- 妇科术后腹部瘢痕患者的美学修复需求调查被引量：4
- 2017年
- 目的:探讨妇科术后腹部瘢痕女性对美学需求的现状,为针对性的治疗与护理提供有力依据。方法:采用曼彻斯特瘢痕评定量表(Manchester Scar Scale,MSS)和自行设计的美学需求调查问卷,对本院206例行妇科手术后腹部遗留瘢痕的患者进行问卷调查。结果:腹腔镜手术患者MSS总分显著低于开腹手术患者,两组间差异具有统计学意义(P<0.05);患者对瘢痕美学修复需求最为强烈(95.1%),其余需求依次为瘢痕相关修复方法(94.2%)和美学相关知识(92.7%);本组患者对于美学信息来源主要是医护人员(50%),其次为网络(25.2%)。结论:妇科术后腹部遗留瘢痕的患者对手术部位的美学效果有着较高的要求,医务人员应根据患者不同的瘢痕类型和美学需求,给予针对性地医疗处理及健康指导,以提高术后患者的满意度及其生活质量。
- 郭珍李赛周欢欢田新羽郭海
- 关键词：妇科手术医学美学
- 腹腔镜下微创手术治疗子宫肌瘤的临床效果研究
- 2023年
- 研究子宫肌瘤腹腔镜手术治疗效果。方法 选取涿州市医院于2021年3月至2022年6月收治的患者90例,按照随机奇偶法分为对照组(45例,开腹手术治疗)和观察组(45例,腹腔镜下微创手术治疗)。结果 观察组与对照组比较总有效率从84.44%升高至95.56%(P<0.05)。观察组手术时间为74.20±7.85(min)、术中出血量为192.73±18.65(mL),与对照组比较(P<0.05)。观察组排气时间为14.72±1.85(h)、排便时间为1.91±0.38(h)、下床时间为10.29±2.08(h)、住院时间为4.60±0.75(d),与对照组比较(P<0.05)。观察组与对照组比较环磷酰胺下降至8.20±1.25(kU/L)、缺血修饰蛋白下降至63.15±2.85(U/L)、肌红蛋白下降至21.74±2.10(ng/mL),差异显著(P<0.05)。观察组(腹腔镜下微创手术治疗)与对照组比较白细胞介素6下降至6.13±1.20(pg/mL)、前列腺素E2下降至113.51±7.34(pg/mL)、心肌细胞P物质下降至4.04±1.10(μg/mL),差异显著(P<0.05)。观察组(腹腔镜下微创手术治疗)与对照组比较卵泡刺激素下降至20.15±2.42(U/L)、雌二醇下降至220.26±6.78(pmol/L)、促黄体生成素下降至17.34±1.60(U/L),差异显著(P<0.05)。观察组(腹腔镜下微创手术治疗)与对照组比较并发症总发生率由17.78%下降至4.44%,差异显著(P<0.05)。结论 腹腔镜下微创手术治疗更具推广价值。
- 李赛
- 关键词：子宫肌瘤并发症
- 妊娠期糖尿病孕妇阴道微生态变化及对新生儿结局的影响被引量：12
- 2018年
- 目的分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇阴道微生物菌落的变化及对新生儿结局的影响。方法选取2014年12月-2017年2月在该院产检并分娩的180例GDM孕妇为研究组,另选同期在该院产检并分娩的120例健康孕妇作为对照组。两组孕妇产检时进行阴道微生态检查,统计阴道微生态异常及孕期细菌性阴道病(BV)累计发生率,分娩后,统计并比较两组妊娠结局及新生儿结局的差异。结果研究组阴道微生态异常发生率(37.78%)显著高于对照组的15.00%(P<0.05),其中研究组菌群密集度、菌群多样性较差,p H值较高,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠期间研究组中阴道微生态异常孕妇BV发生率显著高于阴道微生态正常孕妇(P<0.05),而对照组中阴道微生态异常与阴道微生态正常孕妇BV发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组中阴道微生态异常孕妇早产、胎膜早破、产后出血、绒毛膜羊膜炎、新生儿窒息、新生儿鹅口疮发生率明显高于阴道微生态正常孕妇(P<0.05),流产、产褥感染、低体质量儿发生率无明显差异(P>0.05)。对照组阴道微生态异常孕妇绒毛膜羊膜炎发生率明显高于阴道微生态正常孕妇(P>0.05),其他不良结局比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 GDM可增加阴道微生态异常及BV发生风险,从而影响母体及胎儿健康,增加不良妊娠及新生儿结局,临床应积极控制GDM孕妇血糖水平,防止阴道微生物菌落变化影响母婴健康。
- 郭珍李赛周欢欢田新羽郭海
- 关键词：妊娠期糖尿病阴道微生态妊娠新生儿
- 宫颈锥形切除术在早期宫颈癌治疗中的临床价值分析
- 2023年
- 研究早期宫颈癌患者宫颈锥形切除术治疗效果。方法 选取涿州市医院于2021年6月至2022年6月收治的患者70例,对照组(35例,根治性宫颈切除术)和观察组(35例,宫颈锥形切除术)。结果 观察组与对照组比较总有效率从82.86%提高至97.14%,差异显著(P<0.05)。观察组与对照组比较手术时间下降至60.56±1.78(min)、术中出血量下降至108.64±5.64(mL),差异显著(P<0.05)。观察组(宫颈锥形切除术)早期宫颈癌患者与对照组(根治性宫颈切除术)比较肛门排气时间下降至30.25±6.54(h)、住院时间下降至6.12±1.40(d),差异显著(P<0.05)。观察组(宫颈锥形切除术)早期宫颈癌患者与对照组(根治性宫颈切除术)比较超敏C反应蛋白下降至6.30±1.45(mg/L)、肿瘤坏死因子下降至1.60±0.34(μg/L),差异显著(P<0.05)。观察组(宫颈锥形切除术)早期宫颈癌患者与对照组(根治性宫颈切除术)比较情感职能评分提高至92.48±1.80(分)、心理功能评分提高至91.64±1.93(分)、生理功能评分提高至94.35±1.57(分)、物质生活评分提高至95.72±1.45(分),差异显著(P<0.05)。观察组与对照组比较并发症总发生率由25.71%下降至5.71%,差异显著(P<0.05)。观察组与对照组比较术后半年复发率均为0.00%、术后1年复发率由5.71%下降至0.00%,但是差异不够显著,无统计学意义(P>0.05)。结论 宫颈锥形切除术更具推广价值。
- 李赛
- 关键词：早期宫颈癌宫颈锥形切除术
- 不同剂量低分子肝素对子痫前期患者二次妊娠结局的影响被引量：7
- 2018年
- 目的:探讨不同剂量低分子肝素对子痫前期患者二次妊娠结局的影响。方法:回顾性分析涿州市医院96例子痫前期患者再次妊娠的临床资料,所有患者均预防性应用低分子肝素,其中A组(低剂量组,低分子肝素钙2 500 U)42例、B组(高剂量组,低分子肝素钙5 000 U)54例。比较2组妊娠结局、凝血功能和肾功能指标。结果:2组二次妊娠时妊娠时间均长于前次妊娠时间,严重并发症发生率均低于前次妊娠,差异有统计学意义(均P<0.05);但产时和产后24 h出血量差异无统计学意义(P>0.05)。2组妊娠时间、产时和产后24 h出血量及严重并发症发生率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。2组子痫前期发生率分别为16.67%和22.22%,差异无统计学意义(χ~2=0.459,P=0.497)。2组二次妊娠胎儿生长受限发生率、新生儿窒息发生率均低于前次妊娠,新生儿存活率高于前次妊娠,差异有统计学意义(均P<0.05);2组围生儿结局比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血尿酸(BUA)和血肌酐(SCr)比较差异无统计学意义(P>0.05);B组24 h尿蛋白定量低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:预防性应用低分子肝素可改善有子痫前期病史母体二次妊娠结局及围生儿结局,推荐使用高剂量低分子肝素改善24 h尿蛋白定量水平。
- 李赛郭珍周欢欢
- 关键词：肝素低分子量先兆子痫
- 低分子肝素对子痫前期合并FGR孕妇HO-1及胎盘质量的影响被引量：8
- 2015年
- 目的探讨低分子肝素对子痫前期合并胎儿生长受限孕妇血红素氧合酶-1(HO-1)表达及胎盘质量的影响。方法随机将120例子痫前期合并胎儿生长受限孕妇分成两组,每组60例。对照组给予硫酸镁冲击治疗控制血压及常规对症治疗,观察组则同时接受皮下注射4100 U低分子肝素,1次/d,治疗1 w。监测两组胎儿治疗后情况;分娩后,记录新生儿情况,并采用免疫组化检测胎盘HO-1表达情况。结果治疗1 w后,观察组胎儿各生长指标的增长幅度大于对照组(P<0.05),脐血流指标低于对照组(P<0.05);分娩后,观察组胎盘质量高于对照组(P<0.05);观察组新生儿出生体重、1分钟Apgar评分优于对照组(P<0.05);观察组胎盘HO-1表达的强阳性和中度阳性比例分别为53.4%和43.3%,明显高于对照组(P<0.05)。结论低分子肝素可上调胎盘HO-1的表达水平,纠正胎盘缺氧状态,增加胎盘质量,改善胎儿预后情况。
- 郭珍温丽胡际东郭学军李赛田新羽郭海
- 关键词：低分子肝素子痫前期血红素氧合酶孕妇
- 拉贝洛尔对重度妊娠期高血压患者血管内皮功能,氧化应激指标及妊娠结局的影响
- 2023年
- 评估使用拉贝洛尔后,重度妊娠期高血压病患血管内皮功能、氧化应激指标及妊娠结局的变化。 方法 从我院治疗的重度妊娠期高血压病患进行筛选,共有80例病人符合研究的要求,所有参与研究的病人均分为两组,分别称作正常组和研究组,正常组仅接受常规药物治疗,而研究组的病人除了和正常组接受一样的治疗外,另需服用拉贝洛尔。待治疗终止后,测定并比较不同方案病人血压水平、血管内皮功能指标及氧化应激指标的水平;同时还需记录病人生产过程中出现的不良生产事件(产后出血、新生儿体重低、剖宫产、产后感染、新生儿窒息及早产),并对比两种方案下病患出现不良生产事件的概率。 结果 治疗终止后,所有患者的检查报告都显示向好发展。研究组患者治疗后舒张压是97.88±10.15 mmHg,收缩压是119.47±11.97 mmHg,平均动脉压是136.77±11.69 mmHg=,与正常组病患相比三项指标存在明显差异(P<0.05)。统计治疗过程中各组出现不良生产事件的人数,研究组中出现的人数仅12.5%,而正常组则占到了总人数的37.5%,两组结果差异较大(P=0.021)。 结论 尽管正常的普通治疗能够阻止部分妊娠期高血压病人的病情进一步恶化,但若加入拉贝洛尔与其共同使用后,患者血压情况改善程度比单一治疗更高,同时整个研究过程中,病人的血管内皮系统明显增强,体内氧化水平下降,不良生产事件发生概率降低,表明该联合疗法适用于重度妊娠期高血压患者降血压的临床治疗。
- 郭学君李志娟朱琳李赛胡际东
- 关键词：拉贝洛尔妊娠期高血压血管内皮氧化应激
- 妊娠期高血压产妇硬膜外分娩镇痛时应激反应及肾功能指标水平观察
- 2022年
- 目的分析妊娠期高血压产妇硬膜外分娩镇痛时应激反应及肾功能指标水平.方法选择河北省涿州市医院接诊的106例妊娠期高血压产妇作为研究对象,分为镇痛组(62例)和非镇痛组(44例).在镇痛前及胎儿娩出时检测应激反应指标及肾功能指标,记录产程时间及Apgar评分.结果镇痛组胎儿娩出时血清去甲肾上腺素、肾上腺素、促肾上腺皮质激素、皮质醇水平均低于非镇痛组,差异均有统计学意义(P<0.05);镇痛组胎儿娩出时血清胱抑素C水平低于非镇痛组,差异有统计学意义(P<0.05);镇痛组活跃期及第二产程均短于非镇痛组,新生儿出生后1min、5min的Apgar评分均高于非镇痛组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论硬膜外分娩镇痛能有效减轻妊娠期高血压产妇分娩时应激反应,保护肾功能,在一定程度上改善妊娠结局,值得临床予以重视.
- 胡际东李赛周欢欢田新羽
- 关键词：妊娠期高血压硬膜外分娩镇痛应激反应肾功能指标
- 小剂量阿司匹林联合拉贝洛尔对妊娠高血压患者血液指标的影响研究
- 2023年
- 本研究旨在探讨重度妊娠期高血压病患者在接受阿司匹林和拉贝洛尔联合治疗后,对患者血压指标的影响。方法 选取了90例重度妊娠期高血压病患者,将其分别命名为一般治疗组和联合治疗组。给予拉贝洛尔降压治疗的患者是一般治疗组,在拉贝洛尔的基础上加用阿司匹林抗凝治疗的患者是联合治疗组。治疗结束后,比较两组患者的血压水平、凝血功能、血管内皮功能相关指标和氧化应激相关指标,记录两组患者的不良妊娠事件发生率。结果 与一般治疗组病患相比,联合治疗组患者舒张压、收缩压、24 h尿蛋白存在明显差异(P<0.05)。在对凝血功能的研究中,联合治疗组各项指标改善程度都大于一般治疗组,且差异明显(P<0.05)。在对血管内皮功能的研究中,联合治疗组的病人血浆中内皮素-1的含量低于一般治疗组,一氧化氮含量高于一般治疗组,差异显著(P<0.05)。在对氧化应激水平的研究中,联合治疗组的病人血浆中的丙二醛含量低于一般治疗组,超氧歧化物酶含量高于一般治疗组,差异显著(P<0.05)。联合治疗组中出现不良反应的人数占比仅15.5%,而一般治疗组为40%(P<0.05)。结论 对于重度妊娠期高血压患者,联合使用拉贝洛尔混合小剂量阿司匹林,治疗效果会更好。
- 郭学君李志娟朱琳李赛胡际东
- 关键词：阿司匹林拉贝洛尔妊娠高血压凝血功能
- 液基薄层细胞检查、HPV-DNA分型在宫颈癌筛查中的应用价值被引量：25
- 2018年
- 目的探讨液基薄层细胞检查(TCT)、HPV-DNA分型检测在宫颈癌筛查中的应用价值。方法随机选取2016年3-6月在该院妇科门科接受宫颈癌筛查的210例妇女为研究对象,均进行TCT检测和HPV-DNA分型检测,并以阴道镜下宫颈组织活检病理学诊断作为金标准进行最终确认。结果检测结果显示,TCT检测>非典型鳞状细胞不能明确意义(ASCUS)患者96例,阳性比例为45.71%,病理组织学检测≥CINⅠ患者109例,阳性比例为51.90%。HPV-DNA分型检测共检测出阳性患者87例,阳性比例为41.43%,且统计还发现,患者病情越严重,HPV-DNA阳性表达率越高,差异有统计学意义(χ2~=13.8807,P=0.008 8)。单一TCT检测漏诊率为11.93%,单一HPV-DNA分型检测漏诊率为20.18%,TCT联合HPV-DNA检测灵敏度升高,对宫颈癌检出率达到100%,比较差异有统计学意义(χ~2=22.331 6,P<0.000 1)。低危型HPV常见于低度病变患者,随TCT级别升高,高危型HPV阳性表达率升高明显,SCC中高危型HPV阳性表达率达到100%,差异有统计学意义(χ~2=15.8846,P=0.005 8)。结论临床上选择适合准确的检测方法,有助于宫颈癌早期的诊断、治疗以及更好地控制患者病情,TCT检测敏感性高、特异性强,诊断作用较大,TCT联合HPV-DNA检测可以避免漏诊。
- 穆启梅郭珍周欢欢李赛
- 关键词：HPV-DNA宫颈癌
