王成立 作品数:5 被引量:6 H指数:1 供职机构: 中山大学孙逸仙纪念医院 更多>> 发文基金: 广东省中医药管理局基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
肩关节镜引导肩峰下镇痛泵与静脉镇痛泵镇痛效果的比较 被引量:4 2020年 目的比较肩关节镜手术术后关节镜引导肩峰下置罗哌卡因镇痛泵与静脉镇痛泵的镇痛效果。方法对2017年1月~2019年12月在中山大学孙逸仙纪念医院行单侧肩关节镜手术的患者103例进行回顾性分析,根据术后镇痛策略的不同分为肩峰下置罗哌卡因镇痛泵组(L组,63例)与舒芬太尼静脉镇痛泵组(S组,40例),比较两组患者术后12 h,24 h及48 h的视觉模拟评分(VAS)。结果两组患者的一般临床资料差异无统计学意义,术后12 h及24 h L组VAS评分明显低于S组(3.1±1.1 vs 4.2±1.2,P<0.001;2.7±0.9 vs 3.1±1.0,P=0.02),术后48 h VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);术后L组的PCA次数较S组少(4.5±3.1 vs 5.9±2.6,P=0.02)。结论肩关节术后关节镜引导肩峰下置罗哌卡因镇痛泵较静脉镇痛泵效果好,更有利于患者术后早期肩关节功能锻炼。 李金峰 王成立 陈伯健 李宇国关键词:肩关节镜 肩峰下 静脉镇痛 乌司他丁对体外循环冠状动脉搭桥术后早期房颤的影响 2015年 目的 :观察术中应用乌司他丁(UTI)对体外循环冠状动脉搭桥术后(CABG)早期房颤(AF)发生率的影响。方法:114例拟行冠脉搭桥术患者随机分为UTI治疗组(U组,n=57)和对照组(C组,n=57)。U组在麻醉诱导后开始恒速静脉泵入1万U/kg,30 min输入完毕,C组以同样方法输入相同剂量的生理盐水。分别于麻醉诱导前(T1)及术后24 h(T2)抽取患者静脉血检测血白细胞、中性粒细胞和淋巴细胞,测定血浆IL-6、CRP浓度,同时行术后24 h动态心电图监测。结果:与C组相比,U组术后24 h内AF发生率显著降低(P<0.05);与T1比较,U组术后24 h的NLR显著降低(P<0.01),C组NLR显著增加(P<0.01);而C组和U组的IL-6、CRP与T1比较无明显改变。结论:UTI可降低体外循环CABG 24h内AF的发生率,机制可能与其降低手术应激产生的炎症反应有关。 王成立 刘付宁 刘玲 梁建军 吴佳瑶 曹铭辉关键词:乌司他丁 冠状动脉搭桥术 房颤 结肠癌根治术患者住院时间延长的围术期相关危险因素分析 被引量:1 2022年 目的 探讨导致结肠癌根治术患者的住院时间延长的围术期相关危险因素。方法 收集2019年1月~2021年6月在中山大学孙逸仙纪念医院行结肠癌根治术的患者病历资料进行回顾性分析,根据住院时间分为住院时间延长组和非延长组,将两组资料进行单因素和多因素分析,从而得出导致结肠癌根治术患者的住院时间延长的围术期相关危险因素。结果 共426名患者纳入本次研究,单因素分析显示年龄>64岁、ASAⅢ级及以上、TNM分期Ⅳ期、合并糖尿病、合并心脏疾病、术前淋巴细胞<1.565×10^(9)、术前白蛋白<36 g/L、术前D二聚体>0.49 U/L、术前CRP>3.46、手术时长>196 min、非腹腔镜手术、术中晶体输注量>1000 mL、术中出血量>50 mL、术后白蛋白<29 g/L、术后淋巴细胞<0.81×10^(9)、术后>4天排便、术后ICU停留、术后并发症、输血治疗为与患者住院时间延长相关(P<0.05,OR>1);多因素分析显示手术时长>196 min、术后并发症、术后>4天排便和患者住院时间延长相关(P<0.05,OR>1)。结论 手术时长>196 min、术后并发症、术后>4天排便是导致结肠癌根治术患者住院时间延长的独立危险因素。 吴佳瑶 王成立 周声宁 王侃关键词:结肠癌 住院时间 结肠癌根治术后并发症的临床预测模型的构建与验证 2023年 目的构建和验证预测结肠癌根治术后并发症的列线图。方法从电子病历系统提取2019年1月~2021年6月在中山大学孙逸仙纪念医院行结肠癌根治术的患者相关资料进行回顾性分析。研究的主要结局指标是术后是否发生并发症。将符合入选标准的病例按照7:3的比例随机分为模型训练集和内部验证集,首先采用最小绝对收缩和选择算子回归即LASSO回归筛选出回归系数不为零的潜在影响因素,然后对筛选出的潜在影响因素进行多因素逐步回归,选择P<0.05的变量进一步构建预测模型并用列线图进行可视化展示。通过ROC曲线、校准曲线和决策曲线分析(DCA)分别评价模型的区分度、校准度和临床应用价值。结果最终的列线图模型包括年龄、手术时间、术后是否入ICU和术前D-二聚体水平4个变量。训练集与内部验证集的受试者操作特征曲线下面积(AUC)分别为0.791(95%CI:0.771~0.801)和0.889(95%CI:0.873~0.899)。校准曲线和DCA曲线表明该模型具有良好的校准度和临床适用性。结论本研究开发并验证了一种新的结肠癌根治术后并发症的预测模型,该模型只有4个预测因子,但预测性能较好。这种新型工具应用可能有助于减少术后并发症并加速患者康复。 刘晓清 张育超 王成立关键词:结肠癌 术后并发症 列线图 七氟烷体外暴露对乳腺癌患者外周血CD4^+T淋巴细胞亚群表达的影响 被引量:1 2019年 目的研究七氟烷在体外对乳腺癌患者外周血CD4^+T淋巴细胞亚群表达的影响。方法采集60例乳腺癌患者外周静脉血,采用免疫磁珠分离出CD4^+T淋巴细胞、Th1细胞和调节性T细胞(Treg细胞),均分为七氟烷实验组(S组)和空白对照组(C组);S组细胞暴露于3%七氟烷2h后置于细胞培养箱,C组细胞直接置于细胞培养箱中。两组均加入T细胞生长因子进行细胞培养,培养后24h,用流式细胞仪检测两组CD4^+T淋巴细胞亚群表达情况,用Annexin V-FITC/PI细胞凋亡检测试剂盒检测两组Th1细胞凋亡情况,用羟基荧光素二醋酸盐琥珀酰亚胺脂(CFSE)细胞增殖检测试剂盒检测两组Treg细胞增殖情况。结果流式细胞仪检测结果显示S组CD4^+T淋巴细胞亚群中Th1细胞的表达较C组下降(P<0.001),而Treg细胞的表达较C组上升(P<0.001);凋亡检测结果显示七氟烷暴露后Th1细胞的凋亡较C组显著增加(P<0.01);CFSE检测结果显示七氟烷暴露后Treg细胞的增殖较C组显著增加(P<0.001)。结论七氟烷处理体外乳腺癌患者外周血CD4^+T淋巴细胞,可导致Th1细胞表达下降,Treg细胞表达增加,其机制可能与促进Th1细胞的凋亡及Treg细胞的增殖有关。 王成立 王成立 程实 傅钢兰 曹铭辉关键词:七氟烷 CD4+T淋巴细胞 TH1细胞 TREG细胞