾性分析以血小板减少为首发症状的门静脉海绵样变性(cavernous transformation of the portal vein,CTPV)患儿的临床特点,以提高临床医师对该病的认识,达到早期诊断、及时治疗、改善预后的目的.方法分析我院小儿血液病房于2016年1月至2017年6月初诊初治的5例以血小板减少为首发表现的CTPV患儿的临床诊治过程,结合相关文献进行分析与总结.结果 5例患儿影像学均符合CTPV变化,2例行脾切除术治疗,术后经病理确定诊断,手术顺利,病情平稳;2例院外保守治疗观察中尚未出现严重并发症;1例退院失访.结论儿童CTPV在临床上少见,症状隐匿,典型症状为轻到中度脾脏增大伴脾功能亢进,早期脾功能亢进可仅表现为血小板下降,提升血小板药物治疗无效,需与免疫性血小板减少症相鉴别,诊断需要依靠影像学相关检查.; 张坤王弘庄倩郝良纯; 关键词：门静脉海绵样变性血小板减少症 CT

急性免疫性血小板减少症患儿NK细胞、NK样T细胞数量变化及槐杞黄联合糖皮质激素疗效探讨被引量：10: 2017年; 目的探讨NK样T细胞及NK细胞数量变化对儿童急性免疫性血小板症(ITP)发病的影响,观察槐杞黄口服联合糖皮质激素对儿童ITP疗效的影响。方法采用前瞻性对照研究的方法,收集2016年1-12月于我科确诊并住院治疗的70例ITP患儿及门诊健康体检的30例正常儿童资料,均在未接受任何治疗时采集外周血,检测淋巴细胞亚群、NK样T细胞数值并进行分析比较。将70例ITP患儿随机分成观察组和对照组,每组35例。实验组在常规的糖皮质激素治疗方法基础上加用槐杞黄口服,对照组则仅为激素方法治疗。治疗期间观察两组患儿临床情况,定期于清晨空腹采血,记录血小板计数,同时采用流式细胞仪技术,检测淋巴细胞亚群、NK样T细胞的表达率。结果 ITP儿童外周血中NK细胞(6.2%±1.37%)、NK样T细胞的数量(0.98%±0.41%)较健康儿童(15.92%±3.84%,3.56%±0.78%)明显下降,总B细胞数量则明显上升,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的有效率为94.3%,显著高于对照组的85.7%,平均住院治疗时间缩短;治疗后,ITP患儿外周血NK细胞、NK样T细胞的表达率均显著升高(P<0.05);治疗期间观察组血小板计数恢复正常范围及NK细胞和NK样T细胞数量上升较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NK细胞及NK样T细胞数量下降可能与儿童ITP发病相关,槐杞黄联合糖皮质激素治疗儿童ITP,可能通过改善免疫功能紊乱,提升NK细胞、NK样T细胞数量,加快血小板计数的恢复,进而缩短疗程。; 马文典张坤王弘李雪郝良纯; 关键词：免疫性血小板减少症 NK细胞

儿童噬血细胞淋巴组织细胞增生症治疗进展被引量：1: 2018年; 噬血细胞淋巴组织细胞增生症（hemophagocytic lymphohistiocytosis，HLH）在任何年龄均可发病，儿童所占比例高达80%，并且病死率较高。研究发现以依托泊苷和地塞米松为主的HLH-04和HLH-94方案是快速终止炎症风暴有效方法，此外脂质体阿霉素、抗胸腺细胞球蛋白、血浆置换也有一定疗效。针对EB病毒相关性HLH应早期应用依托泊苷，必要时加入针对干扰素-γ、T细胞、B细胞的靶向药物治疗；淋巴瘤相关性HLH则以CHOP或COP方案化疗为主；免疫相关性HLH在大剂量激素、丙种球蛋白的基础上联合血浆置换，并合理使用单克隆靶向药物效果良好；对于家族性HLH、难治性HLH在疾病缓解期行异基因造血干细胞移植是唯一的治疗方法。; 张坤王弘; 关键词：噬血细胞淋巴组织细胞增生症儿童

沉默Y盒结合蛋白-1表达抑制SH-SY5Y细胞增殖促其凋亡的作用与机制被引量：3: 2018年; 目的:观察短发夹RNA(shRNA)沉默Y盒结合蛋白-1(YB-1)对人神经母细胞瘤SH-SY5Y细胞增殖、凋亡的影响及其调控机制。方法:构建针对YB-1的短发夹RNA真核表达载体,利用Lipofectamine^(TM)2000脂质体转染SH-SY5Y细胞,检测蛋白表达水平,鉴别干扰效果;四甲基偶氮唑蓝比色法(MTT)检测干扰与否对SH-SY5Y细胞增殖的影响;流式细胞技术分析干扰与否对SH-SY5Y细胞凋亡的影响;Western blot法检测CyclinD1、Bcl-2及Bax在蛋白水平的变化。结果:Western blot结果显示转染组YB-1表达低于对照组和无效转染组,后两组无显著差异;MTT法检测显示转染组细胞增殖水平低于对照组,无效转染组细胞增殖水平接近对照组;流式细胞术检测结果显示转染组凋亡细胞数占总细胞数的(23.21±1.90)%,高于对照组(5.05±0.83)%(P<0.01),无效转染组(6.24±1.05)%与对照组无显著性差异(P>0.05);Western blot技术检测转染组CyclinD1、Bcl-2蛋白水平较对照组明显下降,Bax升高,无效转染组同对照组无明显差异。结论:shRNA介导的YB-1表达沉默可抑制SH-SY5Y细胞CyclinD1、Bcl-2表达,促进Bax表达,进而抑制细胞增殖、促进凋亡。; 王弘张坤李爽迟昨非王汝南郝良纯; 关键词：短发夹RNA 细胞周期蛋白凋亡

儿童以血小板减少为首发症状的门静脉海绵样变性5例临床分析: 目的总结儿童以血小板减少为首发症状的门静脉海绵样变性(CTPV)的临床特点，提高临床医师对其的认识，早期诊断及时治疗改善预后。方法分析本科室于2016年1月至2016年12月诊断的5例初诊门静脉海绵样变性患儿以血小板...; 张坤王弘庄倩郝良纯

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张坤

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