曾金华
- 作品数：7 被引量：8H指数：2
- 供职机构：东莞市黄江医院更多>>
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- 下腔静脉扩张指数对AECOPD心功能的评估
- 2020年
- 目的:评估下腔静脉扩张指数(d IVC)对危重患者心功能改善的指导价值。方法:选取2017年2月~2018年12月我院重症监护病房(ICU)收治的58例慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)并行机械通气治疗患者为研究对象,在遵循随机数字表分配原则的基础上采用双盲法分为对照组(29例)和研究组(29例),对照组以中心静脉压(CVP)指导液体治疗,研究组以重症超声反复监测d IVC指导液体治疗,围绕心率、氧合指数(PaO2/FIO2)及脑利钠肽前体(NT-pro BNP)水平行组间和组内对比。结果:组内结果显示:治疗后两组心率、PaO2/FIO2及NT-pro BNP均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);组间结果显示:治疗后研究组心率低于对照组,PaO2/FIO2水平高于对照组,NT-pro BNP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:d IVC对AECOPD等危重患者的超声治疗更具有指导价值,对维持心率正常、提升PaO2/FIO2水平、降低NT-pro BNP水平均有显著效果,值得临床使用。
- 曾金华陈小雅高坤华
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重心功能重症监护病房脑利钠肽前体
- 探讨不同剂量甘露醇治疗老年急性大面积脑梗死的效果及安全性分析被引量：2
- 2021年
- 目的:探讨不同剂量甘露醇治疗老年急性大面积脑梗死效果及安全性。方法:选取老年急性大面积脑梗死病例76例,随机数表法分为对照组和研究组,每组各38例。对照组患者接受高剂量的甘露醇治疗,研究组患者接受低剂量甘露醇进行治疗,分析比较两组患者分ESS评分、治疗总有效率及并发症发生情况。结果:经过治疗后研究组和治疗组的患者治疗后ESS评分均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。经过治疗研究组患者的治疗总有效率61%,对照组治疗总有效率为63%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者中出现心力衰竭1例,电解质紊乱3例,肝功能异常4例,肾功能异常4例,对照组患者中出现心力衰竭8例,电解质紊乱15例,肝功能异常11例,肾功能异常13例,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于高剂量的甘露醇,低剂量的甘露醇同样能够明显的改善患者的神经功能,有效治疗急性脑梗死,同时并发症发生率更低,安全有效,建议临床上推广应用。
- 李映笑曾金华马渤键
- 关键词：甘露醇急性脑梗死
- 床旁超声联合镇静躁动评分对ICU机械通气患者撤机的指导作用
- 2024年
- 目的:分析床旁超声联合镇静躁动评分对ICU机械通气患者撤机的指导作用。方法:选取2022年4月—2023年3月东莞市黄江医院收治的52例ICU机械通气患者。随机将其分为对照组和观察组,各26例。对照组根据常规方式进行撤机,观察组根据床旁超声联合镇静躁动评分进行撤机。比较两组撤机成功率,临床指标,不良事件。结果:观察组撤机成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组机械通气时间、ICU住院时间均短于对照组,死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:床旁超声联合镇静躁动评分在ICU机械通气患者撤机中的指导作用突出,能够保证撤机成功率,降低死亡率,缩短机械通气时间和ICU住院时间,降低不良事件发生率。
- 曾金华刘志伟刘琳马渤键李映笑高坤华
- 关键词：床旁超声机械通气撤机
- 探析吗啡联合咪达唑仑持续静脉泵入在重症加强治疗病房(ICU)危重病患者中的应用价值被引量：2
- 2017年
- 目的:探索吗啡与咪达唑仑联合持续静脉泵入用于重症加强治疗病房危重病患者中的效果。方法:在我院重症加强治疗病房(ICU)于2013年2月~2016年2月收治的危重病患者中随机选出85例为本次研究的观察对象,根据镇静方法的不同将患者分入观察组和对照组,观察组采用吗啡联合咪达唑仑持续静脉泵入镇静;对照组采用芬太尼联合咪达唑仑持续静脉泵入镇静,统计分析两组机械通气时间、ICU住院时间、Ramsay镇静评分。结果:观察组机械通气时间和ICU住院时间与对照组比差异不大,P>0.05;观察组不良反应发生率6.67%低于对照组的25.0%,P<0.05;用药后48h的Ramsay镇静评分,两组差异不明显,P>0.05。观察组AECOPD患者的机械通气时间、ICU住院时间、Ramsay镇静评分、咪达唑仑用量指标均差于心脏病患者和多发性外伤患者,P<0.05。结论:对ICU危重症患者采用吗啡联合咪达唑仑持续静脉泵入能取得较好的镇静效果,安全性高,利于患者早日撤机,促进患者康复,同时更适用于心脏病、多发性外伤患者。
- 曾金华
- 关键词：咪达唑仑ICURAMSAY
- 床旁多脏器超声在重症患者机械通气脱机风险评估中的应用价值
- 2022年
- 目的:分析床旁多脏器超声在重症患者机械通气脱机风险评估中的临床价值。方法:选取2021年6月—2022年6月广东省东莞市黄江医院内科收治的实施机械通气支持且达到临床撤机标准的重症患者52例为研究对象,根据脱机结果将患者分为脱机成功组40例与脱机失败组12例。撤机前均实施床旁多脏器超声(包括心脏、肺部、膈肌)检查。根据脱机结果将患者分为脱机成功组(n=40)与脱机失败组(n=12)。比较两组患者床旁多脏器组织超声指标。结果:脱机成功组肺部超声评分、肺动脉收缩压、血流流速比值低于脱机失败组,左室射血分数、膈肌活动度、膈肌厚度高于脱机失败组,差异有统计学意义(P=0.000)。结论:在重症机械通气患者的脱机风险评估中实施床旁多脏器超声评估,可预测患者的撤机成功情况,指导机械通气患者撤机。
- 刘志伟曾金华刘琳卢敏刁秀平高坤华
- 关键词：机械通气撤机
- 下腔静脉扩张指数对AECOPD机械通气患者血流动力学评估的意义被引量：3
- 2018年
- 目的探讨下腔静脉扩张指数(dIVC)对急性加重期慢性阻塞性肺病(AECOPD)机械通气患者血流动力学评估的意义。方法选取2015年1月至2017年1月在我院接受治疗AECOPD患者68例,采用随机法把患者分为对照组和研究组,每组患者各34例。对照组患者给予中心静脉压(CVP)对AECOPD机械通气患者进行输液指导,研究组患者给予重症超声测量dIVC评估对AECOPD机械通气患者对进行输液指导。观察并比较两组患者治疗前后的心率、氧合指数(PaO_2/FIO_2)和脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平,比较两组患者撤机时间、住ICU时间和不良事件发生率情况。结果两组患者治疗前心率、PaO_2/FIO_2和NT-proBNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者心率和NT-proBNP水平均较治疗前下降,PaO_2/FIO_2较治疗前上升(P<0.05);研究组心率、NT-proBNP水平下降幅度及PaO_2/FIO_2上升幅度均较对照组大(P<0.05)。研究组患者撤机时间(9.14±1.79)d和住ICU时间(8.67±2.02)d,均显著短于对照组患者(P<0.05)。研究组患者重新插管率11.8%、病死率0.0%及呼吸机相关性肺炎(VAP)率2.9%均低于对照组患者(P<0.05)。结论评估下腔静脉扩张指数来指导AECOPD机械通气患者输液,可以降低患者心率及NTproBNP水平,改善PaO_2/FIO_2,缩短住ICU时间、带呼吸机时间,减少不良事件发生率,值得临床推广应用。
- 曾金华陈小雅高坤华
- 关键词：机械通气氧合指数
- 重症超声在AECOPD机械通气中的应用被引量：1
- 2019年
- 目的:评估重症超声在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)机械通气中的应用价值。方法:选取笔者所在医院2017年2月-2019年3月ICU收治的60例AECOPD患者为研究对象,将其随机分为对照组和研究组,每组30例。对照组通过传统方法测量CVP指导气管插管机械通气后补液治疗,研究组通过重症超声测量下腔静脉扩张指数、膈肌位移(DE)和膈肌收缩速度等指导机械通气后补液治疗。比较两组治疗前后心率、氧合指数(PaO2/FiO2)、脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平,拔管时间、不良事件发生率及死亡率。结果:治疗后研究组心率低于对照组,PaO2/FiO2高于对照组,NT-proBNP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组拔管时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组重新插管率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对AECOPD重症患者,ICU治疗期间采用重症超声指导液体治疗可显著改善患者心功能水平,通过对DE和膈肌收缩速度的观察有效指导拔管,并减少不良事件发生和死亡,建议广泛采用。
- 陈小雅曾金华高坤华
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期多普勒超声心动图
