王立智
- 作品数：6 被引量：5H指数：2
- 供职机构：河北省安国市医院更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程更多>>
- 连续性血液滤过对高龄肠破裂合并腹腔感染患者的临床疗效被引量：2
- 2016年
- 目的：分析连续性血液滤过（CVVH）对高龄肠破裂合并腹腔感染患者的临床疗效。方法：选择2011年12月-2015年1月疑诊为肠破裂合并腹腔感染患者120例,随机分为CVVH组与对照组。各60例。分别于治疗前与治疗后第3天,采用酶联免疫吸附法检测血清中白介素-6（IL-6,U/L）、肿瘤坏死因子-a（INFa,U/L）、降钙素原（PCT,mg/L）水平,比较两组治疗后钠尿肽（BNP,pg/mL）、谷草转氨酶（AST,U/L）、血肌酐（SCr,umol/L）水平变化。结果：治疗前,两组患者白介素-6、肿瘤坏死因子-a、降钙素原、钠尿肽、谷草转氨酶、血肌酐水平差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后,CVVH组与对照组比较,BNP[（1284.89±98.27）pg/mL vs（4581.90±109.36）pg/mL,t=3.094]、AST[（49.03±10.47）U/L vs（67.95±9.36）U/L,t=3.286]、SCr[（125.93±21.96）μmol/L vs（207.54±52.06）μmol/L,t=3.423]、IL-6[（38.90±8.26）U/L vs（56.81±9.37）U/L,t=3.183]、INF-a[（41.80±6.38）U/L vs（73.28±8.05）U/L,t=2.845]、PCT[（3.05±0.58）mg/L vs（12.93±0.89）mg/L,t=3.805]明显减少,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：高龄肠破裂合并腹腔感染患者,早期给予连续性血液滤过治疗有助于减少脏器功能继发损伤,降低血清中炎性反应因子水平。
- 付会珍张雪王建勋王欢王东王立智
- 关键词：炎性反应肠破裂高龄血液滤过
- 运用PDCA提高术前预防性抗菌药物用药时间正确率
- 2022年
- 探讨运用PDCA提高术前预防性抗菌药物用药时间正确率。方法 选取在我院骨科、普外科、妇产科、脑胸泌外科、手术室等2020年2月至2020年3月外科科室术前预防性抗菌药物用药患者31例为对照组,选取2020年4月至2020年5月34次为研究组。研究组运用PDCA法干预,成立PDCA小组:由医务科主任、药剂科临床药师、护理部副主任、骨科护士长、普外科责任护士组长、妇产科护士长、手术室护士长等9人组成。采用主题选定、活动计划拟定、现状把握、解析、拟定对策、实施对策、效果评价、标准化、检讨与改进等PDCA步骤进行。比较两组术前预防性抗菌药物用药时间正确率,术前预防性抗菌药物用药时间。结果 研究组术前预防性抗菌药物用药时间正确率73.53%高于对照组19.35%,术前预防性抗菌药物用药平均时间9.61分钟降至39.18分钟,P<0.05有显著性差异。结论 PDCA循环法有效规范抗菌药物术前预防性使用,促进合理用药,提高了医护人员抗菌药物临床合理应用和管理水平,确保临床应用抗菌药物的安全性、有效性。
- 王立智
- 关键词：PDCA循环法抗菌药物
- 高龄肠破裂患者临床特点及影像学分析
- 2015年
- 目的：分析高龄肠破裂患者临床发病的特点以及影像学表现分析。方法：收集2011年8月~2015年1月我院外科手术确诊肠破裂患者125例,以患者术后21d内临床结局分为生存组92例,病死组33例。分析2组患者临床发病诱因,起病特点,临床表现、影像学分析以及预后,对比分析2组患者预后结局差异原因。结果：肠破裂诱因分为粘连性肠梗阻49例,缺血性肠坏死28例,结肠癌23例,肠扭转15例,外伤性8例,炎症性肠病2例。2组患者临床发病诱因差异无统计学意义（P〉0.05）。病死组与生存组发病年龄比较[（79.45±10.35）岁vs（63.94±11.81）岁,t=3.049],发病至手术时间[（68.14±14.19）h vs（45.82±16.59）h,t=3.273],急性生理及慢性健康状况评分（APACHE II）[（27.90±6.36）vs（14.05±5.27）,t=3.501],血清钠尿肽（BNP）[（3467.69±45.93）pg/mL vs（1496.34±33.57）pg/mL,t=2.682],血肌酐水平[（154.98±32.17）μmol/L vs（102.34±21.48）μmol/L,t=2.853]明显增加。生存组与病死组肠破裂影像学表现依据其发病诱因不同,临床呈不同影像学征象。常见腹部超声显示肠壁水肿呈双线征,肠腔扩张,肠壁增厚,肠腔内积液。X线可发现肠腔外积气征,造影显示肠壁破裂瘘口,与腹腔相通。结论：高龄肠破裂患者具有典型的影像学表现,临床预后与患者病程时间、术前肾脏功能以及心脏功能水平关系密切。
- 付会珍张雪王建勋王欢王东王立智
- 关键词：预后肠破裂高龄
- 品管圈活动在健康宣教质量持续改进中应用体会被引量：3
- 2014年
- 目的：研究品管圈在健康宣教质量持续改进中效果。方法：2013年1月～6月，运用品管圈活动的步骤，制定药品宣教标准化流程，护士按此流程对患者进行宣教。采用问卷调查法对2012年6月～12月（实施前）与2013年1月～6月（实施后）患者药品知识知晓情况进行比较。结果：患者药品知识知晓情况（实施前88.3%、实施后98%，P＜0.05），实施前后具有显著性差异。结论：品管圈活动应用在优质护理健康宣教工作中，充分挖掘了护士潜能，发挥护士正能量，有效的解决了药品宣教工作中存在的问题，提高患者药品知识知晓率，提高了健康宣教合格率，提高患者对护士的满意度。
- 王立智宋丽普王兰
- 关键词：品管圈护理质控
- 根本原因分析法(RCA)降低实习护士针刺伤发生率的效果
- 2022年
- 探讨根本原因分析法降低实习护士针刺伤发生率的效果。方法 选取2021年1月~12月在我院实习的护士70名为对照组,2022年1月~12月在我院实习的护士75名为观察组,观察组给予根本原因分析法。第一阶段,进行根因分析前的准备(What):组建团队,事件相关资料收集、(回顾与调查)确定主要问题。第二阶段,找出近端原因(Why)事件发生流程。第三阶段,确认根本原因(How)系统因子。第四阶段,设计及执行改进之行动计划,产生及执行解决方案,进行屏障分析,确认执行成效。比较两组根因分析前后实习护士针刺伤发生情况,实习护士职业暴露及处置知识掌握情况。结果 观察组根因分析后实习护士针刺伤发生率明显低于对照组;实习护士职业暴露及处置知识掌握情况高于对照组;有显著性差异(P<0.05)。结论 运用根本原因分析法(RCA)分析、调查实习护士针刺伤因果关系,寻找、制定对策,促进解决系统问题,防止实习护士针刺伤再次发生,对不良事件持续检测,保证良好的安全文化氛围。
- 王立智
- 关键词：实习护士针刺伤安全文化
- 连续性血液滤过治疗高龄肠破裂合并腹腔感染患者的疗效观察
- 付会珍张雪王建勋王欢王东王立智
- 该课题采用前瞻性研究探讨了连续性血液滤过治疗高龄肠破裂合并腹腔感染患者的疗效及对患者血清炎性因子的影响，为连续性血液滤过在高龄肠破裂合并腹腔感染治疗中的应用提供了详细、可靠的临床依据。通过对安国市医院收治的肠破裂合并腹腔...
- 关键词：
- 关键词：肠破裂血液滤过治疗
