陆凤娇
- 作品数：6 被引量：77H指数：6
- 供职机构：兰州大学第二医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 下肢神经阻滞应用于全膝关节置换术后镇痛的研究进展被引量：31
- 2018年
- 背景多模式镇痛是全膝关节置换术（totalkneearthroplasty，TKA）~疼痛治疗的主要方式，下肢神经阻滞是其重要组成部分，能提供有效的术后镇痛，减少阿片类药物使用。目的探讨下肢神经阻滞应用于TKA术后镇痛的有效性及安全性，为临床实践提供科学参考。内容下肢神经阻滞方法包括股神经阻滞、腰丛阻滞、坐骨神经阻滞、收肌管阻滞等，不同的药物和给药方式会影响其安全性和有效性。趋向超声引导下肢神经阻滞可提供良好的镇痛效果，促进患者功能锻炼，加速康复，减少术后并发症。
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- 关键词：镇痛神经阻滞全膝关节置换术
- 氢吗啡酮用于患儿术后父母控制静脉镇痛的效果被引量：7
- 2017年
- 目的评价氢吗啡酮用于患儿术后父母控制静脉镇痛的效果。方法择期行发育性髋关节脱位矫形术的患儿75例，性别不限，年龄2～5岁，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为2组：舒芬太尼组（S组，n＝38）和氢吗啡酮组（H组，n＝37）。术后48 h内进行父母控制静脉镇痛，S组配方为舒芬太尼2 μg/kg，H组配方为氢吗啡酮200 μg/kg，均加生理盐水混合至100 ml，输注速度2 ml/h，单次剂量0.5 ml，锁定时间15 min。于拔除气管导管后0.5、1、4、8、12、24和48 h（T1～7）时记录Ramsay镇静评分，于术前1 h（T0）、T3、T6时测定血清P物质浓度，记录镇痛药物消耗总量、镇痛泵有效及无效按压次数、父母满意度评分和患儿药物相关不良反应发生情况。结果与S组比较，H组T1～3时镇静评分降低，无效按压次数增多（P〈0.05），药物消耗总量、有效按压次数、父母满意度评分、血清P物质浓度和药物相关不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论氢吗啡酮可安全有效地用于小儿术后父母控制静脉镇痛。
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- 关键词：氢吗啡酮镇痛病人控制儿童
- 间断给药收肌管阻滞用于全膝关节置换术后的镇痛效果被引量：7
- 2018年
- 目的比较超声引导下连续收肌管阻滞(continuous adductor canal block,CACB)的两种给药方式对全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后镇痛效果及早期活动的影响。方法接受蛛网膜下腔麻醉下行单侧全膝关节置换术的患者67例,男13例,女54例,年龄18～85岁,BMI 18～30kg/m^2,ASAⅠ～Ⅲ级,按随机数字表法分为恒速输注给药组(A组,n=34)和间断给药组(B组,n=33)。术毕行超声引导下CACB,负荷剂量0.2%罗哌卡因20ml。两组均连接电子输注泵行术后镇痛,镇痛泵配方为0.2%罗哌卡因240ml。A组恒速输注5 ml/h;B组自动给药每次5ml,间隔时间60min。两组单次按压剂量5ml,锁定时间30min,持续输注48h。记录术后不同时点镇痛泵用药总量、地佐辛使用量、股四头肌肌力、膝关节屈曲角度和步行距离以及恶心呕吐、头晕、嗜睡、置管处渗血渗液等不良反应的发生情况。结果 B组术后12、24h镇痛泵用药总量明显少于A组(P<0.05),术后48h地佐辛使用量明显少于A组(P<0.05);B组术后24、48h膝关节屈曲角度明显大于A组(P<0.05),术后48、72h步行距离明显长于A组(P<0.05)。两组股四头肌肌力差异无统计学意义。A组恶心呕吐发生率明显高于B组(P<0.05);两组其他不良反应发生率差异无统计学意义。结论 CACB用于TKA术后镇痛,与恒速输注给药方式比较,间断给药的输注方式可以提供更好的镇痛效果,减少术后阿片类镇痛药的使用,同时不增加对运动神经的阻滞作用,有利于患者术后早期活动。
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- 关键词：全膝关节置换术镇痛
- 小儿术后静脉自控镇痛安全性探讨被引量：8
- 2017年
- 背景阿片类药物为主的小儿静脉自控镇痛能有效缓解术后中重度疼痛，提高患儿及家属的满意度，改善预后。目的关注小儿术后静脉自控镇痛呼吸抑制相关高危因素和具有争议性的问题，提高小儿术后疼痛治疗的安全性和有效性，确保患儿用药安全。内容受阿片类药物副作用、术后镇痛实施管理和镇痛装置自身等多种不良因素的影响，尤其是药物引起的呼吸抑制，使小儿术后静脉自控镇痛的安全性备受关注。趋向有效预防和治疗小儿术后静脉自控镇痛副作用尤为重要。
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- 关键词：小儿静脉自控镇痛安全性
- 阿片类药物用于小儿术后静脉镇痛的研究进展被引量：14
- 2017年
- 多模式镇痛是小儿术后镇痛的主要趋势，能够保证镇痛效果的同时降低不良反应叫。阿片类药物是多模式镇痛中重要组成部分，小儿术后静脉镇痛药物包括吗啡、氢吗啡酮、芬太尼家族、美沙酮等强效阿片类镇痛药物，安全性更高的激动一拮抗药物如纳布啡和混合机制镇痛药物曲马多等。
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- 关键词：阿片类药物小儿术后镇痛
- 低剂量纳洛酮复合罗哌卡因在锁骨上臂丛神经阻滞中的应用被引量：12
- 2017年
- 目的观察低剂量纳洛酮复合罗哌卡因对锁骨上臂丛神经阻滞效果的影响。方法选取2017年5至7月于兰州大学第二医院行择期上肢手术患者70例，依随机数字表法分为两组，罗哌卡因组（R组，n=35）和纳洛酮组（N组，n=35），均于超声引导下行锁骨上臂丛神经阻滞。观察记录感觉及运动神经阻滞起效与持续时间，术后3、6、12、18、24h视觉模拟评分（VAS），术后地佐辛首次使用时间，术后24h内地佐辛用量及恶心呕吐发生率，镇痛满意度评分，并于阻滞前、术后6h、术后24h分别取血样检测血浆β-内啡肽（β-EP）浓度水平。结果N组感觉及运动神经阻滞持续时间、术后地佐辛首次使用时间分别为736．0（713．5，836．5）、514．5（491．3，572．8）、708．5（683．2，877．0）min，均长于R组的522．0（469．5，606．5）、401．0（370．0，458．5）、570．0（435．0，618．5）min，差异均有统计学意义（Z=-6．844、-6．758、-6．700，均P〈0．01）；N组术后6、12、18h的VAS分别为0、5．0（3．0，5．8）、5．0（5．0，6．0）分，其中术后6、12h的VAS均低于R组的1．0（1．0，3．5）、6．0（6．0，7．0）分，差异均有统计学意义（Z=-6．596、-4．864，均P〈0．01），而术后18h的VAS则高于R组的5．0（4．0，5．0）分，差异有统计学意义（Z=-2．603，P〈0．01）；N组术后24h内地佐辛用量为7．5（5．0，10．0）mg，低于R组的10．0（10．0，15．0）mg，差异有统计学意义（Z=-3．449，P〈0．01）；N组术后恶心呕吐发生率为21．9％，低于R组的45．5％，差异有统计学意义（χ^2=4．034，P〈0．05）；N组镇痛满意度评分为8．0（7．0，8．0）分，高于R组的7．0（6．0，7．0）分，差异有统计学意义（Z=-3．509，P〈0．01）；N组术后6h血浆β-EP浓度为（113．34±12．36）μg／L，低于R组的（147．14±11．65）μg/L，差异有统计学意�
- 唐璟张双银陆凤娇秦卫辉石翊飒
- 关键词：自主神经传导阻滞Β内啡肽纳洛酮罗哌卡因
