公共文化服务平台

胸腔镜手术下肺小结节常见定位方法研究进展被引量：32: 2018年; 最近,伴随着高分辨多层电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)的大量普及,肺小结节的诊断也日益增多,尤其是在伴有肺癌高危因素的患者行CT筛查时尤为明显。电视辅助胸腔镜手术对于肺小结节的诊断和治疗提供了一种全新的微创治疗方式,胸腔镜手术后给患者带来的疼痛感减少、住院时间缩短、手术并发症减少等特点,使其推广更为广泛。如何精准定位及标记病灶,以助电视胸腔镜下切除病灶的方法层出不穷。本文综述近年来胸腔镜下肺小结节定位的各种技术手段,并对各种方法的利弊进行总结及分析。; 沈诚李鹏飞李珏车国卫; 关键词：肺小结节电视胸腔镜手术

加速康复外科评价指标:病人报告结局在胸外科的临床应用现状与进展被引量：15: 2019年; 加速康复外科临床应用的良好效果体现在降低围手术期并发症的发生率并缩短住院时间,但对围术期的患者症状管理及术后患者生活质量的关注不够高。从患者报告的资料角度评估临床疗效越来越受到重视。结合目前国内外关于病人报告结局的研究成果,本文系统论述了病人报告结局的概念内涵、研究意义及在胸外科的临床应用现状,提出借鉴国外病人报告的临床结局研究模式,开展有中国特色的结合学科特点的相关研究,并对已有的文献报告进行总结及分析。; 沈诚李珏李鹏飞车国卫; 关键词：加速康复外科健康相关生活质量胸外科

肺癌患者术后症状评估量表的有效性及临床应用被引量：21: 2017年; 目的分析、归纳肺癌患者术后出现的症状并建立和验证症状评估量表的有效性。方法根据现行癌症症状测评工具、临床指南、专家建议将10条常见症状作为备选项目,通过专家评价形成包含8条核心症状条目的肺癌患者术后症状量表。并采用该量表对8家医院的383例受试者进行测评和验证,分析量表的信度和效度。结果 (1)肺癌患者术后症状量表应用8个症状(疼痛、气促、疲劳、咳嗽、失眠、咽喉疼痛、虚汗和便秘),易于操作和评价。(2)症状量表可信度高:Cronbach'sα系数为0.888。(3)症状量表效度可靠:内容效度指数为0.900,结构效度评价中存在两个公因子,方差累积贡献率为47.70%和57.46%,各症状条目的因子负荷和公因子方差均>0.40。结论我们建立的肺癌术后症状评估量表临床应用可信度高且效度可靠。; 王明铭李霞车国卫林嵘嘉周坤李鹏飞杨梅; 关键词：症状量表肺癌手术

呼出气一氧化氮在常见肺疾病中的研究进展被引量：2: 2018年; 随着对呼出气一氧化氮(fraction of exhaled nitric oxide,FeNO)检测认识的提高,其作为一种评估气道炎症的无创安全、简单易行的方法,受到愈来愈多学者们的关注并在肺部常见疾病的诊治中得到了广泛应用。肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性咳嗽等在全世界范围内均为高发病率的呼吸系统疾病,他们之间最大的共同点就是存在不同程度的气道炎症。本文就FeNO的来源及其在肺部常见疾病的检测意义和作用机制最新进展作一综述。; 沈诚王鑫李鹏飞车国卫; 关键词：呼出气一氧化氮肺炎哮喘慢性阻塞性肺疾病慢性咳嗽

肺癌患者术前呼气峰流速可以预测肺叶切除术后肺部并发症吗?被引量：33: 2017年; 背景与目的术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPCs)尤其是术后肺炎(postoperative pneumonia,POP)的发生,直接影响肺癌患者术后的快速恢复。呼气峰流速(peak expiratory flow,PEF)反映气道通畅性和咳嗽效率,咳嗽能力不足可能和术后肺部并发症有关。本研究旨在探讨术前PEF能否预测肺癌患者术后肺部并发症。方法回顾性分析2014年1月-2015年12月四川大学华西医院胸外科单个医疗组433例肺癌手术治疗的患者,分析术前PEF及术后肺部感染、肺不张、肺持续性漏气等肺部并发症,并记录相关临床资料。结果术前PEF值在并发症组(280.93±88.99)L/min显著低于无并发症组(358.38±93.69)L/min(P<0.001);Logistic回归分析显示术前PEF值和手术时间是PPCs的独立危险因素;术前PEF阈值为320 L/min是预测PPCs发生的最佳临界值(AUC=0.706,95%CI:0.661-0.749),肺部并发症发生率PEF≤320 L/min组(26.6%)显著高于PEF>320L/min组(9.4%)(P<0.001)。结论肺癌患者术前PEF值和术后PPCs发生有一定相关性,有可能作为预测PPCs发生的指标。; 周坤吴砚铭苏建华赖玉田沈诚李鹏飞车国卫; 关键词：术后肺部并发症肺外科手术

肺术后咳嗽评估——中文版莱斯特咳嗽量表的应用价值被引量：44: 2017年; 背景与目的中文版莱斯特咳嗽量表(Mandarin Chinese version of the Leicester Cough Questionnaire,LCQ-MC)是评估咳嗽的主要方法,本研究探讨LCQ-MC能否用于客观评价肺部疾病患者术后咳嗽。方法选取2015年9月-2016年4月间四川大学华西医院胸外科单个医疗组收治的例行胸腔镜肺部手术的患者并进行问卷调查,问卷分别于术前与术后填写。分析LCQ-MC值、朗巴赫α系数等统计学方法。结果 (1)LCQ-MC值在术前(19.57±1.73)显著高于术后(17.71±2.72)(P=0.041)。(2)克朗巴赫系数α系数在术前(0.87)和术后(0.89)均大于0.7。(3)术前LCQ-MC值在术后出现咳嗽组(19.31±1.84)显著低于术后无咳嗽组(19.97±1.46)(P=0.038);术后LCQ-MC值在术后出现咳嗽组(16.67±2.91)显著低于术后无咳嗽患者(19.30±1.32)(P=0.001)。(4)肺叶切除术组患者术后LCQ-MC分值(17.75±2.51)和非肺叶切除术组患者(17.79±3.04)无明显统计学差异(P=0.936)。结论肺疾病患者胸腔镜术后咳嗽情况可以应用LCQ-MC评估。; 徐志华林嵘嘉车国卫王明铭戢艳丽李鹏飞杨梅; 关键词：术后咳嗽肺部疾病

中文版莱斯特咳嗽问卷的改良及验证被引量：40: 2017年; 背景与目的患者行肺部手术后常常出现咳嗽,目前尚缺乏专门评估术后咳嗽的工具。本研究对中文版莱斯特咳嗽问卷(Leicester Cough Questionnaire in Mandarin-Chinese,LCQ-MC)改良并进行验证,探讨其临床应用价值。方法 2015年9月-2016年12月四川大学华西医院胸外科单个医疗组共250例行胸腔镜肺部手术的患者参与调查,其中121例患者完成LCQ-MC,129例患者完成简化LCQ-MC,并进行信度和效度检验。结果新问卷保留LCQ-MC的框架与评分方式,由生理、心理和社会3个维度,共12个条目构成。量表内容效度良好,内容效度指数达到0.83;与日间咳嗽症状积分对比标准效度高(r=-0.578,P<0.001),与夜间咳嗽症状积分和健康调查简表总分(Chinese version of the Medical Outcome Study 36-item Short-Form Healthy Survey,SF-36)对比标准效度中等(r=-0.358,P=0.004;r=0.346,P=0.030),与医院焦虑与抑郁评分总分(Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS)对比标准效度较弱(r=-0.241,P=0.046);内部一致性良好,克朗巴赫α系数在0.71-0.84之间;1周后重测信度良好(n=30,r=0.81-0.95)。结论简化版中文版莱斯特咳嗽问卷有良好的信度和效度,可应用于临床。; 林嵘嘉车国卫徐志华王明铭周坤李鹏飞; 关键词：咳嗽肺部疾病信度

治疗前系统免疫炎症指数与食管癌患者预后关系的meta分析被引量：10: 2019年; 目的探究治疗前系统免疫炎症指数(systemic immune inflammation index,SII)与食管癌患者预后的关系。方法通过计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、维普、中国生物医学文献数据库、万方等数据库从建库至2018年12月公开发表的有关治疗前SII与食管癌患者预后关系的文献,SII计算式为中性粒细胞计数×血小板计数/淋巴细胞计数;主要终点指标为总生存期(overall survival,OS),次要终点指标为肿瘤相关生存期和无病生存期;采用Stata 12.0软件进行meta分析,合并值为风险比(hazard ratio,HR)和95%置信区间(confidence interval,CI)。结果最终纳入6项回顾性研究,共2 376例食管癌患者,均来自中国或日本;meta分析结果显示,治疗前SII较高与食管癌患者OS缩短明显相关[HR=1.50,95%CI(1.15,1.95),P=0.002];针对OS的亚组分析显示SII在经手术治疗[HR=1.54,95%CI(1.14,2.08),P=0.005]、食管鳞状细胞癌[HR=1.50,95%CI(1.11,2.02),P=0.007]患者中有较高预后价值,但SII与经放射治疗的食管癌患者预后无明显相关性[HR=1.318,95%CI(0.611,2.841),P=0.482];相较于中性粒细胞/淋巴细胞比值、血小板/淋巴细胞比值这两个指标,SII在食管癌预后方面有着更高的预测价值。结论治疗前SII较高可能是中国和日本食管癌患者预后不良的一个独立危险因素,尤其是经手术治疗的食管鳞状细胞癌患者。但仍需更多大样本、来自其他国家或地域的前瞻性研究进一步验证上述结果。; 王彦王彦文郑智尧王欣经微娜李鹏飞沈诚车国卫; 关键词：食管癌预后 META分析

肺癌患者围手术期振动正压呼气训练有助于加速康复吗?被引量：8: 2018年; 背景与目的振动正压呼气(oscillatory positive expiratory pressure, OPEP)训练是一种通过正压呼气装置(acapella)进行的呼吸训练。OPEP在慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张症、肺囊肿等疾病的临床价值已经得到广泛探讨,但其在肺癌手术患者围术期的应用价值尚有待探索。本研究旨在探索围术期进行振动正压呼气训练对胸腔镜肺癌患者术后并发症发生率、肺功能、生活质量的影响。方法前瞻性收集2017年9月15日-2018年1月15日四川大学华西医院胸外科单个医疗组行胸腔镜肺叶切除的原发性非小细胞癌患者69例,随机分成实验组(35例)和对照组(34例)。实验组(acapella group, AG)围手术期采用振动正压呼气训练,对照组(control group, CG)进行常规围术期处理。对比分析两组在术后并发症发生率、肺功能、生活质量方面的差异。结果术后肺部并发症和肺不张在AG(2.9%, 0.0%)显著低于CG(20.6%, 14.7%)(P=0.03, P=0.03);平均住院日和术后住院日在AG(10.86±5.64,5.09±4.55)d显著短于CG(14.41±4.58, 7.59±3.21)d(P=0.01, P=0.01);住院药物费用在AG(4,413.60±1,772.35)$显著低于CG(6,490.35±3,367.66)$(P=0.01)。出院当日第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV1)和呼气峰流速(peak expiratory flow, PEF)在AG[(1.50±0.32) L,(252.06±75.27) L/min]显著高于CG[(1.34±0.19) L,(216.94±49.72) L/min](P=0.03, P=0.03)。结论肺癌患者围手术期使用振动正压呼气训练有助于降低肺部并发症,同时能够加速患者康复。; 李鹏飞赖玉田周坤苏建华车国卫; 关键词：胸腔镜肺叶切除术

术前肺康复训练对肺癌患者术后肺炎的影响被引量：29: 2017年; 目的探讨术前肺康复训练是否有助于预防术后肺炎的发生。方法回顾性分析华西医院胸外科2014年1月—2015年6月792例行手术治疗的肺癌患者的临床资料,其中肺康复训练组患者148例,常规治疗组644例患者,比较两组患者术后肺炎的发生率以及相关临床指标。同时,采用单因素和多因素分析术后肺炎的危险因素。结果肺康复训练组术后肺炎发生率显著低于常规治疗组,差异有统计学意义(8.1%vs 15.8%,P=0.013);肺康复训练组抗生素使用时间、胸腔引流管留置时间、术后住院日及住院药费均显著低于常规治疗组,差异也均有统计学意义[(4.1±2.1)d vs(4.9±2.5)d,P<0.001;(3.8±2.3)d vs(4.3±2.8)d,P=0.023;(5.9±3.2)d vs(7.2±4.6)d,P<0.001;(7 354.3±2 743.2)元vs(8 265.2±3 126.5)元,P=0.001]。单因素和Logistic多元回归分析显示:术后肺炎发生的危险因素包括年龄>70岁(OR=6.998,95%CI:4.236~11.561,P<0.001)、吸烟史(OR=2.286,95%CI:1.145~4.456,P=0.019)、开胸手术(OR=1.990,95%CI:1.247~4.3.177,P=0.004)、手术时间>180min(OR=7.228,95%CI:2.657~19.666,P<0.001);术前肺康复训练有助于降低术后肺炎的发生(OR=0.377,95%CI:0.188~0.756,P=0.006)。结论术前肺康复锻炼能够降低肺癌患者术后肺炎的发生率,且有助于术后快速康复。; 周坤苏建华赖玉田李鹏飞吴砚铭车国卫; 关键词：肺康复训练肺炎肺肿瘤加速康复外科

渝B2-20050021-1　渝公网安备 50019002500403号　违法和不良信息举报中心　互联网出版许可证　新出网证(渝)字10号

李鹏飞

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

李鹏飞

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈