朱大强
- 作品数：4 被引量：5H指数：2
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- 改良无缝合青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的临床观察
- 2024年
- 目的观察改良无缝合Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的临床效果。方法回顾性病例对照研究。收集郑州大学第二附属医院2022年6月至2023年2月30例(32只眼)难治性青光眼患者的临床资料。按手术方法将患者分成试验组和对照组。试验组14例(16只眼)行改良无缝合固定的Ahmed青光眼引流阀植入术;对照组16例(16只眼)行常规Ahmed青光眼引流阀植入术。观察两组术后1 d、1周、1、3及6个月的最佳矫正视力(BCVA,logMAR)、眼压及并发症的情况。结果术前、术后1 d、1周、1、3及6个月,试验组BCVA分别为0.85±0.16、0.90±0.32、0.87±0.26、0.86±0.29、0.86±0.15、0.82±0.22,对照组分别为0.82±0.19、0.89±0.28、0.85±0.33、0.85±0.24、0.82±0.21、0.81±0.18,两组患者手术前后不同时间点的BCVA比较差异无统计学意义(F_(组间)=0.68,P=0.327;F_(时间)=0.91,P=0.602;F_(交互)=2.37,P=0.083);术前、术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月,试验组眼压分别为(39.56±10.26)、(14.38±2.78)、(16.56±3.28)、(18.67±4.02)、(17.67±3.96)、(19.27±4.25)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),对照组分别为(40.28±10.37)、(11.65±4.73)、(14.67±5.97)、(19.26±6.17)、(19.76±6.13)、(20.19±6.37)mmHg,两组患者术后各时间点的眼压较术前均有下降,差异有统计学意义,但组间差异无统计学意义(F_(组间)=7.64,P=0.160;F_(时间)=26.33,P<0.001;F_(交互)=0.51,P=0.852);试验组术后6个月出现浅前房者1只眼(6.25%),引流阀体包裹者2只眼(12.50%);对照组术后6个月浅前房者5只眼(31.25%),引流管蚀出者1只眼(6.25%),脉络膜脱离者1只眼(6.25%),引流阀体包裹者4只眼(25.00%),试验组术后并发症的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.006)。结论改良无缝合Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼安全有效,可简化手术步骤,降低并发症的发生率。
- 朱大强王永成崔璨
- 复杂的青光眼手术术后白内障手术的技巧被引量：3
- 2017年
- 目的探讨复杂的青光眼手术术后白内障的手术技巧。方法56例（67眼）复杂的青光眼手术术后白内障进行超声乳化联合人工晶状体植入术。针对术前瞳孔散大、虹膜后黏连、核较硬及眼压高等情况应用相应的手术技巧。观察术后视力、瞳孔、角膜和眼压等情况。结果术后随访3—6个月，最佳矫正视力：0．05—0．25者18眼，0．3～0．5者44眼，0．6及以上者5眼。较术前的光感-0．12有明显提高。术后2例眼压稍高，药物治疗后恢复正常。主要并发症还有角膜水肿、葡萄膜炎及瞳孔变形等。结论复杂的青光眼手术后进行白内障手术时，应用相应的手术技巧可以提高手术效果，减少并发症。
- 朱大强张建丽
- 关键词：青光眼白内障手术技巧
- 白藜芦醇对糖尿病大鼠晶状体混浊的防治作用及其机制
- 2023年
- 目的探讨白藜芦醇对糖尿病大鼠晶状体混浊的防治作用及其生物学机制。方法选取8周龄SPF级健康雄性SD大鼠50只,采用随机体重排序法将大鼠分为空白对照组、模型组、格列齐特组、低剂量白藜芦醇组和高剂量白藜芦醇组,其中空白对照组10只,其他各组制备糖尿病性白内障模型后各剩余9只。模型组、格列齐特组、低剂量白藜芦醇组、高剂量白藜芦醇组均采用链脲佐菌素腹腔内注射法建立糖尿病模型,建模后第3天格列齐特组以2 mg/(kg·d)格列齐特混悬液灌胃,低、高剂量白藜芦醇组分别以20 mg/(kg·d)和40 mg/(kg·d)白藜芦醇灌胃,空白对照组和模型组大鼠采用等容量生理盐水灌胃,1次/d,连续4周。采用血糖仪检测大鼠空腹血糖浓度;采用酶联免疫吸附法检测大鼠空腹胰岛素水平及过氧化物歧化酶(SOD)1、SOD2、SOD3、谷胱甘肽过氧化物酶(GPX1)含量;采用裂隙灯显微镜检查治疗后晶状体混浊程度;采用苏木精-伊红染色观察晶状体细胞形态学变化;采用TUNEL法检测晶状体上皮细胞(LECs)凋亡情况;采用Western blot法检测晶状体组织中核因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素氧合酶1(HO-1)蛋白相对表达量。结果与空白对照组比较,模型组空腹血糖浓度、空腹胰岛素水平、LECs凋亡率均升高,SOD1、SOD2、SOD3、GPX1水平均降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);与模型组比较,格列齐特组、低剂量白藜芦醇组、高剂量白藜芦醇组大鼠空腹血糖浓度、空腹胰岛素水平、LECs凋亡率均降低,SOD1、SOD2、SOD3、GPX1均升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);与低剂量白藜芦醇组比较,格列齐特组和高剂量白藜芦醇组空腹血糖浓度、空腹胰岛素水平、LECs凋亡率均降低,SOD1、SOD2、SOD3、GPX1水平均升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。空白对照组治疗后晶状体混浊分期均为0期,模型组0期、Ⅰ期、Ⅱ期各占0.00%、66.67%、33.33%,�
- 葛晓芳朱大强刘亚东罗纳丽
- 关键词：糖尿病白藜芦醇白内障晶状体
- 先天性鼻泪管阻塞探通治疗时机的探讨被引量：2
- 2019年
- 目的探讨不同首诊年龄的先天性鼻泪管阻塞患儿行泪道探通术的最佳时机。方法回顾性分析来郑州大学第二附属医院就诊的不同首诊年龄的先天性鼻泪管阻塞患儿治疗情况,共106例128眼,首诊年龄1~16个月,月龄小于2个月患儿予以泪囊区按摩联合妥布霉素滴眼液点眼保守治疗,2-4周后无效者即行泪道冲洗联合泪道探通。3个月以上患儿行泪道探通术治疗,119眼行泪道探通,117眼痊愈,占9&32%(其中24眼经二次探通痊愈),9例9眼行保守治疗,2例失访。按月龄患儿分为A组(3~6个月),B组(7~12个月),C组(13~16个月),2例失访。术后疗效判断标准如下:治愈:溢泪症状完全消失,按压泪囊区无粘液或脓液溢出。无效:症状无改善,泪道冲洗不通畅。应用SPSS20.0对数据进行统计学分析。结果保守治疗9例9眼均痊愈,占7.03%。119眼行泪道探通,117眼痊愈,占9&32%(其中24眼经二次探通痊愈),一次性探通总有效率79.49%,无并发症发生。首诊年龄3~6月,7~12个月,13-16个月龄患儿一次性探通成功率分别为91.84%,72.22%,64.29%,其中3~6月龄患儿一次性泪道探通成功率最高。三组差异具有统计学意义(χ^2=8.829,χ^2=0.009),A组分别与B组和C组对比差异有统计学意义(χ^2=6.570,P=0.012;χ^2=4.688,P=0.02),B月与C组对比差别没有统计学意义(χ^2=0.063,P=0.743)。结论泪道探通术治疗先天性泪道阻塞成功率高,且无明显的手术并发症,一次泪道探通的治愈率随患儿年龄增长呈下降趋势,在保守治疗无效的情况下3~6月是先天性鼻泪管阻塞探通治疗的最佳时机。
- 王永成朱大强
- 关键词：鼻泪管阻塞探通先天性
