王峰
- 作品数：3 被引量：19H指数：3
- 供职机构：浙江大学医学院附属邵逸夫医院更多>>
- 发文基金：浙江省教育厅科研计划卫生行业科研专项浙江省重大科技专项基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 呼出气检测在无创性鉴别鲍曼不动杆菌呼吸机相关性肺炎与其定植中的研究被引量：3
- 2017年
- 重症监护室（ICU）中包括鲍曼不动杆菌在内的多重耐药菌感染已给呼吸机相关性肺炎（VAP）患者的诊治带来巨大压力。为避免不必要的抗生素使用，临床上及时鉴别菌株感染与定植的不同状态显得格外重要。目前下呼吸道标本内细菌的定量培养有赖于一些有创性操作。为寻找病原菌来源的生物标志物，已有报道关于在体内外环境中检测挥发性有机物（VOCs）的研究。鉴于此，我们设计了此项探索性的临床初步试验，预测鲍曼不动杆菌来源的代谢物及其浓度值可能与有创通气患者下呼吸道内存在该菌及其不同的生态微环境（感染与定植状态）相关。
- 高建平邹莹畅王勇刚王峰郎朗王平周勇应可净
- 关键词：呼吸机相关性肺炎鲍曼不动杆菌定植多重耐药菌感染无创性呼出气
- 洪灾后呼吸系统疾病谱的变化分析被引量：4
- 2019年
- 目的研究重庆地区洪灾后呼吸系统疾病谱及变化规律。方法采用自行设计的"灾民呼吸道疾病调查表"赴灾区各医疗网点调查就诊患者的基本信息,建立疾病谱并进行统计分析。结果 776例呼吸系统疾病患者中男性患者436例,女性340例,男女性别比为1.32∶1;年龄为7个月～93岁,>60岁老年组患者共382例(49.9%),15～60岁患者共328例(42.8%),0～14岁患者共66例(8.6%)。洪灾后常见呼吸道疾病发生前5位依次是:急性上呼吸道感染、肺炎、急性气管支气管炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)。疾病谱总体变化趋势:洪灾后1～5周,呼吸系统疾病发病率总体呈先上升后下降趋势,第2周开始迅速上升,第3周达到高峰,第4周缓慢下降,第5周降至最低点。结论洪灾后1～5周呼吸系统疾病发病率呈上升趋势,以感染性疾病为主。
- 王峰郑忠辉费广鹤李永怀徐爱晖
- 关键词：洪灾疾病谱灾害救援
- RCA-CRRT在高出血风险急性肾损伤患者中的初步研究被引量：12
- 2017年
- 目的比较存有高出血风险因素的急性。肾损伤患者行连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy, CRRT）时使用局部枸橼酸抗凝（regional citrate anticoagulation,RCA）和无抗凝模式间的优缺点。方法患者达到改善全球肾脏病预后组织标准的急性肾损伤3期，同时并存高出血风险因素，如大手术后、凝血功能紊乱（凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间大于正常值的1．5倍或凝血酶原时间〉18s，活化部分凝血活酶时间〉60s）、血小板减少（〈50×10^9／L），合并使用抗凝、抗血小板、溶栓药物等；随机（随机数字法）分为无抗凝组和RCA组后4h内完成上机。排除严重肝功能衰竭（血总胆红素〉171μmol／L）患者。两组均采用持续性静脉静脉血液透析滤过模式，滤器常规72h更换，除非管路凝结。因目前国内尚无商品化的无钙透析液，故此透析液由本单位自行配置。结果两组各有16例患者纳入研究，多为外科术后，组间年龄、性别比，及并存高血压、2型糖尿病与慢性肾功能不全的比例差异无统计学意义。患者行CRRT前后的血气、肝肾功能、凝血功能、电解质、血红蛋白、血小板等在两组间差异无统计学意义。通过Kaplan—Meier曲线分析，RCA组患者行CRRT时其单个滤器使用时间较无抗凝组更长（χ^2=9．707，P=0．002）；单个滤器使用的时间（h）为36．01（26．61—45．42）和22．04（18．35～25．73）。无抗凝组在CRRT期间较RCA组需输更多的浓缩红细胞量与血小板量（P=0．04）。RCA组与无抗凝组患者重症加强治疗病房（ICU）内病死率差异无统计学意义（7／16和9／16，P=0．724）。两组患者行CRRT期间均未发生严重失血与恶性心律失常事件。RCA组行CRRT期间，体温与血电解质基本维持在正常生理范围，滤器后血离子钙水平及机体血总钙／离子钙比例在目标范围内。结论�
- 高建平王峰王勇刚林玲潘孔寒
- 关键词：连续性肾替代治疗局部枸橼酸抗凝出血风险
