陈夏平 作品数:21 被引量:33 H指数:4 供职机构: 宁夏医科大学总医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
疼痛的诊断思路 <正>~~ 陈夏平关键词:强脊炎 文献传递 射频热凝术联合选择性神经根阻滞术治疗腰椎间盘突出症的临床评价 被引量:4 2014年 目的探讨在数字减影血管造影术(DSA)引导定位射频热凝术联合选择性神经根阻滞术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法对58例腰椎间盘突出症患者分为2组:单纯射频热凝术治疗组(R组)及射频热凝术联合选择性神经根阻滞术治疗组(N组)。对2组患者治疗前后采用视觉模拟评分法(VAS)评分和改良后的MacNab标准评价,观察2组患者的临床疗效及不良反应。结果 2组患者在治疗后VAS评分较治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后N组优良率明显高于R组(P<0.05)。2组患者均无严重不良反应发生。结论射频热凝术是治疗腰椎间盘突出症的一种安全、有效的方法,联合选择性神经根阻滞术疗效显著提高。 汤翠翠 杨明武 陈夏平 鲍文强 马汉祥关键词:射频热凝术 神经根阻滞 腰椎间盘突出症 芬太尼-丙泊酚静脉麻醉用于胃肠镜检查的临床观察 被引量:1 2006年 目的观察芬太尼-丙泊酚静脉麻醉在门诊胃肠镜检查和治疗中应用效果及安全性。方法选择450例胃镜肠镜检查和治疗患者,分为两组:Ⅰ组为吸氧组(n=360),Ⅱ组为未吸氧组(n=90)。两组均开放静脉通道,然后静脉推注丙泊酚2mg/kg;肠镜检查者可先静推芬太尼0.05mg/kg,待病人入睡、睫毛反射消失后,可开始进镜检查。记录血压、心率,脉搏氧饱和度最高值和最低值,麻醉时间和清醒时间,麻醉药用量。结果血压、心率变化:病人在推药后1-3分钟,两组均出现下降趋势,进镜后可回升,维持在正常范围。呼吸变化:两组病人均出现潮气量、呼吸频率减少,少数病人出现呼吸暂停,多在数10秒钟恢复;脉搏氧饱和度Ⅰ组略有下降,但均在90%以上,Ⅱ组明显下降(最低到68%)。麻醉时间和清醒时间两组无显著性差异。结论芬太尼-丙泊酚静脉麻醉用于胃肠镜检查,具有无痛、安全、有效、无不良记忆等优点,但要注意加强管理,尤其是老年人的呼吸循环管理。 陈夏平 刘俊 王锋 张雪琴关键词:静脉麻醉 胃肠镜检查 低浓度罗比卡因用于颈神经丛阻滞的临床观察 2006年 目的观察0.25%罗比卡因用于颈神经丛阻滞的临床效果。方法将60例甲状腺瘤行甲状腺次全切除术,分为3组:Ⅰ组选用0.25%罗比卡因;Ⅱ组用0.25%布比卡因;Ⅲ组用0.15%丁卡因+1%利多卡因混合液。均在第4颈椎(C4)横突分别阻滞双侧颈丛神经深浅丛,注药总量20-22ml,观察麻醉阻滞效果及不良反应。结果Ⅰ组无一例出现不良反应,且麻醉效果满意。结论0.25%罗比卡因是一种较理想的颈丛阻滞局麻药。 黄慧贤 陈夏平关键词:颈丛阻滞 下肢手术病人腰丛-坐骨神经联合阻滞的临床观察 2008年 为观察下肢手术病人腰丛-坐骨神经联合阻滞的临床效果,为下肢手术麻醉方法的选择提供参考,择期行单侧下肢手术病人40例,随机分为两组,腰麻组(A组),腰丛-坐骨神经联合阻滞组(B组),每组20例。坐骨神经穿刺点为髂后上棘与股骨大转子连线中点垂直线下3cm处;腰丛穿刺点在髂嵴连线,腰椎棘突旁开4cm。采用10cm长针,分别注射利布和剂15-25mL(A组)和20-30mL(B组)。注药后记录血压、心率、脉搏氧饱和度。测定感觉、运动神经阻滞程度,记录麻醉起效时间、感觉和运动神经恢复时间,术后24h不良反应。结果与T0比较血流动力学A组患者注药后血压明显降低(P〈0.01),B组患者注药后血压各时点变化差异无统计学意义。感觉、运动神经阻滞二组间T1、T2比较差异无统计学意义,B组T3、T4长于A组(P〈0.01)。B组有2例阻滞失败,4例上止血带后不适,经静推咪唑安定5mg、芬太尼0.05mg后好转。术后24h A组有4例出现恶心呕吐,2例头痛,B组未出现不良反应。腰丛-坐骨神经联合阻滞麻醉效果良好,感觉神经阻滞时间长,有利于下肢手术病人早期功能锻炼,可广泛应用于单侧下肢手术麻醉。 陈夏平 张雪勤 王峰关键词:腰丛-坐骨神经联合阻滞 下肢手术 麻醉 颈星状神经节阻滞治疗的应用体会 2003年 为观察星状神经节阻滞应用于疼痛治疗的临床效果及不良反应,对疼痛门诊接受星状神经节阻滞治疗的34例病人的临床资料进行分析总结和随访。结果,疼痛或症状完全缓解20例,疼痛或症状部分缓解11例,疼痛或症状轻度缓解2例,无效1例,显效率91.2%。认为星状神经节阻滞不仅可治疗头、面、颈、上肢和上胸部的疾病,还可以治疗全身性的疾病,适应症广,经济实用,并发症少。 王锋 陈夏平关键词:疼痛 异丙酚复合舒芬太尼在胃镜检查中的应用 2009年 目的:观察异丙酚复合舒芬太尼在胃镜检查中的应用效果。方法:40例患者,随机分为异丙酚复合舒芬太尼组(A组)及单纯异丙酚组(B组)。记录不同时间点血流动力学和不良反应变化。结果:A组诱导时间、T1、T2点M AP及术中肢动明显少于B组(P<0.05),呼吸暂停A组多于B组(P<0.05),A组病人镇痛的满意程度高于B组。结论:异丙酚复合舒芬太尼用于胃镜检查效果确切、术后苏醒迅速,并发症少。 朱虹 郎淑慧 陈夏平关键词:异丙酚 舒芬太尼 胃镜检查 脑干及脑干附近肿瘤手术的麻醉管理 1997年 脑干及脑干附近肿瘤手术的麻醉管理陈夏平刘俊脑干是机体生命中枢所在部位,其本身或邻区的占位性病变都会对机体的生理活动造成很大的影响,因此,该区域手术的麻醉管理有其特殊性。本文对我院近年来脑干及脑干附近肿瘤手术36例的麻醉管理报告如下。1临床资料11一... 陈夏平 刘俊关键词:脑干 脑肿瘤 外科手术 麻醉管理 芬太尼透皮贴剂治疗中、重度慢性非癌性疼痛的临床观察 被引量:1 2008年 为观察芬太尼透皮贴剂对中、重度慢性非癌性疼痛的镇痛效果及不良反应,选择未经其它镇痛治疗的门诊中度、重度慢性非癌性疼痛患者20例,采用芬太尼透皮贴剂(每帖25μg/h),治疗初始剂量为25μg/h,每3d更换1次,根据疼痛缓解情况逐渐增加剂量,观察患者的疼痛程度、生活质量、不良反应。结果20例完成治疗的17例,3例退出治疗。治疗前疼痛强度评分明显低于治疗后(7.8±1.2 vs 2.6±1.4,P<0.01),疼痛缓解度为明显缓解40%,完全缓解45%,总缓解率85%;患者生活质量明显改善(P<0.01),其不良反应主要有头晕、恶心、呕吐、嗜睡等。认为芬太尼透皮贴剂对治疗中、重度慢性非癌性疼痛,镇痛效果良好,使用方便、安全,可以用于临床。 陈夏平 王峰 张雪琴关键词:芬太尼透皮贴剂 慢性非癌性疼痛 规范化使用糖皮质激素 糖皮质激素的作用机制诱导抗炎作用抑制炎症反应减轻红肿热痛临床应用意义糖皮质激素因抗炎作用而缓解肌肉骨骼系统疾病囊内、关节腔、腱鞘内注射以控制关节囊滑膜层的炎症 陈夏平关键词:糖皮质激素 低钾血症 文献传递