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珠海地区本地居民尿路结石流行病学特征及影响因素分析被引量：7: 2019年; 目的:分析珠海地区本地居民尿路结石分布情况及影响因素。方法:采用整群抽样法调查2016-2018年度珠海地区户籍人员及长期居住珠海地区中尿路结石的分布情况,并采用Logistic回归方程进行计算,分析导致尿路结石形成的影响因素。结果:珠海市近三年来尿路结石患病800例,随着年份的增长,其患病率呈现逐年上升的趋势,其中输尿管结石占比例最高,其次为肾结石;在800例尿路结石患者中,男性患病率高于女性,差异有统计学意义(P<0.05),患病年龄集中在31～50岁;对比尿路结石与健康人群的一般资料发现,两组在体质量指数(BMI)、饮食习惯、日饮水量、喝水加茶叶、睡前饮水、吸烟、酗酒、家族史、喜好甜食、食用油比较,差异均有统计学意义(P<0.05),将上述有差异资料带入Logistic回归方程计算,证实其为尿路结石形成的危险因素。结论:珠海地区本地居民尿路结石发病率较高,且患病率呈现逐年增长的趋势,中年男性发病率较高,临床需根据相关致病因素拟订预防对策,积极控制结石形成。; 李淦洪李乾伟黄美红王勤赵兴奇; 关键词：BMI 尿路结石影响因素

经皮肾镜治疗复杂肾结石常见并发症的影响因素及对策分析: 李淦洪李乾伟杨俊罗文辉王勤李健

封堵取石导管联合URL与PCNL治疗输尿管上段结石的疗效比较: 目的研究封堵取石导管联合输尿管镜碎石取石术治疗输尿管上段结石的临床疗效.方法 2013.01～2013.12共收治60例输尿管上段结石患者,按单盲随机分为封堵取石导管联合输尿管镜碎石取石术和经皮肾镜碎石取石术两组,通过...; 李淦洪王亚东杨俊李乾伟王勤

经尿道膀胱肿瘤电切术治疗高龄膀胱癌合并反复性出血的应用体会被引量：1: 2014年; 目的：：评价经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)在治疗高龄膀胱癌合并反复性出血中的疗效及安全性.方法：2003年5月~2013年5月共收治高龄膀胱癌合并反复性出血患者62例,行TURBT治疗.结果：62例患者手术均顺利完成,无术中死亡,无术中输血；术后常规用丝裂霉素40 mg＋0.9％生理盐水40 ml 进行膀胱灌注化疗.术后采用电话随访,随访时间为6~60个月,平均32个月；均能达到良好止血效果,患者生活质量明显改善,5年生存率为79.0％.结论：TURBT处理高龄膀胱癌合并反复性出血止血效果达100％,安全系数高,术后配合丝裂霉素化疗,达到治疗及改善生存质量的目的.; 李淦洪杨俊李乾伟王亚东黄美红; 关键词：经尿道膀胱肿瘤电切术膀胱癌

异位副脾误诊为右侧肾上腺瘤1例: 2014年; 患者,男,36岁,因＂高血压病2年＂于2012年6月25日入院。查体：血压146/87mmHg（1mmHg=0.133kPa）,肾素（卧位）938.01pg·ml^-1·h^-1、醛固酮（卧位）84.69pg·ml^-1·h^-1,血钾4.0mmol/L、皮质醇（8am）16.49μg/dl、促肾上腺皮质激素（8am）16.0pg/ml、尿香草苦杏仁酸36.5μmol/24h。; 王亚东李淦洪杨俊李乾伟赵兴奇; 关键词：肾上腺瘤副脾

经尿道膀胱肿瘤电切术在高龄膀胱癌合并反复性出血中的临床应用: 目的评价经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)在高龄膀胱癌合并反复性出血中的疗效及安全性.方法将2003年5月至2013年5月共收治膀胱癌...; 李淦洪杨俊李乾伟王亚东黄美红

精索静脉高位结扎术后联合复方玄驹胶囊治疗弱精子症被引量：3: 2019年; 目的:观察腹腔镜精索静脉高位结扎术联合复方玄驹胶囊治疗精索静脉曲张弱精子症的疗效。方法:选择精索静脉曲张合并弱精子症患者75例,按住院号单双随机分成治疗组(n=39)和对照组(n=36),均行腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术,术后治疗组联合复方玄驹胶囊口服,对照组静止观察。12周后对两组治疗前后精液量、精子密度、精子总活力、精子存活率、精子形态等精液参数进行分析,并对促卵泡激素(FSH)、促黄体素生成激素(LH)、睾酮(T)、血清抑制素B等激素改变进行比较。结果:两组治疗12周后,(1)治疗组精子参数显示:精液量增加(1.2±0.41)mL、精子密度增加(2.7±1.85)×106/mL、总活力增加(24.5±6.10)%、精子存活率提升(25.1±7.32)%、正常精子形态提升(2.0±1.29)%,改善均显著优于对照组(P<0.01)。(2)治疗组相关激素水平显示:T提高(9.1±6.43)nmol/L、FSH下降(5.2±1.54)IU/L、LH下降(3.7±0.95)IU/L、血清抑制素B提高(26.1±15.03)pg/mL,改善均显著优于对照组(P<0.01)。结论:精索静脉高位结扎术后联合复方玄驹胶囊治疗弱精子症,能较好提高精子质量,改善性激素水平,提高治疗有效率。; 满延萍李淦洪李乾伟杨俊王勤李健; 关键词：弱精子症精索静脉曲张复方玄驹胶囊腹腔镜精索静脉高位结扎术

微创经皮肾镜与输尿管软镜处理直径2～3 cm肾结石的疗效及安全性分析被引量：7: 2019年; 目的分析微创经皮肾镜碎石术(mPCNL)与输尿管软镜碎石术(FURL)治疗直径2～3 cm肾结石的疗效及安全性。方法对该院2015-05～2018-02收治的67例直径2～3 cm肾结石患者的临床资料进行回顾性分析,其中mPCNL组44例,FURL组23例。比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、结石清除率、住院总费用、二次手术及术后并发症发生情况。结果 mPCNL组手术时间及住院总费用较FURL组少,差异有统计学意义(P <0.05);但mPCNL组在术中出血量及术后住院时间方面较FURL组多,差异有统计学意义(P <0.05)。mPCNL组总体清石率达95.45%; 41例患者出现肉眼血尿,1例患者术后第3天开始出现严重的肉眼血尿,伴血红蛋白持续性下降,选择性肾动脉造影提示假性动脉瘤,予栓塞处理; 5例患者出现发热,未发生全身炎症反应综合征(SIRS)并发症; 6例患者在复查CT时发现肾包膜下血肿,3个月后复查血肿吸收。结石残留2例,均位于肾下盏,因其他因素未作进一步处理。FURL组总体清石率达91.30%; 15例患者术后均有不同程度的肉眼血尿,1～3 d后肉眼血尿自行消失; 8例患者出现术后SIRS,改用"泰能"抗感染治疗; 5例患者出现输尿管损伤,均由术中反复进鞘所致; 3例患者出现"石街"形成,予体外冲击波碎石(ESWL)处理; 1例患者术前存在感染,且合并糖尿病,术后出现肾包膜下血肿,保守治疗,12周后复查CT,血肿吸收。结论 mPCNL及FURL处理直径2～3 cm单发肾结石各有特点,均安全、有效,适合临床推广应用。; 李淦洪李乾伟杨俊王勤李健; 关键词：肾结石微创经皮肾镜碎石术

核因子-κB在慢性移植肾失功中作用机制的研究: 2015年; 目的探讨核因子-κB(NF-κB)及其下游信号分子调节激活正常T细胞表达和分泌的细胞因子(RANTES)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)在慢性移植肾失功(CRAD)患者移植肾组织的表达及与肾间质纤维化/小管萎缩(IF/TA)和尿蛋白的关系。方法采用免疫组化技术及计算机真彩色图像分析软件系统半定量检测103例病理诊断符合CRAD的移植肾组织NF-κB p65、RANTES及MCP-1表达量,并分析其表达与CRAD移植肾组织IF/TA、血肌酐及24h尿蛋白的关系。10例移植前零点穿刺正常肾组织作为对照组,入院行血清肌酐及24h尿蛋白定量检测。结果移植肾组织NF-κB p65表达较正常肾组织明显升高[(22.63±6.37)%、(38.59±5.36)%、(53.36±8.77)%比(7.83±0.57)%,P<0.01];其表达水平同炎症细胞趋化因子RANTES、MCP-1及IF/TA病理分级呈正相关(r分别为0.736、0.857和0.904,P均<0.01);NF-κB p65的表达与炎症细胞浸润亦具有正相关性(r=0.851,P<0.01);血肌酐及24h尿蛋白定量的变化随IF/TA病理分级增加而升高(r=0.902和0.870,P均<0.01)。结论在CRAD患者移植肾组织中,NF-κB p65表达明显增强,NF-κB p65及炎症趋化因子的高表达与移植肾间质炎症细胞浸润、肾间质纤维化及慢性移植肾失功等表现密切相关,提示它们可能参与了慢性移植肾功能不全的发生和发展。; 杨俊李淦洪刘璐璐姜华晏强李乾伟; 关键词：慢性移植肾失功肾移植核因子-ΚB

经皮肾镜治疗复杂肾结石常见并发症的影响因素及对策分析: 李淦洪李乾伟王亚东罗文辉李健黄美红

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李乾伟

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