目的:探讨彩色多普勒超声(CDUS)在类风湿性关节炎(RA)腕关节改变的早期诊断的临床应用价值。方法:采用Philips iU Elite彩色多普勒超声诊断仪对45例类风湿性关节炎腕关节改变的患者进行检查,探头L12-5MHz,选用肌肉骨骼条件下CPA和CDFI相结合观察双侧腕关节,详细观察关节周围的积液、滑膜增生、滑膜炎、血管翳、骨侵蚀等,分别记录关节周围积液及增生的滑膜上的血流信号的分布情况。结果:45例类风湿性关节炎腕关节改变的患者关节周围积液均大于正常范围:检出桡腕关节、腕骨间关节、腕掌关节、掌骨间关节积液及滑膜增生,差值1.5~9.8mm,中位数4.2mm,积液最深处约6mm,滑膜最厚处约10.5mm.45例类风湿性腕关节炎患者中25例患者关节内可见滑膜增生并伴有不同程度的关节软骨显示不清,骨皮质连续性中断,15例患者滑膜增生伴有较明显的腕伸肌腱腱鞘炎,仅5例患者表现为关节滑膜层均匀性增厚,无明显积液。结论:CDUS能清晰显示类风湿性关节炎腕关节周围的滑膜炎、骨侵蚀、积液、滑膜增生、血管翳、腱鞘炎等声像图改变,从而为临床诊断早期类风湿性关节炎腕关节改变提供重要依据。
