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莫镜

作品数：14 被引量：28H指数：4
供职机构：广东省妇幼保健院更多>>
发文基金：广州市科技计划项目广东省科技计划工业攻关项目更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 13篇期刊文章
  • 1篇专利

领域

  • 13篇医药卫生

主题

  • 8篇休克
  • 8篇脓毒
  • 7篇新生儿
  • 7篇脓毒性
  • 7篇脓毒性休克
  • 3篇动脉
  • 3篇预后
  • 3篇难治
  • 2篇低出生体质量
  • 2篇动脉压
  • 2篇心脏
  • 2篇心脏指数
  • 2篇血管活性
  • 2篇血管活性药
  • 2篇血管活性药物
  • 2篇血流动力学
  • 2篇乳酸
  • 2篇双胎
  • 2篇平均动脉压
  • 2篇评分

机构

  • 14篇广东省妇幼保...
  • 2篇佛山市妇幼保...
  • 2篇暨南大学
  • 2篇深圳市人民医...
  • 2篇汕头大学医学...
  • 2篇惠州市中心人...
  • 2篇暨南大学附属...
  • 2篇南方医科大学
  • 2篇珠海市妇幼保...
  • 2篇中山大学附属...
  • 2篇汕头大学医学...
  • 2篇南方医科大学...
  • 2篇江门市中心医...
  • 2篇中山市博爱医...
  • 2篇东莞市妇幼保...
  • 2篇东莞市人民医...
  • 2篇广东省第二人...
  • 2篇深圳市妇幼保...
  • 2篇肇庆市第一人...
  • 2篇广州市花都区...

作者

  • 14篇莫镜
  • 12篇叶秀桢
  • 10篇张静
  • 9篇王越
  • 9篇帅春
  • 2篇严文康
  • 2篇刁诗光
  • 2篇李广洪
  • 2篇白波
  • 2篇李薇
  • 2篇沈薇
  • 2篇韩莎莎
  • 2篇刘东
  • 2篇杨勇
  • 2篇陈洁玲
  • 2篇饶红萍
  • 2篇刘晓燕
  • 2篇吴繁
  • 2篇杨传忠
  • 2篇林霓阳

传媒

  • 7篇中华新生儿科...
  • 2篇中国当代儿科...
  • 1篇国际医药卫生...
  • 1篇中国妇幼保健
  • 1篇临床儿科杂志
  • 1篇实用医学杂志

年份

  • 1篇2024
  • 3篇2023
  • 5篇2022
  • 2篇2021
  • 1篇2020
  • 2篇2017
共 14 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
新生儿难治性脓毒性休克早期预测指标分析
2024年
目的探讨新生儿难治性脓毒性休克的早期预测指标。方法选择2020年7月至2021年12月广东省妇幼保健院新生儿重症监护病房收治的脓毒性休克新生儿进行回顾性分析,根据病程中的最高脓毒性休克评分(septic shock scores,SSS)分为难治组和非难治组,比较两组患儿围生期情况、诊断脓毒性休克时的实验室检查结果及血流动力学参数,并进行多因素logistic回归分析得出独立危险因素,并对独立危险因素进行受试者工作特征曲线分析,得出截断值作为脓毒性休克发生不良预后的早期预测指标。结果共纳入130例患儿,难治组54例,非难治组76例。与非难治组相比,难治组患儿诊断脓毒性休克时的pH、BE值、每搏指数、心输出量、心脏指数明显降低(P<0.05),平均动脉压与心脏指数比值(mean arterial pressure to cardiac index ratio,MAP/CI)[(12.7±5.2)比(8.8±2.9)]、SSS[床边式SSS:1(0,3)分比0(0,0)分;计算式SSS:4.4(1.3,19.2)分比1.3(1.2,1.4)分;改良版计算式SSS:16.7(3.4,20.6)分比2.6(1.8,4.0)分]明显升高(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,MAP/CI高是新生儿难治性脓毒性休克的独立危险因素,曲线下面积0.734,最佳截断值为11.6,敏感度62%,特异度87%,阳性预测值79%,阴性预测值77%;改良版计算式SSS高是新生儿脓毒性休克死亡的独立危险因素,曲线下面积0.845,最佳截断值为5.8,敏感度83%,特异度72%,阳性预测值21%,阴性预测值97%。结论MAP/CI升高(≥11.6)、改良版计算式SSS升高(≥5.8)可分别作为新生儿难治性脓毒性休克诊断及预测死亡的早期指标。
钟隽镌莫镜张静林颖仪马冬菊王越帅春叶秀桢
关键词：脓毒性休克难治性休克新生儿
广东省不同地区新生儿胆红素脑病发病情况调查被引量：8
2017年
目的了解广东省新生儿胆红素脑病发病率及地理分布特征。方法采用分层随机抽样调查法随机选取广东省设有新生儿科的二甲以上医院21家,收集选取医院新生儿科2014年在该院住院并按该医院诊断标准明确诊断胆红素脑病患儿的基本资料,包括胎龄、性别、孕产史,最高胆红素值及胆红素脑病发病相关资料。结果共纳入二级甲等以上医院21家,其中珠江三角洲地区11家,粤东地区4家,粤北地区2家,粤西地区4家,其中1家未收治本疾病患儿,余20家均有收治胆红素脑病患儿。21家医院2014年收治患者总数52 769例,分娩总数为140 601,纳入诊断胆红素脑病患儿共159例,其中珠江三角洲患儿107例,粤北地区13例,粤东地区13例,粤西地区26例,广东省胆红素脑病发病率为1.13‰,占21家医院收治患者总数的3.01‰。其中好转出院93例,签字出院60例,死亡6例。结论广东省胆红素脑病发病率仍较高,各区域间发病率有统计学差异,其中粤东地区发病率较其他地区低。
王艳丽钟迪李慈眉莫镜颜慧恒邹静静陈运彬
关键词：胆红素脑病流行病学发病率
血管活性药物评分、休克评分和乳酸水平对脓毒性休克足月儿结局的预测价值被引量：2
2022年
目的探讨血管活性药物评分(vasoactive-inotropic score, VIS)、休克评分和乳酸水平对脓毒性休克足月儿结局的预测价值。方法选择2019年1月至2020年10月广东省妇幼保健院新生儿科住院并诊断为脓毒性休克的足月儿进行回顾性研究, 根据结局分为存活组和死亡组, 比较两组患儿相关因素的差异, 通过多因素Logistic回归分析脓毒性休克足月儿死亡的独立危险因素, 并利用受试者工作特征曲线比较VIS、休克评分及乳酸水平对脓毒性休克足月儿结局的预测效能。结果共纳入82例脓毒性休克足月儿, 存活组71例, 死亡组11例。存活组与死亡组脓毒性休克足月儿的VIS 最大值、休克评分最大值、乳酸最大值、第2个24 h VIS平均值、第1个及第2个24 h乳酸平均值比较, 差异均有统计学意义(P<0.05);VIS 最大值(OR=1.038, 95%CI 1.014~1.063)、休克评分最大值(OR=2.372, 95%CI 1.126~4.999)和第1个24 h乳酸平均值(OR=2.983, 95%CI 1.132~7.862)均与足月儿脓毒性休克死亡结局相关(P<0.05);VIS最大值曲线下面积最大, 截断值为58.5。结论三者中, VIS对脓毒性休克足月儿死亡结局预测价值最好, 休克评分次之, 乳酸水平较差。
林颖仪马冬菊张静莫镜钟隽镌帅春王越叶秀桢
关键词：足月儿脓毒性休克
新生儿脓毒性休克液体超负荷阈值及其影响因素分析被引量：2
2022年
目的探讨新生儿脓毒性休克液体超负荷(fluid overload, FO)发生的阈值及影响因素。方法回顾性分析2019年1月至2020年11月广东省妇幼保健院新生儿科收治的脓毒性休克患儿临床资料, 以预后不良为结局, 以休克24 h、48 h、72 h时的FO绘制受试者工作特征曲线, 计算对预后最有预测价值时间点的FO, 根据受试者工作特征曲线面积最大值选取FO截断值, 并以此分为FO<截断组值和FO≥截断值组, 分析FO的影响因素。结果共纳入152例有效病例, 根据受试者工作特征曲线面积最大值选取48 h FO截断值43.3%分为FO<43.3%组(116例)和FO≥43.3%组(36例)。FO≥43.3%组胎龄、出生体重、1 min Apgar评分、5 min Apgar评分、血小板计数、降钙素原、pH、白蛋白值低于FO<43.3%组, 休克评分、床边脓毒性休克评分(bedside septic shock scores, bSSS)、乳酸值、白细胞计数<5×109/L和输注白蛋白比例高于FO<43.3%组, 差异有统计学意义(P<0.05)。FO≥43.3%组持续肺动脉高压、严重颅内出血、脑室周围白质软化、急性肾损伤、严重脑损伤、多器官功能障碍、弥散性血管内凝血、28 d内全因死亡率高于FO<43.3%组, 差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示, 与FO≥43.3%独立相关的危险因素为出生体重(OR=0.998, 95%CI 0.998~0.999, P<0.05)、pH(OR=0.018, 95%CI 0.000~0.990, P<0.05)及bSSS(OR=1.619, 95%CI 1.134~2.311, P<0.05)。根据受试者工作特征曲线面积得出相应指标截断值为出生体重1 830 g、pH 7.15、bSSS 0.5分。结论脓毒性休克新生儿48 h的FO对预后结局的预测价值最大, 截断值为43.3%, FO≥43.3%与不良结局相关;出生体重低、pH低、bSSS高的脓毒性休克新生儿易发生FO≥43.3%。
马冬菊钟隽镌林颖仪帅春王越莫镜张静叶秀桢
关键词：脓毒性休克婴儿
血流动力学监测质量改进对脓毒性休克新生儿液体超负荷及预后的影响
2023年
目的探讨血流动力学监测质量改进对脓毒性休克新生儿液体超负荷(fluid overload, FO)及结局的影响。方法回顾性分析广东省妇幼保健院无创心排量监测及功能性心脏超声项目实施前后收治的脓毒性休克新生儿病例资料, 2018年1月至2019年12月为改进前组, 2020年1月至2021年12月为改进后组, 改进前组常规进行液体复苏, 经验性选择血管活性药物治疗, 改进后组根据血流动力学参数指标指导液体复苏和(或)使用血管活性药物。比较两组患儿休克后24 h、48 h、72 h的FO、扩容量、有创呼吸支持时间、血管活性药物评分、休克评分及相关并发症的发生率及全因死亡率。结果共纳入284例患儿, 改进前组136例, 改进后组148例;改进后组虽然胎龄、出生体重、发病时体重均低于改进前组(P<0.05), 但48 h、72 h的FO、72 h内扩容量、肺出血和脑室周围白质软化发生率低于改进前组[48 h FO(%):29.0(-11.3, 73.7)比52.5(11.3, 79.0), 72 h FO(%):8.6(-30.9, 67.2)比38.3(-8.5, 76.1), 72 h内扩容量(ml/kg):11.3(0.0, 34.1)比39.4(12.2, 67.5), 肺出血:12.2%(18/148)比23.5%(32/136), 脑室周围白质软化:2.7%(4/148)比8.1%(11/136)], 差异均有统计学意义(P<0.05);两组24 h的FO及其他并发症发生率和全因死亡率差异均无统计学意义(P>0.05)。两组中发生脑室周围白质软化、肺出血患儿的胎龄、出生体重比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。结论血流动力学监测质量改进可有效改善脓毒性休克新生儿FO, 降低肺出血及脑室周围白质软化发生率。
马冬菊钟隽镌林颖仪张静莫镜帅春王越叶秀桢
关键词：血流动力学监测脓毒性休克
双胎输血综合征预后不良的影响因素分析
2021年
目的探讨分析双胎输血综合征(TTTS)所致预后不良的影响因素。方法收集2018年1月至2021年5月在广东省妇幼保健院新生儿科住院的TTTS患儿的临床资料,根据供体和受体分为供血组和受血组,根据预后结局分为预后不良组和预后良好组,并进行回顾性分析。结果共纳入86例有效病例,供血组和受血组在性别、出生胎龄、剖宫产、Apgar评分、肌酐最大值、低血压发生率、血管活性药物评分最大值方面比较差异均无统计学意义(均P>0.05);供血组的出生体质量、生后初始血红蛋白值分别为(1.39±0.45)kg、(159.90±27.95)g/L,均低于受血组的(1.67±0.48)kg、(173.75±29.73)g/L,差异均有统计学意义(均P<0.05),供血组小于胎龄儿的发生率高于受血组[38.1%(16/42)比4.5%(2/44)],差异有统计学意义(P<0.001);两组病例中新生儿呼吸窘迫综合征、支气管肺发育不良、动脉导管未闭、坏死性小肠结肠炎、早产儿视网膜病、败血症、心脏异常表现和脑损伤发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。预后不良组与预后良好组中性别、剖宫产率、小于胎龄儿发生率、初始血红蛋白值、血肌酐最大值、Quintero分期和产前是否治疗的比较差异均无统计学意义(均P>0.05);两组中受血者与供血者比例及发生TTTS孕周比较差异均无统计学意义(均P>0.05);预后不良组的出生胎龄[(29.56±2.40)周]、出生体质量[(1.23±0.46)kg]、Apgar评分均低于预后良好组(均P<0.05),血管活性药物评分最大值高于预后良好组[7(29)比0(5)],差异有统计学意义(P<0.001);两组中支气管肺发育不良、早产儿视网膜病、坏死性小肠结肠炎、败血症的发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05),预后不良组中新生儿呼吸窘迫综合征[100.0%(19/19)]、动脉导管未闭[52.6%(10/19)]、急性肾损伤[22.1%(4/19)]、低血压[57.9%(11/19)]及心脏异常表现[63.2%(12/19)]的发生率均高于预后良好组,差异
马冬菊钟隽镌林颖仪莫镜叶秀桢
关键词：双胎输血综合征预后
功能性超声心动图参数在新生儿脓毒症休克中的临床应用价值被引量：4
2022年
目的探讨功能性超声心动图参数在新生儿脓毒症休克中的临床应用价值。方法纳入72例脓毒症休克新生儿,根据脓毒症休克评分最高值,分为非难治性组(42例)与难治性组(30例),比较2组患儿临床资料、实验室检查结果、功能性超声心动图参数等资料,采用受试者工作特征曲线评价功能性超声心动图参数对脓毒症休克新生儿死亡的预测效能。结果难治性组患儿心输出量和心脏指数(cardiac index,CI)低于非难治性组,而平均动脉压与CI比值(mean arterial pressure to cardiac index ratio,MAP/CI)高于非难治性组(均P<0.05)。CI与MAP/CI对脓毒症休克相关死亡的预测界值分别为2.6 L/(min·m^(2))(灵敏度为79%,特异度为83%,曲线下面积为0.841,P<0.05)和11.4(灵敏度为83%,特异度为73%,曲线下面积为0.769,P<0.05);CI对脓毒症休克新生儿28 d内全因死亡的预测界值为2.9 L/(min·m^(2)),灵敏度和特异度均为69%,曲线下面积为0.717(P<0.05)。结论CI与MAP/CI有助于临床医生早期预测脓毒症休克新生儿的死亡。
钟隽镌莫镜帅春王越张静马冬菊林颖仪叶秀桢
关键词：脓毒症休克难治性休克心脏指数新生儿
早产儿难治性脓毒性休克结局预测指标分析
2023年
目的探讨血管活性药物评分(vasoactive-inotropic score,VIS)、液体超负荷(fluid overload,FO)、血乳酸水平对早产儿难治性脓毒性休克结局的预测价值。方法选择2016年1月至2021年12月广东省妇幼保健院新生儿科诊断难治性脓毒性休克并需要使用氢化可的松治疗的早产儿进行回顾性分析,根据疾病转归分为预后良好组和预后不良组,并按不同胎龄进行分析,通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析氢化可的松治疗前VIS最大值、FO和血乳酸均值与难治性脓毒性休克患儿结局的关系,计算ROC曲线截点值,得出各指标对早产儿难治性脓毒性休克结局的预测效能。结果共纳入50例难治性脓毒性休克早产儿,预后良好组20例,预后不良组30例。两组胎龄<32周早产儿使用氢化可的松治疗前VIS最大值、FO和血乳酸均值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);胎龄32~36周早产儿中预后不良组使用氢化可的松治疗前VIS最大值[(56.1±15.7)比(37.1±12.9)]、FO(%)[108.2(78.6,137.7)比55.5(10.3,100.7)]和血乳酸均值(mmol/L)[8.3(4.6,12.0)比4.8(-0.8,10.5)]均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05),其中血乳酸均值ROC曲线下面积最大,截点值为4.1 mmol/L,约登指数为1.732。结论VIS、FO和乳酸水平不能判断极早产儿难治性脓毒性休克结局,但有助于中晚期早产儿的病情判断,其中血乳酸均值预测效能最佳。
林颖仪廖海玲马冬菊王越钟隽镌张静莫镜叶秀桢帅春
关键词：脓毒性休克液体管理乳酸
去甲肾上腺素治疗新生儿脓毒性休克疗效研究
2022年
目的探讨去甲肾上腺素在脓毒性休克新生儿救治中的疗效及安全性。方法选择2019年1月至2020年11月广东省妇幼保健院新生儿重症监护病房收治的脓毒性休克并使用去甲肾上腺素治疗的患儿进行前瞻性研究,入选患儿均在去甲肾上腺素治疗前及治疗后1 h应用功能性超声心动图进行血流动力学监测,并同时记录血压、心率、血气分析结果;记录诊断休克至开始去甲肾上腺素治疗期间(T0)及治疗开始后24 h(T1)的液体入量及尿量,分析患儿血流动力学参数、血管活性药物使用、液体超负荷及临床转归情况。结果共纳入66例患儿,其中轻度休克27例,中度休克33例,重度休克6例,男婴48例,早产儿38例,胎龄(35.2±4.1)周,出生体重(2476±909)g;休克诊断时间中位数为生后2 d,休克评分中位数4分。开始去甲肾上腺素治疗时间中位数为诊断休克后7.5 h;与接受去甲肾上腺素治疗前相比,治疗后1 h的每搏输出量、每搏输出量指数、心输出量、心脏指数、左室射血分数、缩短分数、收缩压、舒张压、平均动脉压及血pH、BE均明显升高,心率和中-重度休克组血乳酸明显下降,治疗后24 h尿量明显增多,液体超负荷明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。越早开始去甲肾上腺素治疗,休克病程中所需的多巴胺最大剂量越低(r=0.325,P=0.008)、血管活性药物下调时间越早(r=0.383,P=0.003)、使用时间越短(r=0.319,P=0.015)。66例患儿中,58例休克纠正,14例28 d内死亡。结论去甲肾上腺素对于脓毒性休克新生儿治疗是有效、可行的,可明显改善血流动力学参数。
张静钟隽镌莫镜马冬菊林颖仪王越帅春叶秀桢
关键词：脓毒性休克超声心动图去甲肾上腺素血流动力学
广东省26家三甲医院新生儿科超未成熟儿与超低出生体重儿的住院费用分析被引量：7
2020年
目的探讨广东省新生儿科出院的超未成熟儿(extremely preterm infants,EPI)与超低出生体重儿(extremely low birth weight infants,ELBWI)的住院费用情况及其影响因素。方法收集广东省26家三甲医院新生儿科于2013-2017年出院的EPI与ELBWI的住院情况和住院费用,并按救治结局、出生胎龄、出生体质量、出院年份、出院地区和医院类型等进行分组,分别计算和比较各组的住院天数、日均住院费用和住院总费用。结果共2392例EPI与ELBWI进入分析,整体患儿的中位住院天数为52(4,73)d,中位日均住院费用为2060(1441,3404)元,中位住院总费用为78044(20176,134440)元。死亡/转院组(n=1117)与存活/非转院组(n=1275)比较,存活/非转院组的中位住院天数和中位住院总费用均大于死亡/转院组(Z=-35.600、-29.394,均P<0.001),但中位日均住院费用低于死亡/转院组(Z=-24.511,P<0.001)。在存活/非转院组中,中位日均住院费用、中位住院总费用与出院年份呈正相关(r=0.302、0.259,均P<0.001),各年的中位住院总费用分别相当于当年常住居民人均可支配收入的3.56、3.74、4.11、4.10和4.05倍;中位住院天数、中位住院总费用分别与出生胎龄、出生体质量呈负相关(均P<0.001),中位日均住院费用仅与出生胎龄呈负相关(P<0.001);中位日均住院费用、中位住院总费用与出院医院所处地区的经济发展水平呈正相关(r=0.356、0.392,均P<0.001);综合性医院的中位日均住院费用、中位住院总费用均低于专科医院(Z=-2.230、-3.373,P=0.026、P<0.001)。结论EPI与ELBWI的救治费用与救治结局、出生胎龄、出生体质量、出院年份、出院地区、医院类型等因素相关。
无吴繁冯周善崔其亮杨传忠叶晓彤戴怡蘅梁伟怡叶秀桢莫镜丁璐吴本清陈宏香黎炽旺张喆荣箫沈薇黄为民杨冰岩吕峻峰黄辉文霍乐颖饶红萍严文康任雪军杨勇王方方刘东刁诗光刘晓燕孟琼王玉王斌张丽娟黄宇戈敖当李伟中陈洁玲陈艳玲李薇陈志凤丁月琴李晓瑜黄越芳林霓阳蔡扬帆韩莎莎金雅柳国胜万忠和班奕
关键词：早产低出生体质量住院费用
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