周国明
- 作品数：18 被引量：102H指数：6
- 供职机构：浙江省肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金浙江省医药卫生科学研究基金杭州市科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 全程规范化管理对下咽癌术后放疗患者套管内痰培养结果的影响被引量：2
- 2017年
- 目的探讨全程规范化管理对下咽癌术后放疗患者套管内痰液培养结果的影响。方法 2012年9月至2014年7月该院行放疗的64例下咽癌术后患者,按入院时间先后顺序分为对照组35例与观察组29例。对照组采用传统常规护理,观察组采用全程规范化管理,两组取套管内痰液进行痰培养试验。结果对照组套管内痰液培养细菌阳性率(94.3%)明显高于观察组(72.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。对照组套管内痰液培养细菌阳性总数50株共11种菌种,高于观察组的24株和9种。结论下咽癌术后放疗患者实施全程规范化管理效果优于传统的常规护理,有效降低医院感染发生率,更好地预防呼吸相关并发症。
- 朱丽婵谢淑萍李卫阳毛彩萍周国明
- 关键词：放疗
- 5种血清肿瘤标志物联合检测对诊断非小细胞性肺癌及常见病理亚型的临床价值被引量：29
- 2018年
- 目的观察血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、糖链抗原125(CA125)及糖链抗原19-9(CA19-9)在非小细胞肺癌及其常见病理亚型中的表达状况,探讨联合检测的临床诊断价值。方法应用ECLⅠA或CLⅠA法检测CYFRA21-1、CEA、SCC、CA125及CA19-9在490例非小细胞性肺癌(其中腺癌340例、鳞癌150例,Ⅰ期156例、Ⅱ期78例、ⅡⅠ期122例、Ⅳ期134例)及133例肺部良性病变患者血清中的表达,并分析血清CYFRA21-1、CEA、SCC、CA125及CA19-9在非小细胞肺癌不同病理亚型中的表达差异和联合诊断价值。结果非小细胞肺癌组血清CYFRA21-1、CEA、SCC、CA125及CA19-9的中位表达水平均较良性对照组升高(均P<0.05)。腺癌患者血清CEA的中位表达水平高于鳞癌患者,而鳞癌患者血清CYFRA21-1和SCC的中位表达水平高于腺癌患者(均P<0.05)。非小细胞肺癌患者5项肿瘤标志物水平与TNM分期密切相关,Ⅲ+Ⅳ期明显高于Ⅰ+Ⅱ期(P<0.05),分期越晚,5项肿瘤标志物水平越高。5项指标联合检测诊断NSCLC的灵敏度为74.90%,特异度为84.96%,准确度为77.05%,优于各指标的单项检测。CYFRA21-1和CEA联合检测对肺腺癌的诊断价值较佳(灵敏度为60.59%),而CYFRA21-1和SCC联合检测对肺鳞癌的诊断价值较佳(灵敏度为88.67%)。通过logistic回归建立回归模型,CYFRA21-1和CEA联合检测诊断肺腺癌的AUC(0.745)值接近于5项指标联合检测(0.771),而CYFRA21-1和SCC联合检测诊断肺鳞癌的AUC(0.942)值接近于5项联合检测(0.946)。结论血清CYFRA21-1、CEA、SCC、CA125及CA19-9联合检测有助于非小细胞肺癌的临床诊断,其中血清CYFRA21-1和CEA是诊断肺腺癌的理想组合,而血清CYFRA21-1和SCC则是诊断肺鳞癌的理想组合。
- 陈旭峰叶柳青周国明蔡磊惠晓亮
- 关键词：血清细胞角蛋白19片段鳞状细胞癌抗原糖链抗原125糖链抗原19-9病理亚型
- 多位点序列分型技术在沙门菌鉴定中的应用研究被引量：4
- 2013年
- 目的:探讨多位点序列分型技术(Multilocus sequence typing,MLST)在沙门菌鉴定中的应用。方法:对1株分离自腹泻病人的沙门菌疑似菌株用肠杆菌科鉴定试条API 20E进行生化鉴定并进行血清学鉴定,应用MLST分型方法对该菌株分子分型。结果:API 20E鉴定为沙门菌属,Vi因子血清不凝集,O因子血清A-F O多价不凝集。该菌的MLST型别为ST64型,提示为鸭沙门菌。结论:MLST分子分型技术有助于沙门菌的鉴别。
- 周国明汪皓秋俞骅郑伟
- 关键词：多位点序列分型
- 血清CA19-9、CA50、CA242、CA125及CEA联合检测在Ⅰ～Ⅲ期可切除胰腺癌中的临床应用价值被引量：14
- 2018年
- 目的探讨血清癌抗原19-9(CA19-9)、癌抗原50(CA50)、癌抗原242(CA242)、癌抗原125(CA125)及癌胚抗原(CEA)联合检测在Ⅰ～Ⅲ期可切除胰腺癌中的临床应用价值。方法采用化学发光法(CLIA)检测394例可手术胰腺肿物(202例Ⅰ～Ⅲ期可切除胰腺癌和192例胰腺良性疾病)患者血清中CA19-9、CA50、CA242、CA125和CEA表达水平,比较上述5项血清标志物在良恶性胰腺肿物、不同胰腺癌分期及手术前后的表达差异,构建ROC曲线并计算AUC值及各项标记物的诊断评价指标。结果Ⅰ～Ⅲ期胰腺癌组的血清CA19-9、CA50、CA242、CA125和CEA的表达水平明显高于胰腺良性疾病组(均P<0.05),在202例可切除胰腺癌中,随着胰腺癌TNM分期增加,各血清标志物表达水平逐渐升高(均P <0.05),而且术后1周上述血清标志物均有显著下降(均P <0.05)。单项检测时,血清CA19-9、CA50、CA242、CA125和CEA诊断可切除胰腺肿物良恶性质的AUC分别为0.839、0.824、0.776、0.675、0.693,敏感性分别为72.28%、65.35%、48.51%、36.73%、39.60%,特异性分别为94.27%、95.83%、97.92%、89.58%、85.42%;5项联合检测时,诊断AUC为0.890,敏感性为84.15%、特异性分别为95.31%,总体诊断效果优于各单一指标。结论血清CA19-9、CA50、CA242、CA125和CEA联合检测有助于Ⅰ～Ⅲ期可切除胰腺癌的临床诊断、病情评估和疗效监测,值得临床推广。
- 诸静文张洁叶柳青丁金旺周国明陆军李克桑
- 关键词：胰腺癌
- 同源盒基因转录反义RNA(HOTAIR)在乳腺癌临床诊疗中的研究进展被引量：8
- 2018年
- 同源盒基因转录反义RNA(HOTAIR)是第一个被发现具有反式转录调控作用的长链非编码RNA。作为反义RNA,HOTAIR本身并不编码蛋白质,而是以反式转录调控因子作用于不同染色体上的HOX基因簇,从而在基因组调控和肿瘤的发生、发展中起着重要作用。研究表明,HOTAIR与人类多种肿瘤(如乳腺癌、结直肠癌、肝癌、胰腺癌、喉癌等)的发生、发展及转移预后密切相关,高表达HOTAIR能抑制抑癌基因的表达,促进肿瘤复发转移,而下调HOTAIR表达则降低肿瘤细胞的转移侵袭能力。近年来研究逐渐证实,HOTAIR在乳腺癌组织、细胞系及其外周血中存在异常表达,并且这种表达失调有助于阐明乳腺癌的发生机制及耐药机制。临床研究则进一步表明,检测HOTAIR的表达水平不仅有助于提高乳腺癌的诊断敏感性和特异性,而且有助于促进临床上对乳腺癌的病情评估、预后判断、疗效评价和肿瘤复发转移的动态监测。此外,HOTAIR表达可能与乳腺癌不同激素受体类型的生物学行为相关。在乳腺癌治疗方面的探索研究则显示,通过设计HOTAIR促癌通路上的相应抗肿瘤药物或将能够为某些难治性乳腺癌的治疗带来曙光,比如他莫昔芬耐药乳腺癌。本文将对近几年上述研究进展进行综述。
- 叶柳青丁金旺张敏罗中尧周国明封伟亮
- 关键词：乳腺癌
- 血清CT、CEA检测在甲状腺髓样癌临床评估中的价值被引量：9
- 2017年
- 目的探讨血清降钙素(CT)和癌胚抗原(CEA)联合检测在甲状腺髓样癌(MTC)临床评估中的价值。方法分析101例MTC、117例非甲状腺髓样癌(NMTC)及91例良性患者血清中的CT和CEA水平,分析两者与MTC临床病理特征的相关性及手术前后的变化趋势。结果 MTC组的CT和CEA水平、阳性率显著高于其他2组,差异有统计学意义(P<0.05),而NMTC组与良性组之间差异无统计学意义(P>0.05)。血清CT和CEA诊断MTC的敏感度分别为96.04%、81.19%,特异性>95%。两者均与MTC的病灶数目、肿瘤最大径、淋巴结转移、腺外侵犯及TNM分期相关,血清CT还与性别相关(P=0.044)。MTC手术后的血清CT和CEA均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),且随时间延长逐渐下降,病情进展时再度升高。结论血清CT和CEA是MTC的理想标记物,在MTC的临床评估中具有重要价值。
- 叶柳青徐笑红丁金旺周国明沈俊娅周荣璟
- 关键词：甲状腺髓样癌癌胚抗原降钙素生物标记物
- 糖类抗原19-9、糖类抗原50和糖类抗原242联合检测对可手术胰腺癌的临床诊断价值被引量：4
- 2019年
- 目的应用Logistic回归和受试者工作特征(ROC)曲线分析糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原50(CA50)和糖类抗原242(CA242)在Ⅰ~Ⅲ期可手术胰腺癌中的临床诊断价值。方法回顾性分析2016年1月~2018年12月在浙江省肿瘤医院住院并接受过规范手术治疗的246例胰腺癌患者的临床资料作为胰腺癌组,另选取同期接受手术的128例胰腺良性肿瘤患者作为对照组。采用化学发光免疫分析(CLIA)法检测患者血清中的CA19-9、CA50和CA242的表达水平;比较两组患者血清中的CA19-9、CA50和CA242的表达水平;比较胰腺癌组中不同肿瘤(TNM)分期患者血清中的CA19-9、CA50和CA242水平;采用Logistic回归和ROC曲线计算并比较各指标单项检测及联合检测时的ROC-曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异性及准确率。结果胰腺癌组血清中的CA19-9、CA50和CA242水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在246例可切除胰腺癌中,随着胰腺癌肿瘤(TNM)分期的增加,血清CA19-9、CA50和CA242水平逐渐升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归模型为Logit(P)=-0.877+0.031Y CA19-9+0.007Y CA50-0.034Y CA242。三项联合检测的AUC、灵敏度、准确率高于CA19-9、CA50和CA242单项检测,特异性低于CA19-9、CA50和CA242单项检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清CA19-9、CA50和CA242联合检测有助于可切除胰腺癌的临床诊断和病情评估,值得临床推广应用。
- 窦荣汉周国明周国明张彬
- 关键词：胰腺癌受试者工作特征曲线
- 多种肿瘤标志物在宫颈癌诊断中的临床应用分析被引量：12
- 2017年
- 目的应用Logistic回归和ROC曲线分析肿瘤标志物在宫颈癌中的诊断价值。方法采用ELISA或ECLIA法检测SCC、HE4、CA125、CA19-9和CEA在883例宫颈癌患者(宫颈癌组)及183例宫颈上皮内瘤变患者(良性对照组)血清中的表达,进一步联合Logistic回归和ROC曲线评价各指标的诊断价值。结果宫颈癌组血清SCC、HE4、CA125、CA19-9和CEA的表达水平及阳性检出率均较良性对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.01)。单项检测时SCC诊断宫颈癌的AUC(0.858)高于其余标志物,而5项联合诊断宫颈癌的AUC(0.910)高于各单项检测的AUC。其中SCC、CEA和HE4联合检测的AUC(0.903)值接近于5项指标联合检测。结论 SCC在宫颈癌的诊断中有较好的应用价值,SCC、CEA和HE4联合检测可提高诊断效能,相比于5项联合检测,可减少患者的医疗费用,为判别良性、恶性宫颈病变提供参考。
- 陈剑萍叶柳青于爱军周国明熊娟潘姿女
- 关键词：宫颈癌肿瘤标志物ROC曲线LOGISTIC回归
- 血清人附睾蛋白4在宫颈癌中的表达及其临床价值被引量：5
- 2015年
- 回顾性分析930例宫颈癌、193例宫颈上皮内瘤变患者及80名健康女性血清人附睾蛋白4（HE4）水平的检测资料。宫颈癌患者血清HE4水平均较良性病变和正常者显著升高，差异有统计学意义；血清HE4水平与宫颈癌患者的月经、组织学分级和FIGO分期密切相关。
- 周国明丁金旺杨玉仙于爱军王胜时晶晶王克义程峰叶柳青
- 关键词：宫颈肿瘤
- 两种仪器在微生物室间质评中的应用与比较被引量：2
- 2006年
- 目的通过VITEK-32和Microscan AS-4微生物鉴定系统对室间质控菌株的鉴定,了解两种仪器的差异性及与质评结果的符合程度。方法对39株不同批次的质控菌株按操作规程进行分离与培养,用VITEK-32和Microscan AS-4进行鉴定并作比较。结果VITEK-32和Microscan AS-4能直接鉴定到种的菌株与39株质控株的符合率分别为76.9%和69.5%,经血清学或进一步生化验证后符合率分别为89.7%和76.9%,其中,二者对22株革兰阴性菌的鉴定符合率分别为90.9%和81.8%,对17株革兰阳性菌的鉴定符合率则分别为88.2%和58.8%。结论VITEK-32对微生物的检出率和准确性均优于Microscan AS-4,尤其在肠球菌属和链球菌属鉴定方面;二者对革兰阴性菌的鉴定准确性较好,对革兰阳性球菌的鉴定准确性稍差,而对需要血清学证实的沙门菌属、志贺菌属都不能鉴定到种。
- 毛彩萍周国明
- 关键词：VITEK-32MICROSCAN微生物室间质评
