吴文科
- 作品数：13 被引量：28H指数：3
- 供职机构：湖南中医药大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：湖南省教育厅科研基金湖南省中医药科研计划项目湖南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 食管癌颈部巨大囊性淋巴结转移1例报道被引量：1
- 2022年
- 临床上由恶性肿瘤淋巴结转移引发的颈部巨大囊性肿物十分少见,尤其是由食管癌引发的双侧颈部巨大囊性淋巴结转移更是罕见,因此极易将其诊断为良性肿物从而误诊误治。本文通过回顾一例以双侧颈部巨大囊性肿物为首发症状就诊后诊断为食管癌颈部囊性淋巴结转移的病例,反思及总结关于颈部囊性肿物的诊疗思路。
- 熊晔吴文科胡革
- 关键词：食管癌淋巴结转移囊性变
- 股前外侧皮瓣在颊癌术后缺损重建中的应用被引量：1
- 2020年
- 目的:探讨游离股前外侧皮瓣在颊癌术后缺损修复重建中的应用。方法:对笔者科室2012年6月-2018年12月应用股前外侧皮瓣修复重建的63例颊癌术后软组织缺损患者的临床资料进行回顾性分析,其中前颊18例,后颊34例,全颊11例,评估移植的成功率及修复效果。结果:63例患者病理类型均为鳞状细胞癌,切取皮瓣面积为4cm×8cm^8cm×20cm。术后59例股前外侧皮瓣顺利成活,发生血管危象4例,经紧急手术探查抢救后,存活3例,坏死1例,成活率为98.4%。术后随访10~72个月,颊部皮瓣形态良好,4例患者出现颊瘘。术后6个月所有患者张口度、言语及咀嚼吞咽功能满意。结论:股前外侧皮瓣组织量丰富,质地柔软,可塑性强,可根据不同颊缺损范围设计一蒂双岛或一蒂多岛,可取皮瓣面积大,手术可操作性强,术后供区损伤小,是修复颊癌根治术后缺损的理想皮瓣。
- 吴文科胡革彭坷平常卫蒋曼王任炜
- 关键词：股前外侧皮瓣颊癌修复外科手术术后缺损
- 游离股前外侧皮瓣修复全舌体或近全舌切除术后缺损被引量：3
- 2021年
- 目的:探讨游离股前外侧皮瓣在全舌体或近全舌体术后缺损修复重建中的应用。方法:收集笔者科室2017年6月-2020年5月应用股前外侧游离皮瓣修复重建全舌体切除或近全舌切除患者资料,进行回顾性分析,共7例患者,评估股前外侧皮瓣重建方式、移植成功率、术后功能恢复情况以及术后并发症发生情况。结果:7例皮瓣均成活,皮瓣大小10cm×7cm~18cm×8cm,术后1例患者颏下伤口未愈合,所有患者均能进食半流质食物或软食,6例患者顺利拔除气管套管,语音恢复基本满意。结论:股前外侧皮瓣“自然成形”重建全舌体缺损或近全舌缺损的方法,简单、容易掌握,术后功能恢复满意,并发症少,供区损伤小,是一种不错的修复方法。
- 吴文科胡革朱镇华
- 关键词：股前外侧皮瓣修复外科手术术后缺损
- 局部皮瓣修复复发性鼻翼基底细胞癌术后全层缺损1例
- 2020年
- 外鼻基底细胞癌来自于上皮的基底层,多见于老年人,恶性程度较低。初期可表现为一黑褐色小结节,典型症状可见中央皮肤溃破,表面有黑色痂皮附着,久不愈合,确诊须依赖病检。临床上常首选外科手术治疗,术后需密切随访,防止肿瘤复发。现通过对1例复发性鼻翼基底细胞癌术后全层缺损患者的报道,以提升对肿瘤复发的认知敏感性,评价鼻翼全层缺损应用局部皮瓣修复的临床效果。
- 鄢宁吴文科胡革朱镇华
- 关键词：局部皮瓣外科手术病例报道
- 从《伤寒论》六经辨证浅析鼻渊头痛被引量：1
- 2020年
- 鼻渊头痛是临床常见的引起头痛的疾病之一,严重影响患者身心健康。《伤寒论》是我国第1部理论联系实际的临床著作,发展并完善了六经辨证的理论体系,以辨证论治为理论核心,张仲景在《伤寒论》原文中详细记载了六经病症,其含有太阳头痛、阳明头痛、少阳头痛、厥阴头痛。从六经头痛探讨鼻渊头痛,阐述鼻渊头痛与六经辨证的关系,并附经典医案剖析。作者通过学习《伤寒论》,结合其六经辨证浅析鼻渊头痛,为临床辨证论治鼻渊头痛提供新思路。
- 鄢宁吴文科朱镇华邓晗薇毛新桐
- 关键词：伤寒论六经辨证
- 金玉漱口液联合组合吸痰管口腔护理对口腔癌术后患者疗效的观察被引量：13
- 2021年
- 目的观察金玉漱口液联合组合吸痰管在口腔癌术后患者口腔护理中的临床疗效。方法将80例口腔癌术后患者用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例。观察组用金玉漱口液联合组合吸痰管行口腔护理,对照组单纯采用50 mL注射器抽取生理盐水冲洗口腔,对比分析两组患者口腔护理效果:采用改良Beck口腔护理评分评估患者口腔清洁度,术后第6天进行口腔气味评定。结果观察组的改良Beck口腔护理评分、口臭发生率均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论金玉漱口液联合组合吸痰管行口腔护理能有效改善口腔癌术后患者口腔清洁度,降低口臭发生率,且操作简单,患者易于接受。
- 常卫聂含竹吴文科廖琼
- 关键词：口腔护理玉竹
- 归脾汤联合鸣天鼓治疗突发性聋伴眩晕气血亏虚证的临床观察被引量：1
- 2023年
- 目的探讨归脾汤联合鸣天鼓治疗突发性聋伴眩晕气血亏虚证的临床疗效及作用机制。方法60例突发性聋伴眩晕气血亏虚证患者随机分成对照组、观察组,各30例。因依从性差脱落3例,最终观察组28例、对照组29例完成本研究。对照组采用西医常规治疗,观察组在西医常规治疗基础上加用归脾汤联合鸣天鼓治疗,疗程均为14 d。比较两组治疗前后平均听阈变化;比较两组眩晕视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、眩晕障碍量表(dizziness handicap inventory,DHI)评分、汉化眩晕症状量表(vertigo syndrome scale-Chinese,VSS-C)评分、伴随症状VAS评分及中医证候评分;检测血液流变学相关指标;评估临床疗效。结果治疗14 d后,观察组有效率为85.71%,高于对照组的79.31%(P<0.05)。与对照组比较,观察组平均听阈、眩晕VAS评分、DHI评分、VSS-C评分、耳鸣评分、耳闷胀感评分、睡眠障碍评分、中医证候评分均降低(P<0.05,P<0.01),而耳周感觉异常评分、恶心呕吐评分差异无统计学意义(P>0.05),血液流变学指标全血高切黏度(whole blood high shear rate,HS)、全血中切黏度(whole blood middle shear rate,MS)、全血低切黏度(whole blood high low rate,LS)、血浆黏度(plasma viscosity,PV)、红细胞压积(hematocrit,HCT)、红细胞聚集指数(erythrocyte aggregation index,EAI)均显著降低(P<0.01或P<0.05)。结论归脾汤联合鸣天鼓较常规治疗能更好地提升突发性聋伴眩晕气血亏虚证患者的听力,改善眩晕症状及耳鸣、耳闷胀感、睡眠障碍的伴随症状,并显著减轻患者中医证候,取得更优的临床疗效,其作用机制可能与改善患者血液流变学指标有关。
- 杨伟丽宾骥王贤文李思鑫吴文科
- 关键词：突发性聋眩晕归脾汤鸣天鼓导引法气血亏虚证
- 耳聪丸治疗突发性耳聋临床疗效回顾性分析
- 2021年
- 目的:回顾性分析耳聪丸治疗气滞血瘀型突发性耳聋的疗效。方法:收集244例突发性聋患者临床资料,根据治疗方案不同分为3组,其中使用激素方案治疗(激素组)41例,使用耳聪丸方案治疗(耳聪丸组)61例,耳聪丸联合激素方案治疗(联合用药组)142例,根据听力损失累计频率和程度分型,比较3组方法对突发性聋的疗效。结果:激素组、耳聪丸组、联合用药组3组之间两两比较,其中激素组与耳聪丸组治疗有效率差别不大(P>0.05),联合用药组治疗总有效率优于激素组及耳聪丸组(P均<0.05);听力曲线为平坦下降型的突发性聋,联合用药组治疗总有效率高于激素组(P<0.05)。结论:耳聪丸对气滞血瘀型突发性聋患者听力有一定改善作用,与激素联合使用能有效提高气滞血瘀型突发性耳聋的疗效,且对平坦下降型突发性聋联合用药疗效佳。
- 王任炜胡革吴文科常卫蒋曼
- 关键词：突发性耳聋气滞血瘀型
- 基于皮瓣厚度精确重建次全舌缺损的效果评价
- 2023年
- 目的:基于皮瓣厚度精确重建次全舌,并进行临床疗效评价。方法:收集笔者科室2017年6月-2020年9月行次全舌重建患者资料进行分析,共9例晚期舌鳞癌患者,均采用股前外侧皮瓣进行次全舌重建。依据测量结果估算重建舌体积平均约120 cm^(3),将重建舌体积分为小于120 cm^(3)的A组和大于120 cm^(3)的B组。其中A组患者5例,B组患者4例,采用Likert量表评估次全舌重建患者的吞咽功能、语言清晰度和美观度。结果:9例患者皮瓣均愈合良好。与A组比较,B组患者术后吞咽功能(P=0.028)显著改善,语言清晰度(P=0.273)及美观度(P=0.107)无显著差异。结论:基于皮瓣厚度精确重建全舌体积,可能获得更佳的临床效果,值得临床推广。
- 吴文科胡革熊晔袁荣熊蜜杨伟丽
- 关键词：股前外侧皮瓣舌癌
- 突发性聋不同听力曲线类型与血脂代谢异常的相关性分析被引量：5
- 2021年
- 目的分析突发性聋患者血脂代谢特点,探讨突发性聋不同听力曲线类型发病及疗效与血脂代谢的相关性。方法回顾性分析2012年1月—2019年7月就诊于湖南中医大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科的385例突发性聋患者的临床资料,其中男163例,女222例,年龄12~85岁,平均46岁。观察突发性聋患者的年龄、不同听力曲线类型及临床疗效与血脂代谢的相关性。结果 385例突发性聋患者,听力曲线呈平坦下降型和全聋型患者与低频下降型和高频下降型患者比较,总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)呈升高趋势,高密度脂蛋白(HDL-C)呈下降趋势。不同年龄段突聋患者TC、LDL-C比较,40~69岁段患者明显高于10~39岁段患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。统计两个年龄段不同构成,40~69岁年龄段与10~39岁年龄段患者听力曲线类型比较,全聋型(39.9%vs 32.8%)、平坦下降型(51.2%vs 47.4%)。不同临床疗效患者之间TC、TG、HDL-C、LDL-C比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同听力损失曲线类型之间发病机制可能不同,血脂可能通过血液黏滞度增加、血管内皮细胞损伤等机制在平坦下降型和全聋型患者发病中起重要作用。
- 吴文科胡革王任炜蒋曼
- 关键词：突发性聋血脂预后
