王立坤
- 作品数：8 被引量：25H指数：3
- 供职机构：临沂市人民医院更多>>
- 发文基金：山东省自然科学基金山东省中医药科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 鲍曼不动杆菌的致病因子和耐药机制被引量：10
- 2021年
- 鲍曼不动杆菌(Ab)在环境中分布广泛,该菌具有膜孔蛋白、荚膜多糖、磷脂酶、外膜囊泡和铁摄取等多种毒力因子,且天然耐药及获得性耐药能力显著,产生耐药酶、作用靶点改变、外排泵系统、膜通透性改变、产生生物被膜等多种耐药机制,表现出对环境和抗菌药物的极强适应力。本文对Ab的致病因子、耐药机制进行概述。
- 陈肖王立坤刘卫东左志文
- 关键词：鲍氏不动杆菌致病因子
- 替比夫定治疗慢性乙型肝炎的Meta分析被引量：1
- 2011年
- 目的:评价替比夫定治疗慢性乙型肝炎患者的疗效及安全性。方法:检索替比夫定和拉米夫定治疗慢性乙型肝炎随机对照研究文献,对治疗效果、安全性等进行Meta分析。结果:替比夫定在生化反应、病毒学应答、降低HBeAg滴度、病毒学突破以及耐药发生率等方面优于拉米夫定,但在HBeAg和HBsAg转阴率上二者差异无统计学意义。随着疗程延长,替比夫定在HBeAg转阴率上高于拉米夫定,但不良反应和肌酸激酶升高的机会也随之增加。结论:替比夫定比拉米夫定具有更强的抑制乙肝病毒复制的作用,须重视不良反应。
- 沈国斌王立坤郑壬平
- 关键词：慢性乙型肝炎拉米夫定
- 鱼翅刺伤右手致感染2年余1例患者的诊治体会
- 2022年
- 海分枝杆菌是一种少见的非典型分枝杆菌, 易从皮肤破损处侵入人体而导致感染, 主要引起皮肤软组织和手部慢性感染。本文报告1例因"鱼翅刺伤后致右手反复感染不愈2年余"的患者, 入院后明确诊断为海分枝杆菌感染并启动规范抗感染治疗, 患者右手感染得到有效控制。报道该病例, 旨在提高公众对海分枝杆菌感染的认识及引起足够重视。
- 薛增喜王立坤孙淑红周峰峰郭宏伟马小军
- 关键词：分枝杆菌
- 重症监护室多重耐药菌医院感染的相关危险因素分析被引量：4
- 2022年
- 目的分析梁山县人民医院重症监护室(ICU)患者感染多重耐药菌(MDRO)的相关危险因素以及多重耐药菌的临床分布特点。方法回顾性选取2016年1月至2021年6月梁山县人民医院ICU收治的159例细菌感染患者作为研究对象,其中敏感菌组65例,MDRO组94例。统计分析两组患者的年龄、性别、入ICU时间、基础疾病、外伤情况、手术、意识状态、肝肾功能、炎症因子水平、抗生素使用种类和使用时间、糖皮质激素使用时间、气管插管时间、气管切开时间、机械通气时间、深静脉置管时间、尿管留置时间、胃管留置时间、血管活性药物使用时间、输血情况等因素。结果单因素分析结果提示,MDRO组患者和敏感菌组患者的基础疾病发生率、血红蛋白含量、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、抗生素使用种类、气管切开时间、机械通气时间以及血管活性药物使用时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic分析结果显示,基础疾病(β=1.156,OR=3.178,95%CI=1.404~7.195,P=0.006)和抗生素使用种类(β=0.69,OR=1.995,95%CI=1.021~3.896,P=0.043)是ICU患者MDRO感染的独立危险因素。MDRO感染以鲍曼不动杆菌(57.447%)、铜绿假单胞菌(7.447%)、肺炎克雷伯菌(7.447%)、混合细菌感染(15.957%)为主,主要分布于肺部(89.362%),肺部以外(如泌尿系、腹腔、软组织及颅内等)感染占3.191%,混合部位感染占7.447%。结论MDRO的医院感染与基础疾病、抗生素使用种类关系紧密,临床需予以重视。
- 田稳稳王鹏翔余卫明张倩文王立坤
- 关键词：医院感染多重耐药菌重症监护室
- “黄金洗剂”逆转ESBLs+E.coli耐药性的体外实验研究被引量：3
- 2020年
- 目的探讨中药“黄金洗剂”对产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌(ESBLs+E.coli)的体外抗菌效果及其逆转细菌耐药的部分机制。方法通过肉汤稀释培养法确定“黄金洗剂”对ESBLs+E.coli的最低抑菌浓度(MIC),然后应用改良Kirby-Bailer法分析“黄金洗剂”对ESBLs+E.coli耐药性的逆转效果,最后通过结晶紫染色分析生物膜形成能力和检测ESBLs酶活性来探讨“黄金洗剂”逆转细菌耐药的机制。结果“黄金洗剂”对ESBLs+E.coli的MIC为0.6 g/mL,其最佳抑菌条件是0.5 g/mL的药物浓度作用细菌24 h。此时“黄金洗剂”能够逆转细菌对第四代头孢菌素头孢吡肟的耐药性[(13.9±1.2)%],而对第三代头孢菌素头孢噻肟和头孢曲松的逆转率很低。进一步研究发现“黄金洗剂”能够逆转细菌耐药是因为该中药能够抑制生物膜形成,抑制ESBLs酶活性。结论“黄金洗剂”在0.5 g/mL条件下作用细菌24 h能够明显逆转细菌对头孢吡肟的耐药性,主要通过抑制细菌生物膜的形成和ESBLs的酶活性来实现。
- 衡雪源左志文朱德全刘江涛张磊王立坤彭善鑫朱晓松王善超
- 关键词：产超广谱Β-内酰胺酶耐药性
- 白细胞介素26在乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭患者中表达及临床意义被引量：4
- 2020年
- 目的探讨乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者血清白细胞介素26(IL-26)的表达水平及其临床意义。方法选取临沂市人民医院自2018年10月至2019年12月收治的30例HBV-ACLF患者为A组,另选取同期收治的30例慢性乙型肝炎(CHB)患者为B组。根据预后情况将A组患者分为好转亚组(n=21)与死亡亚组(n=9);根据是否继发细菌感染将A组患者分为感染亚组(n=16)与无感染亚组(n=14);根据疾病严重程度将A组患者分为早期亚组(n=14)与中晚期亚组(n=16)。记录并比较A组与B组患者内毒素、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、总胆红素(TBIL)、丙氨酸转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、凝血酶原活动度(PTA)及IL-26水平。分析A组患者血清IL-26水平与其他相关指标相关性。结果A组患者TBIL、hs-CRP、内毒素、IL-26水平均明显高于B组,PTA明显小于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。早期亚组IL-26水平明显低于中晚期亚组,差异有统计学意义(P<0.05);感染亚组IL-26水平明显高于无感染亚组,差异有统计学意义(P<0.05);死亡亚组IL-26水平明显高于存活亚组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析表明,IL-26与PTA呈显著负相关(r=-0.67,P<0.05),与hs-CRP、内毒素呈显著正相关(r=0.38、0.71,P<0.05)。结论IL-26水平在HBV-ACLF患者中明显升高,对监测患者病情及治疗预后具有重要临床意义和应用价值。
- 李增莲仝晓净田稳稳乔凤元孔祥飞王立坤
- 关键词：慢加急性肝衰竭乙型肝炎
- 结直肠管状腺瘤的危险因素分析
- 2023年
- 目的 探讨结直肠管状腺瘤发生的危险因素。方法 选取2020年1月至2022年12月于临沂市人民医院诊治的155例患者作为研究对象,根据结肠镜下观察结果及组织病理学检查结果将其分为两组,其中77例结直肠管状腺瘤患者作为试验组,78例结肠镜下无息肉的患者作为对照组。比较两组一级亲属结直肠癌病史、吸烟史、饮酒史、年龄、性别、血压、体重指数、空腹血糖及血脂等,采用多因素logistic回归分析结直肠管状腺瘤发生的危险因素。结果 两组患者吸烟史、饮酒史、一级亲属结直肠癌病史、甘油三酯、高密度脂蛋白和空腹血糖比较,差异有统计学意义(P<0.05)。空腹血糖(β=0.747,OR=2.110,95%CI=1.389~3.206)、甘油三酯(β=1.513,OR=4.539,95%CI=2.119~9.719)、一级亲属结直肠癌病史(β=1.529,OR=4.615,95%CI=1.248~17.072)、饮酒史(β=1.120,OR=3.064,95%CI=1.273~7.377)和吸烟史(β=0.941,OR=2.564,95%CI=1.265~5.196)是结直肠管状腺瘤的危险因素(P<0.05),高密度脂蛋白(β=-1.095,OR=0.334,95%CI=0.117~0.954)是结直肠管状腺瘤的保护因素(P<0.05)。结论 结直肠管状腺瘤的发生受多种因素影响,空腹血糖升高、甘油三酯升高、一级亲属结直肠癌病史、饮酒史、吸烟史是其独立危险因素,高密度脂蛋白是其保护因素。
- 王明坤时登娟张倩文曾雨桥王立坤
- 关键词：管状腺瘤空腹血糖甘油三酯
- 加味黄连解毒汤逆转大肠埃希菌耐药性的试验研究被引量：3
- 2020年
- 研究加味黄连解毒汤对超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌耐药性的逆转作用及机制研究。用肉汤稀释法确定加味黄连解毒汤的最低抑菌浓度(MIC),以低于MIC的浓度,在不同时间下培养耐药大肠埃希菌,采用纸片扩散法测定其逆转效果;提取ESBLs,测定酶活性及含量;运用96孔酶标板结晶紫法测定并分析加味黄连解毒汤对大肠埃希菌生物膜形成的抑制作用。结果显示,0.5 g/L加味黄连解毒汤作用7 d,逆转效果最佳,可显著增大头孢吡肟的抑菌圈直径。加味黄连解毒汤可以抑制ESBLs的活性和含量(P<0.05)。加味黄连解毒汤能够抑制大肠埃希菌生物膜的形成,且呈时间和浓度依赖性。其中0.5 g/L的加味黄连解毒汤作用于产ESBLs大肠埃希菌7 d后,对生物膜形成的抑制率为31.5%。说明加味黄连解毒汤能够通过抑制ESBLs的活性和含量以及生物膜的形成,从而逆转大肠埃希菌耐药性。
- 衡雪源左志文朱德全刘江涛张磊王立坤朱晓松彭善鑫王善超李卫光
- 关键词：加味黄连解毒汤大肠埃希菌ESBLS生物膜形成
