史旭波
- 作品数：38 被引量：259H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性心肌梗死患者肾功能状态及对院内预后的影响
- 李超胡大一史旭波杨进刚宋丽
- 案例教学法与思维导图相结合用于心血管疾病临床教学的探讨被引量：46
- 2018年
- 在心内科临床教学中,以心内科典型病例为中心,在案例教学法基础上结合课堂手绘思维导图,利用信息表征工具,如图片、图形、词语等组合运用,通过呈现病例与病理、病理生理等概念之间的层次关系,多层次发散思维,建立诊断、鉴别诊断、辅助检查、治疗和预后的层级思维导图,从而使医学生逐步建立以临床案例为中心的临床思维。上述两种教学方法的联合应用能够激发学生的主观能动性,使其注重理论与临床实践的有机结合,提高在理论指导下的临床问题处理能力。
- 王建旗史旭波李彦明马志敏郑华杨毅
- 关键词：案例教学法思维导图心血管疾病临床教学
- 服用华法林国际标准化比值升高患者的出血风险预测因素分析被引量：1
- 2020年
- 目的探讨服用华法林导致国际标准化比值(INR)升高患者出血不良事件的危险因素。方法纳入2013年8月至2019年8月就诊于北京同仁医院使用华法林抗凝治疗INR升高(INR>3.5)的患者资料。根据住院期间是否发生出血,分为非出血组和出血组。记录患者基线资料、实验室检查以及联合用药情况。结果共纳入201例患者,非出血组126例,出血组75例;大出血12例,轻微出血63例。出血组和非出血组的年龄、性别、吸烟史、饮酒史、既往出血史及首次应用华法林的比例,合并高血压、糖尿病、冠心病、外周动脉粥样硬化、血脂异常、脑卒中、心功能不全的比例比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。非出血组合并肝功能异常比例[7.14%(9/126)]、肾功能不全的比例[11.90%(15/126)]、贫血比例[4.76%(6/126)]、合并低蛋白血症比例[4.76%(6/126)]及感染性疾病比例[20.63%(26/126)]均低于出血组[16.00%(12/75)、32.00%(24/75)、29.33%(22/75)、16.00%(12/75)、44.00%(33/75);χ^2值分别为3.942、12.140、23.675、7.283、12.377,均P<0.05]。共筛选出对华法林有影响的药物54种,合并应用最多的是心血管系统药物(162例,占80.60%)、血液系统药物(155例,占77.11%)、抗感染药物(112例,占55.72%)、消化系统药物(82例,占40.80%)、内分泌系统药物(56例,占27.86%)。轻微出血组和大出血组的INR最高值[4.58(3.94,5.90)、4.96(4.03,8.27)]、HAS-BLED评分[3.00(2.00,3.00)、3.00(2.25,3.00)分]高于非出血组[4.00(3.74,4.35)、2.00(1.00,3.00)分,均P<0.01],而轻微出血组及大出血组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论导致服用华法林患者INR升高因素较多,如肝肾功能异常、贫血、低蛋白血症、应用抗菌药物等,对患者合并用药需谨慎。
- 白颖王建旗史旭波周震张弨
- 关键词：华法林出血国际标准化比值
- 抗凝药物在慢性肾脏疾病患者中的使用
- 抗凝治疗增加患者出血的风险是一件令人忧虑的问题。在一项住院患者抗凝治疗相关大出血的研究中，与正常抗凝治疗的患者相比。过度抗凝治疗的患者60天的死亡率增加两倍。
本文介绍了肾功能的定量评价和住院患者肾功能不全的发...
- 史旭波杨毅
- 关键词：肾功能损伤抗凝治疗药物剂量
- 文献传递
- 动脉粥样硬化治疗策略与方向
- 降低血低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平是防治动脉粥样硬化性心血管疾病的基石，他汀是降低LDL-C达标的首选调脂药物，以目标为导向而不是剂量为导向，他汀以外调脂药物的仍有临床应用价值。
- 史旭波
- 关键词：冠心病发病风险药物治疗
- 规范抗凝对心房颤动住院患者预后的影响被引量：2
- 2021年
- 目的:探讨既往规范抗凝与未规范抗凝治疗的心房颤动(房颤)患者住院期间发生全因死亡、卒中和出血的风险。方法:回顾性分析我院2008年9月至2018年12月的房颤住院患者5526例,依据住院记录、病程记录和出院诊断确认结局,包括任何出血、大出血、小出血、胃出血、卒中和死亡。进行单变量和多变量Logistic回归分析探索住院期间终点事件的发生风险。结果:1480例(22.78%)患者采用规范抗凝治疗,其住院期间的卒中发生风险低于未规范抗凝治疗的患者[优势比(odds ratio,OR)=0.68,95%置信区间(confidence interval,CI):0.50~0.92,P=0.01]。但是发生任何出血、大出血、小出血、胃出血和全因死亡的风险与未规范抗凝的患者相似。结论:规范抗凝降低了卒中的风险,且不会增加任何出血、大出血、小出血、胃出血和全因死亡的风险。
- 白英刘心遥张溪林高兆芳史旭波邓可武
- 关键词：心房颤动出血卒中
- 凝血机制与抗凝治疗新观念
- 随着基础研究和临床实践的不断深入,近几年人们对凝血与抗凝机制及抗凝药物在心血管疾病中的应用有了更深入的了解,针对传统凝血理论也产生了许多新观点.这些新观点为更恰当使用抗凝药物提供了新的理论依据.目前临床上常用的静脉抗凝药...
- 史旭波
- 关键词：心血管疾病抗凝治疗凝血机制抗凝药物
- 文献传递
- 心血管病患者阿司匹林抵抗的临床特征被引量：19
- 2005年
- 目的 探讨心血管病患者阿司匹林抵抗(AR)的临床特征。方法 对326例病情稳定的心血管病患者,采用血小板聚集仪分别测定花生四烯酸(AA)、二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集率。阿司匹林抵抗即用0.5 mmol/L花生四烯酸使血小板平均聚集率≥20%,用10μmol/L二磷酸腺苷使血小板平均聚集率≥70%。阿司匹林半抵抗(ASR)即符合阿司匹林抵抗条件之一者。结果 阿司匹林抵抗发生率为4.9%(16/326),半抵抗发生率为27.6%(90/326)。与阿司匹林敏感(AS)者相比,AR的临床特征有:1)老年患者居多;2)女性患者居多;3)糖尿病患者居多;4)与高血压、高脂血症、红细胞计数、血红蛋白、血小板计数无关;5) 较少见于吸烟者。结论 阿司匹林抵抗发生率和国外报道相似,除老年、女性患者外,糖尿病也是阿司匹林抵抗的一个危险因素。
- 朱正炎胡大一史旭波王春波朱晶岩杨进刚李田昌
- 关键词：阿司匹林抵抗心血管病患者血小板聚集率红细胞计数
- 冠心病患者经皮冠状动脉治疗术前大剂量他汀治疗无益于改善临床转归被引量：3
- 2018年
- 他汀类药物调脂作用之外的生物多效性是否具有临床价值一直是颇具争议的话题。部分基础和临床研究提示，大剂量他汀类药物具有一定程度的抗炎症、抗氧化、改善血管内皮功能、抗血小板聚集以及调节免疫等效应，但也可导致骨骼肌和心肌溶解坏死等不良反应。
- 李勇赵水平李毅韩雅玲彭道泉廖玉华叶平董吁钢陈红郭艺芳陆国平何奔朱建华梁春李建军胡大一陈桢玥郭志刚姜晓斐张大庆黎励文余国龙刘玲张丽魏盟赵冬史旭波
- 关键词：大剂量冠心病患者临床转归冠状动脉术前
- 心率调整的ST段降低方法定性和定量诊断冠心病的相关研究
- 运动ECG试验是目前应用最广泛的诊断冠心病的无创检测手段之一,但传统ST段指标诊断CAD的敏感性和特异性均较低,限制了运动试验的临床应用价值。新出现的心率调整的ST段降低方法有丰富的理论基础,但其临床应用价值尚有争议。本...
- 史旭波胡大一
- 关键词：冠心病
- 文献传递
