姚玉龙
- 作品数：17 被引量：110H指数：8
- 供职机构：上海中医药大学更多>>
- 发文基金：浦东新区卫生系统重点学科建设基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 肺部超声对重症监护病房中新型冠状病毒肺炎的应用价值被引量：2
- 2020年
- 目的观察肺部超声在重症监护病房(ICU)接受治疗的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者中的应用价值。方法回顾分析2020年2月20日至3月19日武汉雷神山医院B2病区ICU收治的50例COVID-19患者的临床资料。患者在入ICU时均接受肺部CT及肺部超声检查,记录相关数据:APACHEⅡ评分、C反应蛋白、白介素6、静态肺顺应性、氧合指数、肺部超声评分,并将CT与超声图像进行对比。记录患者入ICU后28 d内存活情况及存活患者的ICU住院天数。结果患者的肺部超声评分与APACHEⅡ评分、C反应蛋白、白介素6呈正相关,与静态肺顺应性、氧合指数呈负相关(P均<0.01);以肺部CT图像为金标准,肺部超声诊断肺部疾病的准确性为90.3%(542/600)、敏感度为87.1%(316/363)、特异度为95.3%(226/237);入ICU 28 d存活患者的肺部超声评分与ICU治疗时间呈正相关(P<0.01)。结论肺部超声应用在ICU治疗的COVID-19患者中,与肺部CT一致性高,能有效评估患者的严重程度、炎症状态、肺部顺应性及预测患者预后,可作为在ICU治疗的COVID-19患者的必要监测方法。
- 姚玉龙袁维方丁键雷鸣
- 关键词：重症监护病房
- 肾脏可复性评估
- 2019年
- 急性肾损伤是重症患者常见合并症,其恢复与否密切关系到患者的短期和长期预后,采取有效监测措施判断其可复性及影响因素是采取有效干预和改善预后的关键。肾脏可恢复性受损伤类型和程度、肾脏局部因素和全身状况等诸多因素影响,本文从危险因素、临床信息、病理、分子标志物、影像学等方面对其进行探讨,为临床实践提供参考。
- 姚玉龙李奕然武钧
- 关键词：急性肾损伤
- 肺通气评分评估急性呼吸窘迫综合征患者血管外肺水的价值被引量：13
- 2018年
- 目的探讨肺部超声肺通气评分在评估急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血管外肺水方面的价值。方法回顾性收集2015年6月至2017年2月上海中医药大学附属第七人民医院重症医学科收治的7 d内治疗好转的32例ARDS患者的临床资料,记录患者入科时及7 d后的肺通气总评分、血管外肺水指数(EVLWI)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)、中心静脉压(CVP)。研究肺通气总评分与急性生理和慢性健康状况评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、EVLWI、氧合指数、CVP的相关性。结果经入科后治疗好转的ARDS患者与入科时比较,入科7 d后APACHEⅡ评分、肺通气总评分、EVLWI均下降,氧合指数升高,差异均有统计学意义(P均<0.01)。肺通气总评分与APACHEⅡ评分、EVLWI、CVP呈正相关(r=0.95、0.95、0.64,P均<0.01),与氧合指数呈负相关(r=-0.94,P<0.01)。结论肺部超声肺通气评分能有效评估ARDS患者血管外肺水,可作为ARDS患者血管外肺水监测手段中除脉波指示剂连续心输出量(Pi CCO)以外的有效补充手段。
- 姚玉龙姚玉龙雷鸣李文放
- 关键词：肺疾病血管外肺水急性呼吸窘迫综合征
- 致死剂量秋水仙碱中毒成功救治1例被引量：10
- 2020年
- 目前秋水仙碱中毒尚无特效解毒药,0.8 mg/kg是其致死剂量,秋水仙碱中毒患者的预后与服用剂量密切相关,但个体差异较大。上海中医药大学附属第七人民医院收治1例秋水仙碱中毒患者,该患者38岁,男性,一次性口服80 mg秋水仙碱片(1.19 mg/kg)4 h后来院就诊,入院后立即给予洗胃、灌肠导泄,连续性血液净化治疗〔血液灌流(HP)+连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)〕,持续时间34 h 22 min,同时联合大剂量激素(甲泼尼龙80 mg、8 h 1次、静脉注射)及器官功能保护等对症处理,2周后病情缓解出院。对该病例的成功救治进行报道以供参考及借鉴。
- 孙玉霞姚玉龙许开亮袁林陈刚袁维方雷鸣
- 关键词：中毒秋水仙碱肠梗阻血液净化
- PBL教学模式在康复疾病诊断学教学中的应用
- 2017年
- 目的:分析以问题为基础的教学模式结合传统教学在《康复疾病诊断学》中的效果评价。方法:以2014年康复专业学生为研究对象,随机分为两组,每组20例,统一理论授课。病例分析课观察组采取PBL教学法,对照组采取传统病例分析法。课程结束时进行理论考试和SP患者分站考试,按比例合成期末综合成绩。考试后对学生进行调查问卷。结果:两组理论考试和SP分站技能成绩比较无统计学差异(P>0.05),但SP分站技能考核观察组优于对照组(P<0.05)。问卷调查比较两组教学方法教学效果及对学生的影响,基础知识掌握方面无明显统计学差异(P>0.05),但学习兴趣、分析问题能力、重难点知识掌握度等方面观察组优于对照组(P<0.05)。结论:PBL模式结合传统教学能够有效提高《康复疾病诊断学》课程的教学水平。
- 顼志兵宋丽李琦顾巍峰奚希相姚玉龙
- 关键词：PBL教学
- 肺部超声在急性呼吸窘迫综合征患者中的应用研究被引量：22
- 2020年
- 目的探讨肺部超声在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺水肿评估以及指导肺部治疗的应用价值。方法将上海市第七人民医院重症医学科收治的60例ARDS患者随机分为肺部超声组和对照组,每组各30例。收集患者性别、年龄、病因,记录患者入科时及第7 d的相关数据:急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评分(SOFA)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血管外肺水指数、氧合指数、机械通气治疗时间,肺部超声组收集肺部超声评分,两组患者的7天好转率、重症加强治疗病房(ICU)住院时间、28天死亡率。研究肺部超声在评估患者病情危重程度、治疗过程、预测预后的价值,以及肺部超声评分与血管外肺水指数等的相关性。结果两组在治疗前的APACHEⅡ评分、SOFA评分、氧合指数、血管外肺水指数、WBC、CRP、PCT差异无统计学意义(P>0.05),治疗7 d后两组患者均有改善,肺部超声组改善更明显,机械通气时间更短(P<0.05)。肺部超声组患者7天好转率较对照组高,入住ICU时间较对照组缩短,28天死亡率较对照组低(P<0.05)。所有患者的血管外肺水指数与APACHEⅡ评分、SOFA评分均呈正相关,与氧合指数呈负相关。肺部超声评分与APACHEⅡ评分、SOFA评分、血管外肺水指数均呈正相关,与氧合指数呈负相关。结论肺部超声在ARDS患者中能有效评估患者的严重程度,指导ARDS患者的个体化治疗,预测患者预后,可作为ARDS患者的常规监测手段。
- 姚玉龙孙玉霞雷鸣
- 关键词：血管外肺水急性呼吸窘迫综合征
- 肺部超声指导肺康复在全麻术后并发肺不张患者中的价值被引量：14
- 2018年
- 目的 :探讨肺部超声指导下行肺康复在全麻术后肺不张中的价值。方法:收集我院2014年1月—2015年12月全麻术后并发肺不张的患者60例进行研究,通过随机分组法将所有患者分成对照组(n=30例)和研究组(n=30例)。60例患者术前和术后均行肺部超声检查,明确为全麻术后并发肺不张患者。对照组30例患者进行常规肺康复治疗,观察组30例患者进行超声指导下肺康复治疗。结果:研究组治疗效果优于对照组(P<0.05),研究组治疗后白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、肺通气评分、住院时间明显优于对照组和治疗前(P<0.05)。结论:肺康复治疗对全麻术后肺不张患者有明确的治疗效果。在肺康复治疗前后联合肺部超声检查,能有效评估肺康复治疗的效果,经济、省时,具有良好的临床应用价值,有效提高患者的治疗效果,值得推广。
- 姚玉龙陈刚刘愿雷鸣
- 关键词：肺不张
- 肺部超声在急性呼吸窘迫综合征中的应用价值被引量：16
- 2018年
- 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一种由严重感染、休克、创伤等多种病因引起的以肺间质和肺毛细血管损伤为主要表现的临床综合征，肺毛细血管内皮和肺泡上皮细胞损伤导致肺间质和肺泡水肿，以肺容积减少、肺顺应性降低、通气／血流比例严重失调为病理生理特征，以进行性低氧血症、呼吸窘迫为主要临床表现，其病死率高达40％，常常死于多脏器功能衰竭，早期诊断和及早干预是改善ARDS预后的重要措施。肺部影像学改变是诊断ARDS的重要依据。
- 姚玉龙姚玉龙
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征肺部进行性低氧血症多脏器功能衰竭
- 床旁肺部超声在急性呼吸窘迫综合征中的应用价值被引量：16
- 2019年
- 目的应用床旁肺部超声评价急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的肺水肿情况,探讨其在指导ARDS患者肺部治疗中的临床应用价值。方法将60例ARDS患者随机分为肺部超声组和对照组,每组各30例,记录其入科时及第7天的相关数据,包括APACHEⅡ评分、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、血管外肺水指数、氧合指数、机械通气治疗时间,以及患者的7 d好转率等;肺部超声组记录治疗前后声像图变化及肺部超声评分。采用Pearson相关分析法分析肺部超声评分与APACHEⅡ评分、血管外肺水指数及氧合指数间的关系。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析肺部超声评分评估ARDS患者血管外肺水的诊断效能,计算曲线下面积。结果①两组治疗前APACHEⅡ评分、WBC、PCT、血管外肺水指数、氧合指数比较差异均无统计学意义,治疗7 d后两组患者均有改善,肺部超声组改善更明显,机械通气时间较对照组更短(P<0.05);②肺部超声组患者7 d好转率较对照组高(66.7%vs.46.7%,P<0.05);③肺部超声组治疗前肺部超声评分(28.5±2.5)分,治疗7 d后肺部超声评分(13.1±8.1)分,差异有统计学意义(P<0.05)。④肺部超声评分与APACHEⅡ评分和血管外肺水指数均呈正相关(r=0.928、0.818,均P<0.01),与氧合指数呈负相关(r=-0.939,P<0.01)。⑤以肺部超声评分13分为截断值,评估ARDS患者血管外肺水情况的ROC曲线下面积0.937,敏感性和特异性分别为100%和73.1%。结论肺部超声可有效评估ARDS患者肺水肿的严重程度,并应用于ARDS患者评估病情、管理病情、预测预后等方面,具有较好的临床应用价值。
- 孙晶晶丁键孙玉霞姚玉龙
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征
- 超声造影在重症监护病房中的应用现状被引量：3
- 2020年
- 常规超声监测在危重症患者中已广泛应用,但在某些特殊情况如器官血流灌注下易出现误诊和漏诊。超声造影可以反映器官组织的血流灌注情况,特别是微灌注情况,在监测危重症患者时可弥补常规超声血流灌注的不足。本文初步总结超声造影在重症监护病房中的应用现状及进展。
- 孙晶晶姚玉龙
- 关键词：超声检查造影剂重症监护病房
