李想
- 作品数：9 被引量：11H指数：2
- 供职机构：浙江省舟山医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 输尿管结石患者ESWL术后碎石失败危险因素分析被引量：2
- 2023年
- 目的探讨直径<2 cm输尿管结石患者体外冲击波碎石(ESWL)术后碎石失败危险因素并评估相关因素预测效能,旨在为ESWL最佳治疗人群选择及个体化方案制定提供更多证据。方法回顾性纳入2016年1月至2022年12月于本院首次接受ESWL术治疗直径<2 cm输尿管结石患者共175例,根据碎石失败与否分为成功组(140例)和失败组(35例),采用单因素和多因素法评价ESWL术后碎石失败独立危险因素,描绘ROC曲线评估上述独立危险因素预测ESWL术后碎石失败风险的临床效能。结果单因素和多因素分析结果显示,输尿管中下段结石、嵌顿性结石、结石最大径>1 cm及术后未给予选择性α1肾上腺素受体阻断剂治疗均是ESWL术后碎石失败独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,输尿管中下段结石、嵌顿性结石、结石最大径>1 cm及术后未给予选择性α1肾上腺素受体阻断剂均可用于ESWL术后碎石失败风险预测,且四者联合预测效能优于单一指标(P<0.05)。结论直径<2 cm输尿管结石患者ESWL术后碎石失败与输尿管结石位置、是否为嵌顿性结石、结石最大径及术后用药情况有关;以上因素联合用于ESWL术后碎石失败风险预测具有良好效能。
- 朱斌李想梁付刘玉君
- 关键词：输尿管结石体外冲击波碎石
- 经直肠超声造影引导下前列腺穿刺活检在前列腺癌诊断中的价值被引量：2
- 2022年
- 目的 探讨经直肠超声造影(CETRUS)引导下前列腺穿刺活检在前列腺癌(PCa)诊断中的临床价值。方法 选取本院2020年1月至2020年12月收治的分别行常规经直肠超声(TRUS)和CETRUS引导下前列腺穿刺活检的可疑前列腺癌患者82例进行回顾性分析,以病理结果为标准,对上述两种方式诊断前列腺癌的效能进行比较。根据病理结果分为PCa组与非PCa组,对两组CETRUS影像数据进行分析,探讨其诊断有效性。结果 经病理诊断,82例患者中PCa 37例,非PCa患者45例。TRUS诊断41例见异常征象,其中病理诊断25例为恶性病变,诊断敏感度、特异度、准确率分别为67.6%(25/37)、73.8%(45/61)、80.5%(66/82);CETRUS诊断36例见异常征象,其中病理诊断31例为恶性病变,诊断敏感度、特异度、准确率分别为83.8%(31/37)、90.0%(45/50)、93.9%(77/82)。ROC曲线结果显示,CETRUS诊断PCa的AUC分别为0.731、0.883,CETRUS诊断效能显著高于TRUS(P<0.05);与非PCa组比较,PCa组患者结节血流丰富占比显著提高,血流信号对称、血流走形规整占比显著降低(P<0.05);与非PCa组比较,PCa组始增时间(AT)、达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)值均显著降低(P<0.05)。结论CETRUS引导下前列腺穿刺活检对PCa的诊断应用价值较高,在PCa及非PCa诊断中具有显著的影像差异,能够对PCa进行有效鉴别。
- 孔琼琼李想吕明顺
- 关键词：前列腺穿刺活检前列腺癌
- 输尿管镜下气压弹道碎石术治疗350例输尿管结石的临床分析
- 目的:总结本院输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的手术时间、术后住院日、并发症及处理方法,分析治疗效果。方法:2004-07至2013—10期间输尿管镜下气压弹道碎石术共350例,行输尿管镜气压弹道碎石治疗,分析手术时...
- 陈炳邬嘉波李想
- 关键词：输尿管镜气压弹道碎石并发症
- 文献传递
- 特异性血清标志物在良恶性前列腺病变组织中的表达及其临床意义被引量：2
- 2023年
- 目的探讨PSA、p63、34βE12、P504S、PSAP等特异性血清标志物在良恶性前列腺病变患者组织中的表达水平及其临床意义。方法选取2020年1月至2022年1月90例经前列腺电切术及穿刺活检的组织标本,良恶性前列腺病变分为良性前列腺增生(BPH)组(n=50,例)、前列腺癌(PCa)组(n=40,例),其中PCa组依据Gleason评分进一步划分为低中、高危组(n分别为14、26,例)。检测所有组织中PSA、p63、34βE12、P504S、PSAP表达水平,比较两组血清PSA水平及PSA、p63、34βE12、P504S、PSAP的阳性表达检出情况;分析PSA、p63、34βE12、P504S、PSAP表达与PCa临床病理特征的关系;分析前列腺癌Gleason分级与PSA、p63、34βE12、P504S、PSAP表达相关性分析。结果PCa组平均血清PSA水平为(76.22±11.22)ng/mL,显著高于BHP组的(16.36±5.82)ng/mL,差异存在统计学意义(P<0.05)。PSA、P504S、PSAP在PCa组中呈现高表达,阳性检出率显著升高;而p63、34βE12在BHP组中呈现高表达,阳性检出率显著降高(P<0.05)。而PSA、p63、34βE12、P504S、PSAP阳性表达与PCa患者年龄无关(P>0.05);与前列腺体积、淋巴结转移、TNM分期及Gleason分级相关(P<0.05)。PCa患者Gleason分级与PSA、P504S、PSAP表达呈正相关(rs=0.733、0.682、0.746,P<0.01),而与p63、34βE12呈负相关(rs=-0.826、-0.719,P<0.01)。结论特异性血清标志物PSA、p63、34βE12、P504S、PSAP的联合检测对早期区别良恶性前列腺疾病具有重要意义,其临床检出率对PCa的临床分期、癌症级别、治疗方案及预后均有一定价值。
- 郑雷李想金丹雯钱立勇
- 关键词：良性前列腺增生GLEASON评分
- 泌尿外科医师对慢性前列腺炎的病因认识情况调查与建议被引量：4
- 2017年
- 目的:探讨在职泌尿外科医生关于慢性前列腺炎发病原因的认知情况,为开展针对性培训提供参考意见。方法:选取浙江省舟山市4所三级医院、10所二级医院的泌尿外科在职医生98人,调查其对慢性前列腺炎病因的看法。结果:31.63%的人认为感染是导致慢性前列腺炎的主要原因;砂眼衣原体、解脲支原体、表皮葡萄球菌感染分别占66.33%、71.43%和21.43%;31.63%的人认为大部分革兰阳性菌感染可导致慢性前列腺炎;55.10%的人认为慢性前列腺炎与心理障碍同时并存,但对心理障碍是慢性前列腺炎的病因还是结果,42.86%的人认为尚不明确。结论:泌尿外科医生对慢性前列腺炎的发病原因存在一定分歧,这将直接影响慢性前列腺炎的临床处理,开展相关研究及培训具有一定的必要性。
- 李想陈炳
- 关键词：泌尿外科前列腺炎病因
- “导管内置法”解除输尿管皮肤造口内单J管梗阻的临床疗效研究
- 2023年
- 目的 探索应用“导管内置法”解除输尿管皮肤造口内单J管梗阻的临床疗效。方法 回顾性纳入2021年3月至2022年3月在本院就诊膀胱癌根治性切除术后输尿管皮肤造口内单J梗阻患者,将“导管内置法”列为观察组(45例);“导丝引导法”列为对照组(40例);比较两组手术方式的临床特征的资料、解除梗阻成功率、手术时间、手术并发症。术后并发症发生情况,采用Logistic回归模型评价应用“导管内置法”解除输尿管皮肤造口内单J管梗阻的临床疗效的影响。结果 显示两组病例临床特征资料比较差异无统计学意义(P>0.05);两组手术方式成功率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组病例手术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归模型分析结果显示,两组病例手术手术时间及消耗手术材料费用比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用“导管内置法”解除输尿管皮肤造口内单J管梗阻手术时间短,手术所耗费的材料成本低,且未增加术后并发症发生风险。
- 李想陈炳邬嘉波吴海如俞加法
- 关键词：输尿管皮肤造口
- 尿源性脓毒血症早期诊断的相关指标研究被引量：1
- 2024年
- 目的 探讨尿液中几丁质酶-3样蛋白-1(CHI3L1)对尿源性脓毒血症患者的早期诊断价值。方法 选取2023年1月至2023年6月本院接诊的50例尿源性脓毒血症患者的临床资料,作为观察组;并选择同期接诊的50例非尿源性脓毒血症患者的临床资料,作为对照组。比较两组血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)及尿液中CHI3L1水平,采用Peason分析法分析尿液中CHI3L1与血清PCT、CRP、WBC的相关性,采用受试者工作曲线(ROC)分析尿液中CHI3L1对尿源性脓毒血症的诊断价值。结果 观察组血清PCT、CRP、WBC及尿液中CHI3L1水平分别为(4.61±0.64)μg/L、(50.76±5.43) mg/L、(16.82±2.59)×10^(9)/L、(194.98±33.65) pg/mg,均明显高于对照组的(3.36±0.40)μg/L、(40.31±4.49) mg/L、(13.65±1.74)×10^(9)/L、(102.93±28.34) pg/mg,有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析显示,尿液中CHI3L1与PCT、CRP、WBC均呈正相关(r=0.615、0.533、0.432,P<0.05);ROC分析显示,尿液中CHI3L1诊断尿源性脓毒血症的曲线下面积(AUC)为0.974,95%CI为0.946~1.000,敏感度为96%,特异度为92%,截断值为140.26 pg/mg。结论 尿源性脓毒血症患者尿液中CHI3L1水平明显升高,且尿液中CHI3L1对尿源性脓毒血症的有较高的诊断价值,临床上应予以密切关注。
- 李想傅斌高蓉婷陈炳邬嘉波
- 关键词：降钙素原C反应蛋白
- 血清PSA、睾酮、碱性磷酸酶联合检测对前列腺癌诊断及预后判断的临床价值
- 2024年
- 目的探究血清前列腺特异性抗原(PSA)、睾酮(T)、碱性磷酸酶(ALP)联合检测对前列腺癌(PCa)诊断及预后判断的临床价值。方法回顾性分析2015年1月至2023年3月本院收治的120例PCa患者,纳入PCa组,另选取同期在本院收治的88例前列腺良性增生患者纳入良性组,比较两组血清PSA、T和ALP水平,并绘制受试者工作特性(ROC)曲线评估血清指标对PCa的诊断价值。对PCa患者行为期1年的随访,根据预后情况将其亚分为复发组和未复发组,比较两组血清PSA、T和ALP水平,并绘制ROC曲线评估血清指标对PCa复发的预测价值。结果PCa组PSA和ALP水平明显高于良性组,T水平明显低于良性组(P<0.05);ROC曲线显示,血清PSA、T和ALP水平对PCa诊断的AUC分别为0.843、0.817和0.819,且三者联合诊断的AUC为0.947,明显高于单个指标(P<0.05);复发组PSA和ALP水平明显高于未复发组,T水平明显低于未复发组(P<0.05);ROC曲线显示,血清PSA、T和ALP水平对PCa复发预测的AUC分别为0.748、0.765和0.680,且三者联合预测的AUC为0.869,明显高于单个指标(P<0.05)。结论PCa患者体内的血清PSA、T和ALP水平处于异常状态,三者对PCa诊断及其预后预测均具有价值,且联合检测价值更高。
- 潘瑜李想
- 关键词：前列腺癌前列腺特异性抗原睾酮碱性磷酸酶预后
- 截石位夹角改变与输尿管上段结石患者输尿管镜手术结石清除效果的关系研究
- 2022年
- 目的 探讨截石位夹角改变与输尿管上段结石患者输尿管镜手术结石清除效果的关系研究。方法 回顾性纳入2018年1月至2021年6月于本院接受输尿管镜手术治疗输尿管上段结石患者共129例,其中45例摆放常规截石位(A组),40例摆放截石位时上身抬高15°(B组),44例摆放截石位时上身抬高30°(C组);比较三组临床特征资料、碎石成功率、结石清除率及术后并发症发生情况,采用Logistic回归模型评价截石位夹角改变对输尿管上段结石患者输尿管镜手术结石清除效果的影响。结果 三组临床特征资料比较差异无统计学意义(P>0.05);三组碎石成功率比较差异无统计学意义(P>0.05);B组和C组结石清除率显著高于A组(P<0.05);三组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归模型分析结果显示,摆放截石位时上身抬高15°和30°均是输尿管上段结石患者输尿管镜手术结石清除效果独立影响因素(P<0.05)。结论 截石位夹角改变与输尿管上段结石患者输尿管镜手术结石清除效果独立相关,其中摆放截石位时上身抬高15°和30°有助于提高结石清除效果,且未增加术后并发症发生风险。
- 李想陈炳邬嘉波吴海如
- 关键词：截石位输尿管镜手术清除率
