朱晓琴
- 作品数：19 被引量：98H指数：5
- 供职机构：淮安市妇幼保健院更多>>
- 发文基金：美国中华医学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 2008—2020年江苏省淮安市围产儿出生缺陷变化趋势及影响因素分析被引量：18
- 2022年
- 目的:分析2008—2020年淮安市围产儿出生缺陷的发生情况、变化趋势及其影响因素。方法:数据来源于江苏省淮安市妇幼卫生信息系统中2008—2020年的监测数据以及淮安市统计年鉴。以年度变化百分比和平均年度变化百分比(AAPC)为主要指标,采用JoinPoint回归描述十三年间淮安市出生缺陷发生的变化趋势。采用Spearman相关性分析探讨出生缺陷发生率与人口出生率、结婚登记率及高龄产妇分娩占比的相关性。结果:2008—2020年,淮安市共发生围产儿出生缺陷3414例,出生缺陷发生率为4.6‰(3414/736608),且表现为明显的上升趋势(AAPC=8.8%,t=3.2,P<0.01),2016年为变化转折点。在24类出生缺陷中,先天性心脏病发病率急剧上升,已成为顺位第一疾病,而无脑畸形、脑膨出、脊柱裂等神经管缺陷发病率下降明显。出生缺陷率与人口出生率呈负相关(r=–0.751,P<0.01),与结婚登记率无明显相关性(r=–0.516,P>0.05),与高龄产妇分娩占比呈正相关(r=0.726,P<0.01)。结论:2008—2020年,淮安市出生缺陷发生率整体呈上升趋势,先天性心脏病已成为第一顺位的出生缺陷,高龄产妇分娩占比与出生缺陷之间关系密切。
- 王慧张悦丁伟洁朱怡卢红梅岳虹霓戴晓晨李端辉朱晓琴徐小林
- 关键词：围产儿发生率影响因素
- 基于出生人群的孕产妇羊水因素对母婴围产期结局影响的研究
- 朱晓琴戚美华钮慧远韩良荣岳虹霓淮安市围产新生儿流行病学调查协作组
- 淮安市汉族女性MTHFR和MTRR基因多态性研究被引量：3
- 2017年
- 目的调查淮安市汉族女性5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)、甲硫氨酸合成酶还原酶(MTRR)基因多态性分布特征,为进一步降低出生缺陷及孕产妇疾病提供分子医学理论依据。方法采用横断面调查研究方法,以到淮安市妇幼保健院做孕期检查的3 494例汉族女性为研究对象。采集口腔黏膜上皮细胞,提取基因组DNA,采用Taqman-MGB技术进行MTHFR和MTRR基因多态性检测。分析该地区基因多态性分布特征,并与已报道地区和民族进行比较。结果淮安市汉族女性MTHFR C677T和A1298C位点的基因型和等位基因频率与廊坊、潍坊、郑州、武汉、九江、湘潭、广州和琼海相比差异有统计学意义(均P<0.05)。MTRR A66G位点的基因型频率与广州和琼海相比差异有统计学意义(均P<0.05)。MTHFR C677T、A1298C和MTRR A66G基因型和等位基因频率分布与柳州苗族、三江侗族、三亚黎族等人群差异有统计学意义(均P<0.05)。结论淮安市汉族女性的MTHFR、MTRR基因频率分布有自身特点,可根据基因型特点有针对性地制定个性化的孕期叶酸增补方案。
- 朱晓琴鲁衍强王慧谢艳叶凤梅杨琦
- 关键词：汉族女性5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶
- 小剂量阿司匹林联合拉贝洛尔治疗子痫前期的疗效研究被引量：7
- 2023年
- 目的:探讨小剂量阿司匹林分别联合拉贝洛尔、硝苯地平对子痫前期患者疗效的影响。方法:前瞻性选取2021年2—12月于该院治疗的254例子痫前期患者,依据随机数字表法分为对照组(127例)、观察组(127例)。观察组患者采用盐酸拉贝洛尔片联合小剂量阿司匹林片治疗,对照组患者采用硝苯地平缓释片联合小剂量阿司匹林片治疗。观察并比较两组患者的治疗效果,治疗前后血清胱抑素C(CysC)、血流动力学指标(血液黏度、红细胞比容、心脏指数)水平,不良妊娠结局(宫内窘迫、新生儿窒息、宫缩乏力、产后出血、剖宫产、早产儿)以及不良反应(恶心、呕吐、肌无力、腹痛)。对比分析阿司匹林联合拉贝洛尔或硝苯地平在子痫前期治疗中的应用价值。结果:与对照组相比(88.98%,113/127),观察组患者的治疗总有效率(96.85%,123/127)明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,与对照组相比,观察组患者的CysC水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的血液黏度、红细胞比容、心脏指数均较治疗前改善;且观察组患者的血液黏度、红细胞比容低于对照组,心脏指数高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组患者的不良妊娠结局总发生率(17.32%,22/127)低于对照组(28.35%,36/127),不良反应总发生率(2.36%,3/127)低于对照组(11.02%,14/127),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与小剂量阿司匹林联合硝苯地平相比,小剂量阿司匹林联合拉贝洛尔治疗子痫前期效果更好,在未增加不良反应的情况下,对患者肾功能、血流动力学的改善效果更明显,且出现不良妊娠结局的概率更低。
- 王盈红钮慧远郑晓晓戚婷婷朱晓琴姜玲
- 关键词：阿司匹林拉贝洛尔硝苯地平子痫前期
- 淮安市568例妊娠合并梅毒母儿结局分析被引量：7
- 2017年
- 目的研究淮安市妊娠合并梅毒的发病趋势,探讨驱梅治疗对妊娠结局及新生儿梅毒感染的影响。方法收集淮安市2011年1月至2016年5月妊娠合并梅毒患者662例,分析妊娠合并梅毒孕妇年龄、孕次、梅毒治疗情况与妊娠结局,以及新生儿0~18个月随访结果。结果 (1)发病率:2011—2016淮安市孕产妇妊娠合并梅毒的6年平均发病率为1.94‰,6年间年发病率分别为0.50‰、1.94‰、2.23‰、2.30‰、2.71‰、2.06‰,经分析年发病率比较差异有统计学意义(χ~2=45.625,P<0.001),呈逐年增高的趋势。(2)分析568例已有妊娠结局孕妇,结果显示:规范治疗组、未规范治疗组、未治疗组间足月产比例差异有统计学意义(χ~2=26.926,P<0.001),规范治疗组足月产比例最高。孕妇快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)首检滴度大于1:16者不良妊娠结局较RPR首检滴度小于1:16者高,差异具有统计学意义(χ~2=13.536,P<0.001)。(3)新生儿梅毒感染情况:经随访,排除梅毒感染的新生儿中,规范治疗组占98.15%。规范治疗组与未规范治疗组、未治疗组间排除梅毒感染的新生儿比例比较差异有统计学意义(χ~2=26.119,P<0.001);确诊感染梅毒的新生儿中,规范治疗组占1.11%,3组间比较差异有统计学意义(χ~2=22.234,P<0.001)。结论淮安市近6年妊娠合并梅毒的发病率增长速度较快,应积极开展健康教育宣传,加强孕前及孕期梅毒筛查,同时规范抗梅毒治疗将有效改变孕妇不良妊娠结局,降低新生儿梅毒感染,保障母婴生存质量。
- 朱晓琴王慧谢艳
- 关键词：妊娠合并梅毒发病率先天性梅毒
- 叶酸对围产儿先天性心脏病发生率的影响被引量：5
- 2014年
- 目的研究增补叶酸前后围产儿中先天性心脏病发生率变化情况。方法从2009年开始淮安市为全市怀孕前3个月、怀孕早期3个月农村孕产妇免费增补叶酸。监测2007年-2011年淮安市围产儿先天性心脏病发生情况。结果增补叶酸前2007年-2009年淮安市围产儿先天性心脏病发生率由0.22‰上升至0.61‰,增补叶酸后2009年-2011年淮安市围产儿先天性心脏病发生率下降至0.27‰。结论怀孕前3个月、怀孕早期3个月增补叶酸可以降低围产儿先天性心脏病发生率。
- 杨慧朱晓琴余敏敏季金陵姜璐璐
- 关键词：先天性心脏病叶酸围产儿
- 淮安市接产机构产科人员配置现状分析与对策
- 2011年
- 了解我市各级接产机构产科专业人员构成情况,全面掌握不同级别接产机构产科服务能力,为卫生行政部门对辖区内产科人才的引进、培养,合理配置提供决策依据。对全市所有助产服务医疗保健机构从事产科服务的专业人员情况进行调查,不同级别接产医院的年分娩量和产科医生的学历、职称、执业资格等情况进行分析。1资料与方法1.1一般资料：淮安市163个有助产技术许可的医疗保健机构和在这些机构中目前从事产科的专业人员,从事妇科专科、计划生育及妇女保健的人员不在调查范围内。
- 朱晓琴岳虹霓刘晓红
- 关键词：接产医疗保健机构卫生行政部门
- 淮安市72例孕产妇死亡原因及干预措施被引量：2
- 2009年
- 目的：分析淮安市2001～2007年72例孕产妇死亡状况、孕产妇死亡率、主要死亡原因及相关因素，根据孕产妇死亡评审结果，制定干预措施降低孕产妇死亡率。方法：对2001～2007年淮安市各县（区）妇幼保健机构上报的72例孕产妇死亡报告卡、死亡调查小结、死亡评审资料以及淮安市妇幼卫生年报及“三网”监测资料进行分析。结果：孕产妇平均死亡率29．25／10万，呈逐年下降趋势。前5位死因依次为产科出血、羊水栓塞、妊娠合并内科疾病、妊高征、产褥感染，其中产科出血占34．72％。计划外妊娠、文化程度低、家庭经济状况差、基层接产单位医疗技术水平等因素与孕产妇死亡密切相关。结论：应切实加强基层卫生院的产科建设，提高产科急诊的处理及转运能力；对县、乡、村三级妇幼卫生人员针对产科质量存在的问题加强培训，提高接产人员的业务素质；加强孕产妇健康教育，提高孕产期保健服务质量。
- 朱晓琴
- 关键词：孕产妇死亡率影响因素干预措施
- p38 MAPK在子痫前期患者外周血及胎盘组织中的表达及对TNF-α、IFN-γ的影响被引量：2
- 2023年
- 目的 探讨p38MAPK在子痫前期患者外周血及胎盘组织中的表达及对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)的影响。方法 选取淮安市妇幼保健院住院分娩的子痫前期产妇30例为观察1组,重度子痫前期30例为观察2组,随机抽取同期正常行剖宫产分娩的产妇30例为对照组。均测血清p38 MAPK、p-p38 MAPK、TNF-α、IFN-γ水平及胎盘组织p38 MAPK、p-p38 MAPK表达。分析p38MAPK、p-p38 MAPK与TNF-α、IFN-γ的相关性,二元Logistic回归分析重症子痫前期的影响因素。结果 观察1组、观察2组血清p38 MAPK、p-p38 MAPK、TNF-α、IFN-γ水平高于对照组,观察2组高于观察1组(P<0.05);观察1组、观察2组胎盘组织中p38MAPK、p-p38MAPK表达强于对照组,观察2组强于观察1组(P<0.05);血清p38 MAPK、p-p38 MAPK与胎盘组织中p38 MAPK、p-p38 MAPK呈正相关(P<0.05);观察1组、观察2组血清及胎盘组织中p38 MAPK、p-p38 MAPK与血清TNF-α、IFN-γ水平呈正相关(P<0.05);妊娠20周后产检次数、血清p38 MAPK、p-p38 MAPK是重度子痫前期的独立影响因素(P<0.05)。结论 子痫前期患者外周血及胎盘组织中p38 MAPK、p-p38 MAPK均呈高表达,且其表达水平与血清TNF-α、IFN-γ密切相关,以上因素共同参与子痫前期的发生、发展过程。
- 姜璐璐姜璐璐朱晓琴王慧
- 关键词：子痫前期TNF-ΑIFN-Γ
- 不同喂养和分娩方式对婴儿巨细胞病毒感染的影响及其结局被引量：15
- 2017年
- 目的研究不同喂养方式和分娩方式对出生胎龄≥32周新生儿/婴儿巨细胞病毒（cytomegalovirus，CMV）感染的影响以及感染结局。
方法纳入2013年3月至2016年2月在本协作组5家医院分娩的CMV IgG阳性且IgM阴性孕妇378例及其子代384例（其中6对为双胎），子代出生孕周均≥32周。采用酶联免疫吸附法，检测母亲和婴儿保存的血清CMV IgM和IgG抗体。根据是否母乳喂养，将这些研究对象分为完全人工喂养组和母乳喂养组（包括完全母乳喂养和混合喂养），分析不同分娩和喂养方式与新生儿/婴儿CMV感染的关系以及感染结局。采用t检验、χ2检验（或Fisher精确概率法）对数据进行统计分析。 结果（1）378例产妇中，母乳喂养组186例，婴儿190例（其中4对为双胎），分娩孕周为（38.9±1.4）周，男婴104例（54.7%），随访月龄为（9.8±2.2）个月；完全人工喂养组192例，婴儿194例（其中2对为双胎），分娩孕周（38.7±1.7）周，男婴109例（56.2%），随访月龄（10.5±2.9）个月。2组间孕产妇和婴儿基本情况相似（P值均〉0.05）。（2）母乳喂养组婴儿CMV IgG的阳性率为62.6%（119/190），高于完全人工喂养组婴儿的29.9%（58/194）（χ2=41.403，P〈0.001）。子代CMV IgG水平均高于母体[（537.1±249.5）与（416.2±241.2）U/ml，t=4.609，P〈0.001]。CMV IgG阳性婴儿中，母乳喂养与完全人工喂养组CMV IgM阳性率相似[21.0%（25/119）与19.0%（11/58），χ2=0.101，P=0.751）。（3）阴道分娩婴儿CMV IgG阳性率为55.2%（95/172），高于剖宫产出生婴儿的38.7%（82/212）（χ2=10.474，P=0.001）。进一步分析发现，在完全人工喂养组中，阴道分娩婴儿CMV IgG阳性率明显高于剖宫产出生的婴儿[42.9%（33/77）与21.4%（25/117），χ2=10.231，P=0.001]；而母乳喂养组中，剖宫产与阴道分娩婴儿CMV IgG阳性率差异无统计学意义。（4）CMV IgG阳性和阴性婴�
- 朱晓琴陈丽平刘兰华徐陈瑜许碧云徐飚陈廷美胡娅莉周乙华
- 关键词：巨细胞病毒感染母乳喂养自然分娩婴儿
