雷蕾
- 作品数：6 被引量：14H指数：2
- 供职机构：佛山市中医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重症监护病房(ICU)血流感染病原体分布及耐药性分析被引量：6
- 2018年
- 目的:了解重症监护病房(ICU)中血流感染病原菌的分布特点及其耐药性,以指导临床合理用药。方法:收集ICU 2015年1月~2017年12月血流感染患者微生物学和药物敏感试验资料进行回顾性分析,采用Bac T/Alert 3D全自动血培养仪对血液标本进行培养,采用VITEK-2全自动细菌鉴定系统对阳性标本进行菌株鉴定,药敏测定采用纸片扩散法。结果:血培养共分离出118株病原菌,其中革兰阳性菌(G^+)52株占44.07%,革兰阴性菌(G^-)54株占45.76%,真菌9株占7.63%,其他细菌3株占2.54%。引起血流感染的主要病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)(35株)、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌(各14株)、鲍曼不动杆菌(11株)、真菌(9株)、金黄色葡萄球菌(7株)和肠球菌属(5株)、链球菌属和铜绿假单胞菌(各4株)、阴沟肠杆菌(3株)和沙门菌属(2株),提示G^+菌中以凝固酶阴性葡萄球菌为主,G^-菌中以大肠埃希菌、肺炎克雷菌和鲍曼不动杆菌为主。药敏结果显示,7株金黄色葡萄球菌中对甲氧西林耐药占57.14%,35株CNS中对甲氧西林耐药占80.00%,未检出耐万古霉素和利柰唑胺的G^+菌。肠杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、庆大霉素、美罗培南及亚胺培南的敏感率均>90%;鲍曼不动杆菌多重耐药的情况较严重,对多数受试药物耐药率在60%以上。结论:近3年ICU内血流感染患者病原菌G^+菌与G^-菌分布基本持平,多药耐药菌检出率较高,定期开展医疗机构内的血流感染监测工作,对于指导抗菌药物合理应用及医院感染管理十分重要。
- 叶志军吴峰雷蕾
- 关键词：血流感染细菌培养细菌耐药重症监护病房
- 61例血流感染肺炎克雷伯菌耐药性分析被引量：2
- 2019年
- 目的 了解佛山市某医院住院患者血流感染病例中肺炎克雷伯菌的分布及耐药性,指导临床合理使用抗菌药物.方法 回顾性调查2015年1月1日至2017年12月31日住院患者血流感染中肺炎克雷伯菌的分布和耐药性,用常规方法培养分离,K-B法进行药敏试验.依据当年最新CLSI标准判读结果.结果 共检出肺炎克雷伯菌61株,以肿瘤血液病和ICU为主,分别占21.3%和19.7%.肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率达95%以上,对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星敏感性较好.产ESBLs菌株检出率为25.4%(15/61),其耐药率明显高于非产ESBLs菌株.仅2017年检出3例耐碳青酶烯的菌株,对替加环素和多粘菌素敏感.结论 血流感染中分离的肺炎克雷伯菌耐药情况严重,产ESBLs和耐碳青酶烯的菌株增多,临床医师应合理应用抗生素,以提高临床治疗效果.
- 黄艳雷蕾吴英杨烨建钟幸容
- 关键词：血流感染肺炎克雷伯菌耐药性分析
- 佛山市中医院重症医学科痰液病原菌分布及耐药性分析被引量：1
- 2021年
- 目的了解佛山市中医院重症医学科(ICU)近3年痰液标本的病原菌分布情况及对抗菌药物的耐药性,为指导临床合理用药提供参考依据。方法选取2017年1月1日至2019年10月17日佛山市中医院ICU合格痰液标本分离的病原菌与药敏进行回顾性调查分析。结果共分离出748株病原菌,其中革兰阴性菌579株,占77.41%,主要以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主;革兰阳性菌113株,占15.11%,主要为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌;酵母样真菌56株,占7.48%,主要以白假丝酵母菌为主。鲍曼不动杆菌对大多数抗菌药物的耐药率大于70.00%,其中对美罗培南、亚胺培南耐药率高达91.26%、93.20%;铜绿假单胞菌对多粘菌素B高度敏感,对美罗培南、亚胺培南的耐药率分别为36.41%、39.81%;肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率为9.33%,对多粘菌素B高度敏感;大肠埃希菌对美罗培南、亚胺培南的耐药率均为0.00%;金黄色葡萄球菌对苯唑西林耐药率为35.48%,未发现耐万古霉素及利奈唑胺的金黄色葡萄球菌;白假丝酵母菌对酮康唑、5-氟胞嘧啶的耐药率均为3.23%,对其他监测抗菌药物均高度敏感。结论佛山市中医院ICU痰液标本感染病原菌以革兰阴性菌为主,不同细菌的耐药率有所不同,特别是鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药物呈现高耐药性,临床必须合理使用抗菌药物。
- 张小玲吴英雷蕾李瑶陈家钖
- 关键词：痰液病原菌抗菌药物耐药性分析
- 佛山市中医院耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌的产酶型别及耐药性分析被引量：2
- 2023年
- 目的了解佛山市中医院耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)的产酶类别、对头孢他啶/阿维巴坦(CZA)等常用抗菌药物的耐药性,以及CZA与美罗培南(MEM)、氨曲南(ATM)的联合作用,为临床合理用药提供依据。方法收集佛山市中医院2020年1月1日至2022年3月1日临床分离的CRE 95株,对临床常用抗菌药物的耐药性进行回顾性分析,用改良碳青霉烯灭活试验(mCIM试验)联合乙二胺四乙酸改良碳青霉烯灭活试验(eCIM试验)与胶体金免疫层析技术2种方法检测碳青霉烯酶,采用纸片扩散法检测CZA同MEM、ATM的联合药敏试验。结果95株CRE中,mCIM试验阳性菌株93株(97.9%),不产酶2株(2.1%);eCIM试验阳性菌株49株(51.6%)。93株产酶CRE菌株中产丝氨酸酶44株(47.3%),产金属β-内酰胺酶49株(52.7%)。胶体金免疫层析法检测6个基因型结果除了1株不是KPC基因型外,其他与mCIM和eCIM表型结果一致。44株产丝氨酸酶菌株的敏感率为97.7%,49株产金属β-内酰胺酶菌株的敏感率为0.0%。35株携带KPC基因型肺炎克雷伯菌中有33株CZA和MEM、CZA和ATM有协同作用,23株携带NDM基因型大肠埃希菌中有19株CZA和ATM有协同作用。结论佛山市中医院CRE的碳青霉烯酶型以金属β-内酰胺酶为主,肺炎克雷伯菌以KPC基因型为主,大肠埃希菌以NDM基因型为主,产丝氨酸酶菌株对CZA有较高敏感性;通过检测CZA和ATM是否有协同作用可以给临床抗感染治疗提供有力证据。
- 吴英雷蕾刘礼初张小玲钟幸容
- 关键词：碳青霉烯酶
- ICU分离139株铜绿假单胞菌耐药性分析
- 2017年
- 目的了解我院重症监护病房(ICU)铜绿假单胞菌的临床分布及耐药情况,指导临床合理选择抗菌药物。方法回顾性分析2013年1月~2015年12月我院ICU临床标本分离出的铜绿假单胞菌的分布特点及药敏变化。结果 ICU共检出铜绿假单胞菌139株,来源主要为痰(85.6%)标本。铜绿假单胞菌对氨曲南(33.0%)的耐药率最高,其次为亚胺培南(22.9%),对阿米卡星(2.2%)耐药率最低。结论加强铜绿假单胞菌感染的耐药性监测,根据药敏结果合理使用抗菌药物,是控制铜绿假单胞菌感染及耐药的关键因素。
- 雷蕾
- 关键词：铜绿假单胞菌耐药性重症监护病房
- 2016—2018年佛山市中医院重症监护室感染性疾病病原菌分布及耐药性分析被引量：3
- 2019年
- 目的探究2016-2018年佛山市中医院重症监护室感染性疾病病原菌的分布及耐药性。方法回顾性分析2016年1月-2018年12月佛山市中医院重症监护室感染性疾病病原菌的分布,采用Kirby-Bauer纸片扩散法对其耐药性进行检测。结果共分离出4217株病原菌,真菌417株(9.89%),以白假丝酵母菌为主;革兰阳性菌1569株(37.21%),以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主;革兰阴性菌2231株(52.90%),以大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌为主;白假丝酵母菌对伏力康唑、5-氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑等抗菌药物的耐药率较低;肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、四环素、克林霉素、诺氟沙星的耐药率高,对万古霉素、头孢唑啉的耐药率很低;鲍曼不动杆菌对头孢吡肟、头孢西丁、依替米星具有较高的耐药率;大肠埃希菌对头孢吡肟、头孢他啶、庆大霉素、头孢噻肟具有较高的耐药率,对阿米卡星、哌拉西林、亚胺培南的耐药率低。结论佛山市中医院重症监护室感染的病原菌主要为条件致病菌,耐药性严重,应定期分析病原菌的耐药性,指导医生合理使用抗菌药物。
- 邓秋萍吕微风何娴雷蕾
- 关键词：抗菌药物重症监护室病原菌耐药性
