张亮
- 作品数：10 被引量：68H指数：5
- 供职机构：商丘市第一人民医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脑梗死患者溶栓后出血转化的危险因素分析被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨脑梗死患者溶栓后出血转化的危险因素。方法:选取2018-04~2020-12在本院确诊的949例脑梗死进行溶栓治疗的患者。根据是否发生溶栓后出血转化将949例患者分为出血转化组22例,无出血转化组927例。记录两组脑梗死患者的基本资料和临床指标,进行单因素分析和logistic多因素回归性分析影响脑梗死患者溶栓后出血转化的危险因素。结果:梗死患者溶栓后出血转化组与无出血转化组患者在年龄、性别、体质量指数(BMI)、高脂血症、吸烟史及酗酒史方面的对比,差异无统计学意义(P>0.05);出血转化组与无出血转化组患者在溶栓前收缩压(SBP)、溶栓前舒张压(DBP)、糖尿病、脑梗死量表评分(NIHSS)方面的对比,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归性分析结果显示,患者的SBP(≥140mmHg)及NIHSS评分≥21分是导致脑梗死患者溶栓后出血转化的独立危险因素(P<0.05)。结论:脑梗死患者溶栓后出现出血转化与患者的血压及NIHSS评分相关。
- 马瑜代全德刘琴杨红徐忠海王经忠张亮孟珊珊靳久增
- 关键词：脑梗死溶栓治疗出血转化
- 血清VASH-1、VEGF对非心源性栓塞性卒中患者近期预后的预测价值
- 2024年
- 目的分析血清血管生成抑制蛋白-1(VASH-1)、血管内皮生长因子(VEGF)对非心源性栓塞性卒中患者近期预后的预测价值。方法选择2020年12月至2022年12月经商丘市第一人民医院收治的107例非心源性栓塞性卒中患者作为研究组,并根据改良Rankin量表分为预后不良组(38例)和预后良好组(69例),另选取同期93例体检健康人群作为对照组。所有纳入对象入院后24 h内采用酶联免疫吸附法检测血清VASH-1、VEGF水平。采用受试者工作特征曲线(ROC)评估血清VASH-1、VEGF对非心源性栓塞性卒中患者近期预后的评估价值,采用多因素logistic回归分析探讨影响非心源性栓塞性卒中患者近期预后的因素。结果研究组非心源性栓塞性卒中患者血清VASH-1、VEGF水平均高于对照组(P<0.05),预后不良组非心源性栓塞性卒中患者血清VASH-1、VEGF水平均高于预后良好组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清VASH-1评估非心源性栓塞性卒中患者近期预后的AUC为0.833(95%CI:0.783~0.883);血清VEGF评估非心源性栓塞性卒中患者近期预后的AUC为0.845(95%CI:0.795~0.895);二者联合评估非心源性栓塞性卒中患者近期预后的AUC为0.905(95%CI:0.855~0.955)。多因素logistic回归分析发现,血清VASH-1(OR=3.662,95%CI:2.124~6.315)、VEGF(OR=3.034,95%CI:1.885~4.886)及美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分(OR=2.683,95%CI:1.771~4.065)、C反应蛋白(OR=3.721,95%CI:2.456~7.360)均为影响非心源性栓塞性卒中患者近期预后的危险因素(P<0.05)。结论血清VASH-1、VEGF在非心源性栓塞性卒中均升高,且二者水平变化与疾病近期预后密切相关,可作为预测非心源性栓塞性卒中患者近期预后的生物学标志物。
- 王经忠张亮靳久增
- 关键词：预后
- 急性脑梗死后轻度抑郁、焦虑患者应用氟哌噻吨美利曲辛片治疗的临床分析被引量：12
- 2019年
- 目的探讨急性脑梗死后轻度抑郁、焦虑患者应用氟哌噻吨美利曲辛片治疗的临床效果。方法选取2015年1月~2018年1月我院接收的100例急性脑梗死后轻度抑郁、焦虑患者,按照随机数表法将其分成两组。对照组患者采取常规治疗,抗血小板聚集、改善微循环等治疗,观察组加用氟哌噻吨美利曲辛片治疗。对患者治疗前后情绪状态焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行评估。治疗2个月后,比较两组患者治疗后临床治疗效果、治疗前后血脂水平变化、神经功能恢复情况及患者预后情况。结果治疗后,SAS、 SDS评分均低于治疗前且观察组评分明显比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组抑郁情绪的患者均明显减少,其中观察组4例患者(8.00%),对照组13例患者(26.00%),观察组人数明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗效果(86.00%)显著优于对照组(68.00%),比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后血浆甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较治疗前均有明显改善,观察组各项水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗后的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较治疗前无明显变化(P>0.05)。结论氟哌噻吨美利曲辛片对急性脑梗死后轻度抑郁、焦虑患者有良好治疗效果,可改善患者不良情绪,有助于患者神经功能恢复,提升患者生活质量。
- 刘勇张亮冯秀华石永芳朱开源谢赛同
- 关键词：氟哌噻吨美利曲辛片急性脑梗死抑郁焦虑神经功能
- 319例脑卒中患者相关性肺炎的影响因素与病原菌的分布及其药敏结果的分析被引量：8
- 2020年
- 目的:探究脑卒中患者相关性肺炎的影响因素,并分析了其感染病原菌的特点和药敏结果。方法:选取2018年1月—2020年1月间医院临床收治的脑卒中患者319例临床资料,统计其脑卒中相关性肺炎发生与影响因素,以及痰液标本的病原菌培养和药敏结果,分析其病原菌的分布及其耐药率。结果:319例脑卒中患者中,95例患者发生相关性肺炎(29.78%);患者年龄、意识障碍、吞咽功能障碍、卧床时间、机械通气时间、合并糖尿病为脑卒中相关性肺炎的独立危险因素(P<0.05);95例脑卒中相关性肺炎患者标本中分离出102株病原菌,其中铜绿假单胞菌对亚胺培南的敏感率较高,肺炎克雷伯菌对亚胺培南、氨苄西林、左氧氟沙星敏感率较高,金黄色葡萄球菌对利福平、利奈唑胺、替考拉宁敏感率较高,肺炎链球菌对利福平、利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素的敏感率较高。结论:脑卒中患者相关性肺炎发生率较高,危险因素较多,感染病原菌以革兰阴性菌为主,临床应根据危险因素及病原菌的药敏试验结果合理选用敏感的抗菌药物治疗,以确保抗菌药物治疗的有效性。
- 张亮
- 关键词：脑卒中相关性肺炎影响因素药敏试验
- 血清Lp-PLA2、LOX-1水平与颅内大动脉粥样硬化性狭窄预后的关系
- 2023年
- 目的 探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、凝集素样氧化低密度脂蛋白清除受体1(LOX-1)的水平与颅内大动脉粥样硬化性狭窄预后的关系。方法 选取2020年1月至2022年12月商丘市第一人民医院收治的颅内大动脉粥样硬化性狭窄患者187例为研究对象,根据影像检查结果评估其狭窄程度,轻度狭窄61例、中度狭窄89例、重度狭窄37例。根据患者出院后1年内的随访结果评估其预后,预后良好162例,预后不良25例。于治疗前收集患者的静脉血,使用酶联免疫吸附法检测患者的血清Lp-PLA2、LOX-1水平。比较不同狭窄程度患者的血清Lp-PLA2、LOX-1水平以及预后良好组和预后不良组的血清Lp-PLA2、LOX-1水平。采用Spearman相关分析法分析颅内大动脉粥样硬化性狭窄患者的血清Lp-PLA2、LOX-1水平与狭窄程度的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Lp-PLA2、LOX-1水平对颅内大动脉粥样硬化性狭窄患者预后不良的预测价值。结果 随着狭窄率的提高,患者治疗前血清Lp-PLA2及LOX-1的水平逐渐升高,且与颅内动脉狭窄程度之间存在正相关关系(r分别为0.725、0.698,P<0.05)。预后良好组的血清Lp-PLA2、LOX-1水平均低于预后不良组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清Lp-PLA2、LOX-1、两者联合预测颅内大动脉粥样硬化性狭窄患者预后不良的AUC分别为0.777、0.760、0.904,联合预测的AUC显著高于两者单独预测(P<0.05)。结论 颅内大动脉粥样硬化性狭窄患者的血清Lp-PLA2、LOX-1水平均升高,其水平变化与狭窄程度以及预后关系密切。
- 王经忠张亮靳久增
- 关键词：脂蛋白相关磷脂酶A2预后
- 阿加曲班治疗急性脑梗死对患者血管内皮功能Hcy及炎症状态的影响被引量：20
- 2017年
- 目的探讨阿加曲班治疗急性脑梗死对患者血管内皮功能、Hcy及炎症状态的影响。方法选取我院2014-01—2016-06收治的75例急性脑梗死患者,随机分为2组,对照组(n=36)采取常规治疗措施,试验组(n=39)在常规治疗的基础上加用阿加曲班,观察治疗前后患者血管内皮功能(NO、ET-1)、Hcy及炎症状态(hs-CRP)的变化,并对2组上述指标进行对比。结果治疗前,2组NO、ET-1、Hcy、hs-CRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组NO水平均较治疗前升高,ET-1、Hcy、hs-CRP水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组NO水平高于对照组,ET-1、Hcy、hs-CRP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阿加曲班治疗急性脑梗死患者,可减轻血管内皮功能损伤,降低炎症反应程度,从而改善患者的神经功能,提升治疗效果。
- 张亮程立刘桂花朱瑞雪
- 关键词：急性脑梗死阿加曲班血管内皮功能超敏C反应蛋白
- 左乙拉西坦联合舒马曲坦对顽固性偏头痛患者的影响被引量：1
- 2021年
- 目的:观察左乙拉西坦联合舒马曲坦对顽固性偏头痛患者疼痛缓解及血管活性肠肽(VIP)、β-内啡肽(β-EP)水平的影响。方法:选取2019-05~2021-05我院顽固性偏头痛患者100例作为研究对象,随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组患者给予舒马曲坦治疗,观察组患者给予左乙拉西坦联合舒马曲坦治疗。检测患者的血清VIP、5-羟色胺(5-HT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、β-EP水平,比较患者的疼痛程度,记录患者的头痛发作频次、疼痛持续时间。结果:观察组患者治疗后的血清VIP、5-HT、β-EP水平高于对照组,TNF-α水平低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后的疼痛评分、头痛发作频次、疼痛持续时间低于对照组(P<0.05)。结论:左乙拉西坦联合舒马曲坦治疗顽固性偏头痛患者,可以升高VIP、5-HT水平,抑制炎症,减轻患者疼痛程度,缓解头痛症状。
- 靳久增刘琴代全德张亮
- 关键词：顽固性偏头痛舒马曲坦血管活性肠肽Β-内啡肽
- 甲磺酸倍他司汀片治疗良性阵发性位置性眩晕的效果分析被引量：6
- 2021年
- 目的观察甲磺酸倍他司汀片治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的临床疗效,分析其对患者前庭症状指数(VSI)及平衡能力的影响。方法通过盲选法将120例BPPV患者随机分为对照组与联合组,每组各60例。对照组采取Epley手法复位治疗,联合组在对照组基础上联用甲磺酸倍他司汀片治疗。连续治疗2周后,记录两组患者VSI与Berg平衡量表(BBS)评分变化情况,并对两组疗效进行比较。治疗后行为期6个月的随访,比较两组患者疾病复发情况。结果联合组疗效显著优于对照组(96.67%vs 80.00%)(P<0.05);治疗后,联合组VSI评分低于对照组,BBS评分高于对照组(P<0.05);对照组治疗后3、6个月时复发率分别为21.67%、30.00%,联合组复发率分别为1.67%、5.00%,联合组复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论甲磺酸倍他司汀片联合Epley手法复位治疗可以缓解BPPV患者前庭症状,提高平衡功能,改善临床疗效。
- 靳久增刘琴代全德张亮
- 关键词：良性阵发性位置性眩晕
- 脑卒中康复期患者肺部感染的病原学特点与危险因素分析被引量：18
- 2017年
- 目的探讨脑卒中康复期患者肺部感染的病原学特点及危险因素,为临床治疗提供参考依据。方法选择2013年12月-2015年8月因脑卒中收治的患者210例,其中脑出血150例,脑梗死60例,所有患者均经CT或(和)MRI检查后证实;采用回顾性法对研究对象的年龄、性别、体质量、是否合并基础疾病及脑卒中的部位等资料进行分析,并对脑卒中康复期患者肺部感染的病原学特点及危险因素进行分析。结果 210例患者中,74例在康复期发生肺部感染,感染率为35.2%;对康复期74例肺部感染患者痰标本进行细菌培养,检出阳性者58例,阳性率78.4%;分离出病原菌62株,其中革兰阴性菌44株,占71.0%,以肺炎克雷伯菌为主(34.1%),其次为鲍氏不动杆菌(17.7%)和铜绿假单胞菌(17.7%),革兰阳性菌15株占24.2%,以金黄色葡萄球菌为主(12.9%),真菌3株占4.8%;患者的年龄、吸烟史、合并糖尿病、脑卒中部位、意识障碍、侵入性操作以及住院时间等因素与肺部感染的发生具有相关性(P<0.05);年龄大、吸烟史、合并糖尿病等基础疾病、脑卒中部位、意识障碍、侵入性操作以及住院时间长是脑卒中患者在康复期肺部感染的主要独立危险因素。结论临床工作中要综合分析脑卒中康复期患者肺部感染的病原菌特点及并发肺部感染的危险因素,提高患者治愈率。
- 田玉红程立朱瑞雪崔高亮张亮
- 关键词：脑卒中康复期肺部感染病原学特点
- 急性缺血性卒中患者静脉溶栓后短期转归的影响因素分析被引量：2
- 2020年
- 目的分析急性缺血性卒中患者静脉溶栓后短期转归的影响因素。方法回顾性分析2018年7月至2019年9月在本院接受静脉溶栓的急性缺血性卒中患者98例临床完整资料,采用改良Rankin量表评分评估短期转归情况,根据评价结果分为短期转归良好组75例与转归不良组23例。比较两组临床资料,经单因素、多因素Logistic回归分析,找出急性缺血性卒中患者静脉溶栓后短期转归的独立影响因素。结果两组性别、高血压、糖尿病、梗死分布、发病至溶栓时间比较无明显差异(P>0.05);两组年龄、基线血糖水平及基线NIHSS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);经非条件多项Logistic回归分析证实,年龄、基线血糖水平及基线NIHSS评分均可能是诱发急性缺血性卒中患者静脉溶栓后短期转归的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论高龄、基线血糖水平及基线NIHSS评分均可能会增加急性缺血性卒中患者静脉溶栓后短期转归不良风险,故临床中应针对相关影响因素,积极制定早期预防对策,以促进转归。
- 张亮
- 关键词：急性缺血性卒中静脉溶栓
