赵自霞
- 作品数：19 被引量：129H指数：8
- 供职机构：中国医科大学附属盛京医院更多>>
- 发文基金：辽宁省自然科学基金辽宁省博士科研启动基金中国高等教育学会医学教育专业委员会医学教育研究立项课题更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- m^(6)A RNA甲基化在肾脏固有细胞损伤中的作用
- 2024年
- RNA甲基化修饰是一种高度动态且可逆的表观遗传学调控机制,主要受甲基转移酶、去甲基化酶、甲基化阅读蛋白3种因子调控。N^(6)-甲基腺嘌呤(N^(6)-methyladenosine,m^(6)A)甲基化修饰是最常见的一种RNA甲基化修饰形式,当该过程出现异常的时候,可能引起多种疾病的发生。肾脏疾病因其发病率高、预后差、造成的社会经济负担重而备受关注。肾脏固有细胞损伤参与多种肾脏疾病的发生、发展过程中。深入探究肾脏固有细胞的损伤机制对肾脏疾病的防治具有深远意义。近年来,研究发现m^(6)A RNA甲基化在肾脏固有细胞损伤过程中发挥重要作用,其有望成为肾脏疾病治疗的新靶点。
- 赵自霞张晨吴私栾军军周华
- 关键词：慢性肾脏病急性肾损伤
- 单独应用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗特发性膜性肾病患者的预后及其影响因素分析被引量：18
- 2019年
- 目的探讨单独应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)治疗的特发性膜性肾病(IMN)患者的预后及影响因素。方法选取2011年12月至2016年12月于中国医科大学附属盛京医院肾内科经肾穿刺活检诊断为IMN患者85例,均只接受ACEI或ARB治疗,完全缓解、部分缓解者纳入缓解组,开始接受糖皮质激素和/或免疫抑制剂治疗者纳入未缓解组,比较2组患者基本资料、生化指标和肾脏病理结果 ,评估IMN患者单独应用ACEI/ARB治疗的预后影响因素。结果缓解组46例,其中完全缓解29例,部分缓解17例;未缓解组39例。缓解组<60岁患者比例、eGFR水平高于未缓解组[89.1%(41/46)比66.7%(26/39),(138±29)ml/(min·1.73 m^2)比(120±28)ml/(min·1.73 m^2)],未缓解组合并糖尿病比例、血清胱抑素C水平高于缓解组[20.5%(8/39)比2. 2%(1/46),(1. 04±0. 32)mg/L比(0. 91±0.17)mg/L],未缓解组的间质炎性细胞浸润评分高于缓解组,补体C3沉积程度低于缓解组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。Logistic多因素回归分析结果提示,具有糖尿病病史、血清胱抑素C水平升高是影响IMN患者预后的独立危险因素(比值比=408.862、46.973,95%置信区间:4.447～37 590.022、3.091～713.836,均P<0.01)。结论单独ACEI/ARB治疗可使部分IMN患者达到缓解,既往有糖尿病病史以及高胱抑素C血症可能影响患者预后,应根据患者的情况选择个体化的治疗方案。
- 孙彬彬张蓓茹边晓慧赵自霞于锐张永哲王艳秋
- 关键词：特发性膜性肾病血管紧张素转换酶抑制剂
- 血清PLA2R抗体检测在特发性膜性肾病临床及治疗反应评价中的应用(附250例报告)被引量：12
- 2018年
- 目的分析特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)M型磷脂酶A2受体(M—type phospholipase A2 receptor,PLA2R)抗体的可能临床作用。方法选取2014年1月至2017年12月中国医科大学附属盛京医院肾内科住院的250例患者,所有患者均经肾脏病理诊断为IMN,采用酶联免疫吸附法测定基线PLA2R抗体水平。根据PLA2R抗体水平进行分组,抗体滴度≤14 ng/L为抗体阴性组(73例),抗体滴度>14 ng/L为抗体阳性组(177例),分析两组基线时各项指标的差异。154例患者接受治疗且至少随访6个月,其中阴性组46例,阳性组108例,评估PLA2R抗体对IMN患者治疗反应的预测价值。结果抗体阴性组24 h尿蛋白定量较阳性组患者低、血白蛋白较阳性组高,差异具有统计学意义(P<0.05),但是两组肾功能比较差异无统计学意义(P>0.05)。阳性组尿红细胞计数较高,而高密度脂蛋白胆固醇较低(P<0.05)。总有效率阳性组较阴性组低,并且起效慢,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清PLA2R抗体与IMN患者病情活动性具有相关性,且与治疗反应相关,其有助于判断患者病情和预测治疗反应。
- 李强李强张蓓茹何平秦晓松赵自霞王艳秋王艳秋
- 关键词：特发性膜性肾病预后
- 青年与老年特发性膜性肾病患者的临床病理特点及预后比较分析被引量：1
- 2018年
- 目的比较分析青年与老年特发性膜性肾病患者的临床病理特点及预后。方法选取2011年9月一2017年9月在中国医科大学附属盛京医院肾内科经肾脏病理检查确诊为特发性膜性肾病患者,所有患者临床表现为肾病综合征且接受激素和(或)免疫抑制剂治疗并随访至少6个月。将所有满足纳入和排除标准的患者根据年龄分为青年组(≤35岁)40例、老年组(≥60岁)41例,收集并比较分析两组患者的临床资料、实验室检查结果、病理资料及预后。结果青年组患者合并肾功能不全、高血压比例低于老年组,血红蛋白、血白蛋白及估算肾小球滤过率高于老年组,而合并镜下血尿的比例及胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇水平均低于老年组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。肾脏病理改变提示,青年组患者肾小管萎缩、肾间质纤维化及小血管病变较老年组轻,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后总缓解率青年组高于老年组,且起效相对更快,差异有统计学意义(P<0.05)。结论青年特发性膜性肾病患者相对于老年患者,合并症更少、肾功能更好、肾脏病理改变较轻,治疗起效更快,且效果更佳。
- 赵秀楠张蓓茹边晓慧赵自霞王艳秋孙广萍
- 关键词：特发性膜性肾病年龄病理特点
- 沈阳市1例重症肾综合征出血热的诊治分析被引量：1
- 2019年
- 目的分析2018年沈阳市1例重症肾综合征出血热病例的发病原因及临床诊疗效果,探讨控制流行性出血热的策略和防治措施。方法收集患者血常规、尿常规及生化检验结果,对患者血清标本进行汉坦病毒和汉城病毒抗体快速检测(胶体金法)、IgM抗体检测(ELISA方法)和核酸检测(qPCR方法),并回顾性分析流行病学调查资料。确诊病例后给予哌拉西林他唑巴坦钠抗炎,奥西康静点抑酸,呋塞米利尿,全程补充液体等综合治疗。结果患者头痛、发热、恶心呕吐、眼眶及腰痛,伴尿量持续性减少等症状入院。血清标本汉坦病毒抗体及核酸检测均为阳性,联合流行病学和临床资料确诊该患者为汉坦病毒感染。给予患者针对性的抗炎、利尿、补液等综合治疗,患者17 d痊愈出院。结论 IgM抗体和核酸检测联合流调分析能提高出血热的检出效率,抗炎、抑酸、利尿、补液等综合治疗效果良好,本研究为肾综合征出血热的防控和临床诊治提供了依据。
- 赵自霞刘大军
- 关键词：肾综合征出血热汉坦病毒临床诊疗
- 维持性血液透析患者透析过程中发生血压变异的机制被引量：7
- 2017年
- 维持性血液透析(MHD)患者在血液透析(HD)治疗过程中发生血压变化即血压变异性(BPV)的概率很高。血压变异性对MHD患者中枢神经系统及心血管系统均存在不良影响,可增加MHD患者心脑血管并发症的发生率、非导管相关性住院率及死亡率。由于在HD过程中出现的血压大幅度波动会直接影响HD的正常进行,甚至迫使治疗提前结束,从而导致透析充分性不足、治疗效果差,严重者可危及生命,因此,有效控制透析过程中BPV至关重要。该研究对MHD患者于HD过程中出现BPV的定义、发病率、发病机制等做一综述。
- 宋轻雷张蓓茹赵自霞李德天
- 关键词：血压
- 白蛋白对肾小管上皮细胞转分化的影响及其分子机制被引量：1
- 2020年
- 目的观察白蛋白对肾小管上皮细胞转分化的影响,并探讨其可能的机制。方法取对数生长期的人肾小管上皮细胞系HK-2,加入5 mg/mL人血清白蛋白(HSA)作用24 h,采用Western blotting法检测HSA作用前后细胞E钙黏素(E-cadherin)、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、肾损伤分子1(KIM-1)、p-p38、p38表达。将HK-2细胞分为KIM-1沉默组和空载体对照组,分别转染KIM-1 siRNA质粒及对照空载体,转染48 h后加入5 mg/mL HSA处理24 h,检测细胞E-cadherin、α-SMA、KIM-1表达。将HK-2细胞分为SB203580+KIM-1组、KIM-1组和HSA组,SB203580+KIM-1组转染KIM-1过表达质粒48 h后给予10μmol/L p38分裂原激活蛋白激酶(p38 MAPK)特异性抑制剂SB203580处理1 h,KIM-1组转染KIM-1过表达质粒48 h,三组均加入5 mg/mL HSA作用24 h,检测细胞E-cadherin、α-SMA、KIM-1、p-p38、p38表达。结果与HSA作用前比较,HSA作用后HK-2细胞E-cadherin表达降低,α-SMA、KIM-1、p-p38表达均升高(P均<0.05),p38表达变化无统计学意义(P>0.05)。与空载体对照组比较,KIM-1沉默组E-cadherin表达升高,α-SMA、KIM-1表达均降低(P均<0.05)。KIM-1组、SB203580+KIM-1组和HSA组E-cadherin表达依次升高,α-SMA、p-p38表达均依次降低(P均<0.05),三组p38表达比较无统计学差异(P均>0.05)。SB203580+KIM-1组、KIM-1组KIM-1表达均高于HSA组(P均<0.05),SB203580+KIM-1组、KIM-1组KIM-1表达比较无统计学差异(P>0.05)。结论白蛋白可促进肾小管上皮细胞转分化,其机制可能与促进KIM-1表达进而激活p38 MAPK信号通路有关。
- 白瑜于锐田密何平赵自霞张蓓茹
- 关键词：上皮细胞转分化肾小管上皮细胞白蛋白肾损伤分子1
- PBL为基础的翻转课堂教学法在肾内科的应用被引量：12
- 2019年
- 医学教育的重点为培养医学生建立良好的临床思维,而传统教学方式往往达不到理想的教学效果。PBL教学与翻转课堂教学都是新型教学模式,研究者在肾脏内科临床实习课中开展了PBL为基础的翻转课堂教学法,结束时采用问卷的模式结合学生表现予以评分,试验组学生与对照组学生理论成绩无明显差异,但试验组学生的病例分析能力明显高于对照组学生。PBL为基础的翻转课堂教学模式有利于培养学生的临床思维能力。
- 赵自霞张蓓茹
- 关键词：临床思维能力水肿
- 维持性血液透析患者透析后疲劳的影响因素分析被引量：30
- 2020年
- 目的探讨维持性血液透析(MHD)患者透析后疲劳的影响因素。方法随机抽取中国医科大学附属盛京医院第二血液透析中心MHD患者75例作为研究对象,采用修改版Piper疲乏量表(RPFS)评估患者疲劳严重程度,记录透析后恢复时间。根据RPFS评分三分位数将患者分为3组:1组(RPFS总分<2分)、2组(RPFS总分2~<6.5分)、3组(RPFS总分≥6.5分)。比较3组患者基本临床资料、睡眠质量以及透析前后检验指标。采用有序logistics回归法分析MHD患者透析后疲劳的影响因素。结果问卷有效回收70份,患者疲劳的发生率为78.57%。3组患者透析后恢复时间、透析间期体质量增加百分比、超滤量、透析后平均动脉压以及睡眠质量差异有统计学意义(均P<0.05)。有序logistic回归分析显示,超滤量(P=0.001)、睡眠质量(P=0.01)和透析后平均动脉压(P=0.029)与透析后疲劳有关。结论MHD患者普遍存在透析后疲劳,超滤量高、透析后平均动脉压低和睡眠质量差是透析后疲劳的危险因素。
- 曾维玲栾中佼吴私赵自霞周光宇李德天
- 关键词：维持性血液透析超滤量睡眠质量影响因素
- 5-甲基胞嘧啶RNA甲基化在非肿瘤性肾脏疾病中的研究进展
- 2025年
- RNA甲基化修饰是基因表达转录后水平表观遗传学调控的关键过程。5-甲基胞嘧啶(m^(5)C)是RNA甲基化修饰的一种类型,是真核生物mRNA和其他非编码RNA中常见的转录后修饰,主要调控转运RNA稳定性,核糖体RNA组装和mRNA成熟、稳定性与翻译等生物学过程。m^(5)C RNA甲基化修饰是动态可逆的,受甲基转移酶、去甲基化酶和甲基化识别蛋白的调控。研究证实,m^(5)C RNA甲基化修饰异常与非肿瘤性肾脏疾病的发生相关。本文总结了m^(5)C RNA甲基化相关酶与非肿瘤性急慢性肾脏疾病之间的研究进展,有望为这类疾病的诊断和治疗提供潜在的靶点。
- 张晨赵自霞吴私栾军军周华
- 关键词：表观遗传学RNA肾脏疾病
