目的探讨罗哌卡因复合帕瑞昔布纳应用于颅脑肿瘤患者麻醉的效果及对血糖、肾上腺素、皮质醇等的影响。方法选取98例行颅脑肿瘤切除术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组49例和对照组49例。2组患者进入手术室后均常规监测血压、血氧饱和度、心电图、平均动脉压及鼻咽温度,给予麻醉诱导、麻醉维持。对照组采用生理盐水20 m L于切皮前10 min行浸润麻醉,手术完成前30 min静脉注射生理盐水2 m L;观察组采用0.5%罗哌卡因20 m L于切皮前10 min浸润麻醉,手术完成前30 mn静脉射帕瑞昔布纳40 mg+生理盐水2 m L。比较2组患者麻醉效果、血糖、肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇、心率、平均动脉压及不良反应发生情况。结果麻醉后观察组麻醉效果持续时间显著长于对照组,而麻醉恢复时间、气管拔管时间均明显短于对照组(P<0.05);2组患者术毕、拔管后血糖、肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇水平显著高于诱导前(P<0.05),但观察组上升幅度明显低于对照组(P<0.05);2组患者心率、平均动脉压及各不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因复合帕瑞昔布纳应用于颅脑肿瘤切除术患者麻醉效果确切,有效降低术中应激反应,降低对脑组织损伤,安全可靠,值得临床推广。
新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID⁃19)病情进展迅速,老年或有基础疾病的患者容易发展成重型和危重型,终末期出现多器官功能衰竭(multiple organ failure,MOF)导致患者死亡[1-2]。改善氧合和肺保护是此类患者多器官功能支持治疗的核心,而气管插管机械通气作为一种重要的肺通气策略,可以有效改善机体氧合,挽救患者生命。本观察分析COVID-19重症患者气管插管后的结局指标,为临床提供参考。
