梁斌
- 作品数：1 被引量：4H指数：1
- 供职机构：宁夏回族自治区人民医院更多>>
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- 下腹和下肢手术患儿异丙酚辅助腰麻镇静的麻醉效果被引量：4
- 2015年
- 目的 评价下腹和下肢手术患儿异丙酚辅助腰麻镇静的麻醉效果.方法 择期行下腹或下肢手术患儿120例,性别不限,年龄2～5岁,体重11～21 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将其分为3组（n=40）：全麻组（G组）、异丙酚辅助骶麻镇静组（PS＋CB组）和异丙酚辅助腰麻镇静组（PS＋SA组）.G组麻醉诱导后,置人喉罩,行机械通气,麻醉维持：静脉输注异丙酚5～7mg· kg-1·h-1、瑞芬太尼20 ～ 25 μg·kg-1·h-1和顺苯磺酸阿曲库铵0.1 mg·kg-1·h-1：PS＋CB组注射1％利多卡因和0.25％布比卡因混合液0.8 ml/kg进行骶麻,PS＋SA组注射等比重布比卡因1 mg/岁进行腰麻,随后2组均静脉输注异丙酚3～5 mg·kg-1·h-1镇静.分别于麻醉前（基础状态,T0）、苏醒后1、5、10 min（T13）时记录HR、MAP和SpO2,记录苏醒时间、定向力恢复时间和麻醉恢复室停留时间,于苏醒后5 min时进行疼痛评分和躁动评分.记录术中牵拉反应、体动反应和术后24 h内恶心和呕吐的发生情况.结果 PS＋SA组术中未见牵拉反应和体动反应的发生,PS＋CB组和PS＋SA组无需在麻醉恢复室停留.与T0时比较,G组T1-3时HR和MAP升高（P＜0.05）;与G组比较,PS＋CB组和PS＋SA组T1-3时HR和MAP降低,疼痛评分、躁动评分、恶心和呕吐的发生率降低,苏醒时间和定向力恢复时间缩短（P＜0.05）.结论 下腹和下肢手术患儿异丙酚辅助腰麻镇静的麻醉效果确切,麻醉恢复快,且并发症少.
- 李桢张维新梁斌张平乐翟莲梅
- 关键词：二异丙酚清醒镇静
