刘悦 作品数:6 被引量:15 H指数:2 供职机构: 北京大学首钢医院 更多>> 发文基金: 首都医学发展科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
筛查2型糖尿病一级亲属的腹型肥胖测量指标适宜切点分析 被引量:12 2017年 目的肥胖,尤其是腹型肥胖是心血管疾病和糖尿病的重要危险因素,但不同腹型肥胖指标(腰围、腰臀比、腰围身高比)预测糖尿病发病的作用仍有争议。文中旨在探讨应用腰围、腰臀比和腰围身高比预测中国人群2型糖尿病一级亲属中2型糖尿病发病的价值。方法选择2003年1月至2005年6月北京大学首钢医院内分泌科住院以及门诊确诊的2型糖尿病患者的一级亲属(非糖尿病)296人。采用1999年世界卫生组织(WHO)糖尿病专家委员会提出的糖尿病诊断标准,将受试者分为糖尿病组[n=59,空腹血糖≥7.0 mmol/L或者口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2 h血糖或随机血糖≥11.1 mmol/L]、糖耐量减低(IGT)/空腹血糖受损(IFG)组[n=89,IFG:6.1 mmol/L≤空腹血糖≥7 mmol/L,OGTT 2 h血糖<7.8 mmol/L;IGT:空腹血糖<7.0 mmol/L,7.8 mmol/L≤OGTT 2 h血糖≥11.1 mmol/L]和正常糖耐量组(n=148,空腹血糖<6.1 mmol/L,OGTT 2 h血糖<7.8 mmol/L)。所有受试者均测量身高、体重、腰围、臀围、腰臀比、腰围身高比,并行75 g OGTT,测定空腹血糖及120 min血糖。利用受试者工作特征曲线比较不同腹型肥胖指标预测糖尿病发病的作用,并估计各腹型肥胖指标预测糖尿病发病的适宜切点值及其相应灵敏度和特异度。结果在男性中,IFG/IGT组、糖尿病组腰围[(96.75±8.94)、(93.73±8.48)cm]、臀围[(104.05±6.41)、(105.00±6.62)cm]、腰围/身高[(0.56±0.05)、(0.55±0.05)]较正常糖耐量组[(88.00±7.18)cm、(99.44±5.29)cm、(0.51±0.05)]显著增高,糖尿病组腰臀比较正常糖耐量组亦显著增高(P<0.05)。在女性中,糖尿病组腰臀比较正常糖耐量组明显增高[(1.06±1.36)vs(0.82±0.07),P<0.05]。男性腰围、腰臀比和腰围/身高预测糖尿病发病的ROC曲线下面积(95%CI)分别为0.706(0.575~0.837)、0.639(0.499~0.779)、0.709(0.579~0.839);女性分别为0.656(0.573~0.738)、0.611(0.527~0.696)、0.644(0.561~0.728);男性、女性腰围、腰臀比和腰围/身高� 徐岩 陆小平 龚雄辉 王秋丽 崔岚 刘悦 伍彬 王闻博关键词:2型糖尿病 腹型肥胖 ROC曲线 腰围身高比 腰围 腰臀比 筛查2型糖尿病的腹型肥胖测量指标适宜切点分析 徐岩 陆小平 龚雄辉 王秋丽 崔岚 刘悦 伍彬 王闻博筛查2型糖尿病的腹型肥胖测量指标适宜切点分析 目的:肥胖,尤其是腹型肥胖是心血管疾病和糖尿病的重要危险因素.然而,不同腹型肥胖指标--腰围(WC)、腰臀比(WHR)、腰围身高比(WHtR)--预测糖尿病发病的作用,仍有争议.因此,本研究旨在探讨WC、WHR和WHtR... 徐岩 陆小平 龚雄辉 王秋丽 崔岚 刘悦 伍彬 王闻博体质指数对2型糖尿病一级亲属进行糖尿病筛查的预测价值 被引量:4 2017年 目的肥胖与2型糖尿病的发生、发展密切相关,体质指数(body mass index,BMI)是世界公认的一种评定肥胖程度的分级方法,本文探讨BMI与高血糖的关系及其在2型糖尿病一级亲属中进行糖尿病筛查的预测价值。方法选取2003年1—6月期间住院以及门诊确诊的2型糖尿病患者的一级亲属296例为研究对象,所有受试者均测量身高、体重,计算BMI,并行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),采用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖、餐后30、60及120 min血糖。采用梯形规则计算血糖曲线下面积。用接收者工作特征曲线分析评价BMI水平在糖尿病筛查中的价值。结果 (1)2型糖尿病一级亲属糖调节异常及糖尿病患病率分别为30.07%和19.93%。从正常糖耐量经糖调节异常到糖尿病状态,BMI进行性增加(P<0.001)。(2)对糖耐量正常组分别以OGTT血糖下面积(area under the blood glucose curve,AUCg)为因变量,以年龄、BMI为自变量进行线性逐步回归分析显示,年龄、BMI是影响AUCg的独立因素(P=0.027、0.015)。(3)ROC分析提示,BMI≥24.95 kg/m^2出现糖调节异常的可能性大,灵敏度为67.3%,特异度为62.2%。结论 2型糖尿病具有明显家族聚集性,BMI为2型糖尿病一级亲属高血糖重要的预测因子,建议以BMI≥24.95 kg/m^2为切点对2型糖尿病一级亲属进行筛查。 王闻博 徐岩 陆小平 王秋丽 崔岚 刘悦 伍彬关键词:2型糖尿病 体质指数 一级亲属 2型糖尿病一级亲属不同糖调节受损状态胰岛功能的探讨 2019年 目的探讨2型糖尿病一级亲属不同糖调节受损状态胰岛功能。方法选取2型糖尿病患者的一级亲属糖调节异常患者100例,根据OGTT试验结果分为i-IFG组、i-IGT组、IFG&IGT组和仅30或60 min血糖升高组,测定G0、G30、G60、G120和I0、I30、I60、I120。计算稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛细胞分泌指数(HOMA-B)、胰岛素峰值与空腹值之比(Imax/I0)及早期相胰岛素分泌指数(ΔI30/ΔG30)。结果 (1)HOMA-IR在IFG&IGT组最高,与i-IGT组差异有统计学意义(P<0.05),其余各组间差异无统计学意义(P>0.05)。(2)HOMA-B在30或60 min血糖升高组最高,其次为i-IGT组,i-IFG组最低。(3)ΔI30/ΔG30在i-IFG组最高,但各组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(4)Imax/I0在30或60 min血糖升高组最高,其次为i-IGT组,i-IFG组最低。控制年龄因素后,BMI与HOMA-IR显著正相关(r=0.303,P=0.003)。结论 i-IFG组和i-IGT组的差异提示这两组血糖异常人群存在异质性。BMI可以作为评价胰岛素抵抗的简易判定指标。 王闻博 徐岩 崔岚 王秋丽 刘悦 伍彬 陆小平关键词:2型糖尿病 一级亲属 糖调节受损 胰岛功能 BMI对2型糖尿病一级亲属进行糖尿病筛查的意义 目的 明确BMI在2型糖尿病一级亲属进行糖尿病筛查的意义.方法 2型糖尿病患者的一级亲属296人.男性85例,女性211例.年龄30-78岁,平均年龄46.7岁.所有受试者均测量身高、体重,计算BMI.行口服葡萄糖耐量试... 王闻博 龚雄辉 陆小平 崔岚 王秋丽 刘悦 伍斌