韦群
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- 脑梗塞患者吸入异物误诊为重症肺炎1例
- 2014年
- 临床资料
患者：男,75岁,以“左侧肢体活动不灵1周伴咳嗽、胸闷2天”入院,收住神经内科,入院后查体：患者神志恍惚,右肺呼吸音低,可闻及少量湿啰音,左侧上下肢肌力3级。辅助检查：胸片提示：右上肺肺炎。头颅CT提示：多发性脑梗塞,右侧新鲜灶。诊断：脑梗塞伴右肺重症肺炎,予抗凝,活血化瘀及头孢哌酮及洛美沙星等药。治疗2周后患者神志好转,肢体活动稍好转,但呼吸困难渐加重。后复查肺CT提示：右上肺高密度影,怀疑占位,遂请我呼吸科会诊,给予急诊床边纤支镜检查,镜下提示异物嵌顿右上叶开口处,浓痰包裹,用异物钳清理并取出异物,为黄色干豌豆一枚,痰液包裹,同时吸出大量浓痰,术后症状明显好转,呼吸困难消失。
- 韦群王永周质胜
- 关键词：脑梗塞患者重症肺炎异物嵌顿误诊多发性脑梗塞纤支镜检查
