刘丽雅
- 作品数：23 被引量：97H指数：5
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目国家自然科学基金河南省高校科技创新团队支持计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 原发性女性生殖系统非霍奇金淋巴瘤16例临床分析被引量：3
- 2021年
- 目的探讨原发性女性生殖系统非霍奇金淋巴瘤(PFGSL)的临床特征、治疗及预后。方法回顾性分析16例PFGSL患者临床资料,分析其临床病理特征及预后因素。结果 16例患者的中位年龄50.5岁。原发部位:卵巢7例,子宫和卵巢2例,宫颈4例,子宫1例,外阴1例,宫颈和阴道1例。按照淋巴组织肿瘤WHO(2008)分型:弥漫性大B细胞淋巴瘤13例,Burkitt淋巴瘤、结外NK/T细胞淋巴瘤、髓外浆细胞瘤各1例。Ann Arbor分期:ⅠE、ⅡE期各4例,ⅣE期8例。国际工作分类(IWF):低危4例,中低危7例,中高危1例,高危4例。其中9例手术,15例化疗,1例放疗。中位生存期为12.5个月,1、3年生存率分别为72.92%、36.47%。单因素分析表明中枢神经系统受累患者的预后较差(P=0.020)。结论 PFGSL临床罕见,症状无特异性,治疗采用手术、化疗为主的综合治疗,中枢神经系统受累是预后不良的影响因素。
- 钟云刘哲颖刘丽雅刘孝敏孙嘉敏韩丽萍
- 关键词：非霍奇金淋巴瘤女性生殖系统原发性预后
- ⅢC1期宫颈癌预后影响因素分析被引量：2
- 2022年
- 目的:探讨ⅢC1期宫颈癌预后影响因素。方法:收集2012年7月至2016年10月在郑州大学第一附属医院接受手术治疗的117例ⅢC1期宫颈癌患者的临床资料,包括年龄、组织学类型、原发肿瘤直径、宫颈间质浸润深度、淋巴脉管间隙是否浸润、分化程度、阴道壁上2/3是否侵犯、淋巴结比率(LNR)、辅助治疗类型等。针对不同临床特征患者Kaplan-Meier法绘制无病生存期和总生存期的生存曲线。采用Cox回归模型筛选无病生存和总生存影响因素。结果:Cox回归结果显示,LNR>0.1、肿瘤直径>4 cm、术后无放疗及阴道壁上2/3侵犯是ⅢC1期宫颈癌无病生存的危险因素,HR(95%CI)分别为5.211(2.502~10.851)、2.762(1.431~5.333)、3.004(1.471~6.314)、2.151(1.115~4.149);也是总生存的危险因素,HR(95%CI)分别为4.846(2.165~10.846)、2.303(1.103~4.809)、3.975(1.873~8.436)、2.606(1.241~5.471)。结论:LNR>0.1、肿瘤直径>4 cm、术后无放疗及阴道壁上2/3侵犯是ⅢC1期宫颈癌预后危险因素。
- 张威刘丽雅冯文龙蔡明博韩丽萍
- 关键词：宫颈癌预后影响因素
- 达芬奇机器人手术操作系统辅助子宫内膜癌全面分期手术在高龄患者中的应用
- 2022年
- 目的探讨达芬奇机器人手术操作系统(DVSS)辅助子宫内膜癌全面分期手术治疗高龄(≥70岁)子宫内膜癌患者的安全性和有效性。方法选取2015年1月至2020年9月间在郑州大学第一附属医院接受子宫内膜癌全面分期手术的年龄≥70岁的患者44例,根据其手术方式的不同分为机器人组(23例)和腹腔镜组(21例),对2组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后肛门排气时间、术后尿管拔除时间、住院时间、住院费用、术中并发症、术后并发症、术后复发率等指标进行对比分析。结果与腹腔镜组相比,机器人组术中出血少、淋巴结清扫数目多同时术后住院时间短(Z=2.511,P=0.012;t=2.876,P=0.012;Z=2.048,P=0.041);机器人组手术时间长,住院费用高(t=2.099,P=0.042;t=10.432,P=0.028)。2组患者术后肛门排气时间、术后尿管拔除时间、术中并发症发生率、术后并发症发生率、复发率比较差异均无统计学意义(Z=0.311,P=0.756;Z=1.005,P=0.315;P>0.999;P=0.693;P>0.999)。结论与DVSS辅助子宫内膜癌全面分期手术相较于传统腹腔镜手术,在高龄患者中应用具有一定的优势,是安全可行的。
- 常淑珍张威彭鳞钰周海燕刘丽雅韩丽萍
- 关键词：子宫内膜癌腹腔镜手术
- 达芬奇机器人宫颈癌广泛子宫切除术的学习曲线研究被引量：7
- 2020年
- 目的探讨达芬奇机器人宫颈癌广泛子宫切除术的学习曲线。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院妇科同一治疗组2018年1月至2019年6月完成的50例宫颈癌患者的临床资料,采用累积和分析法(CUSUM)对达芬奇机器人宫颈癌广泛子宫切除术的手术学习时间进行分析,得到学习曲线散点图,拟合曲线后得到所需最小手术例数。结果达芬奇机器人宫颈癌广泛子宫切除术平均手术时间为229.74 min,CUSUM学习曲线最佳拟合方程为CUSUM=0.017x3-1.960x2+54.464x-27.046(x为手术例数),拟合优度系数R^2=0.973,曲线最高点为第19例。前19例为学习探索组,后31例为熟练稳定组。2组手术时间、术中出血量、术后住院时间、拔除腹腔引流管时间比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论通过CUSUM分析达芬奇机器人宫颈癌广泛子宫切除术的学习曲线可以分为学习探索、熟练掌握2个阶段,达到熟练掌握阶段至少需累积19例手术经验。
- 孙嘉敏韩丽萍刘哲颖刘丽雅刘孝敏钟云
- 关键词：宫颈癌达芬奇机器人广泛子宫切除术
- 卵巢非上皮性恶性肿瘤生育力保护被引量：6
- 2019年
- 卵巢非上皮性恶性肿瘤约占卵巢肿瘤的10%,且多发生于年轻女性,手术和放化疗虽然能够使患者获得生存机会,但常带来不同程度的生育功能损害,造成其生理及心理上的痛苦,所以在改善卵巢恶性肿瘤患者生存率的同时,尽可能保护患者的生育力成为治疗中的重要问题。卵巢非上皮性癌尤其是恶性生殖细胞肿瘤保留生育功能治疗的效果良好,文章就卵巢非上皮性恶性肿瘤保护生育力的手术治疗、术后辅助治疗的实施及辅助生殖技术的应用等问题进行阐述。
- 韩丽萍刘丽雅
- 关键词：保留生育功能手术
- 宫颈癌组织中FOXP3、PD-1及PD-L1蛋白的表达被引量：24
- 2017年
- 目的:研究宫颈癌组织中FOXP3、PD-1及PD-L1蛋白的表达情况及其与临床病理特征的关系。方法:采用免疫组织化学SP法检测64例宫颈癌组织、40例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)组织、18例正常宫颈组织中PD-1、PD-L1、FOXP3蛋白的表达。结果:PD-1、FOXP3蛋白主要表达于肿瘤浸润淋巴细胞(TIL),PD-L1蛋白主要表达于宫颈癌细胞及TIL。正常宫颈组织不表达PD-1、PD-L1、FOXP3蛋白,宫颈癌组织中PD-1的表达显著高于CIN和正常宫颈组织(P<0.05);宫颈癌组织中PD-1、PD-L1、FOXP3蛋白的表达与组织分化程度、FIGO分期有关(P<0.05),与患者年龄、肿瘤直径、HPV感染或分型无关(P>0.05)。宫颈癌组织中PD-L1与PD-1蛋白的表达呈正关联(rS=0.562,P<0.001)。宫颈癌组织中FOXP3与PD-1、PD-L1蛋白的表达无关联(rS=0.218和0.257,P>0.05)。结论:人子宫颈癌组织高表达PD-1、PD-L1、FOXP3蛋白,且与肿瘤的发生发展、浸润密切相关。
- 韩丽萍刘丽雅孙晓慧李元余海洋张庆庆
- 关键词：宫颈癌PD-1PD-L1FOXP3
- 宫颈残端癌12例临床分析被引量：2
- 2017年
- 目的探讨宫颈残端癌的临床特征、病理特点及治疗方法。方法回顾性分析我院2010年10月~2015年10月12例宫颈残端癌的临床资料。年龄41~62岁,(50.2±6.7)岁,子宫次全切除术后2~20年,(10.3±5.2)年,11例有阴道不规则流血或(和)排液,经宫颈活检确诊,其中鳞癌9例,腺癌2例,腺鳞癌1例。FIGO临床分期Ⅰ期6例,Ⅱ期6例。10例行广泛宫颈切除、双附件切除、盆腔淋巴结清扫术,其中ⅠA1期2例、ⅠB1期1例、ⅡA1期1例、ⅠB2期1例直接手术,ⅠB2期2例、ⅡA2期3例新辅助化疗后手术,术后除ⅠA1期2例外其余8例均补充放疗并化疗;ⅡB期2例中1例行同步放化疗,1例单纯化疗。结果 10例手术均获成功,术中大出血输血1例,输尿管损伤1例,术后尿管留置时间超过2周2例,髂血管区潴留囊肿1例。10例化疗、9例放疗中发生骨髓抑制4例,肝功能损伤1例,放射性膀胱炎1例,放射性直肠炎2例。12例随访时间7~74个月,中位数27.5月,无远处转移或死亡,3例盆腔局部未控和复发带瘤生存。结论宫颈残端癌的治疗原则以手术和放疗为主,化疗为辅,严格掌控子宫次全切除术手术指征及术后严密随访对宫颈残端癌的预防极其重要。
- 刘丽雅韩丽萍张庆庆李元胡庆红陈岩岩
- 关键词：宫颈残端癌子宫次全切除术
- 子宫颈高级别神经内分泌癌临床病理及预后分析被引量：1
- 2022年
- 目的:评价子宫颈高级别神经内分泌癌(HGNECC)患者预后相关的临床和病理危险因素,为临床诊治提供参考和新思路。方法:回顾分析郑州大学第一附属医院2010年6月至2021年6月收治的72例HGNECC患者的临床病理及随访资料,通过Kaplan-Meier法及Log-rank检验进行单因素生存分析,采用Cox风险比例模型进行预后相关的多因素分析。结果:(1)临床病理特点:72例HGNECC患者的中位发病年龄为46.5岁(24~71岁),临床表现以不规则阴道流血或接触性出血为主(86.1%,62/72),免疫组化标志物阳性表达率分别为神经细胞黏附分子(NCAM/CD56)81.9%(59/72)、神经元特异烯醇化酶(NSE)87.5%(63/72)、突触素(Syn)79.2%(57/72)、嗜铬粒蛋白A(CgA)52.8%(38/72),Ki-67阳性率为100%,其中Ki-67≥55%者占76.4%(55/72);(2)生存及复发情况:中位无进展生存期(PFS)为35个月(1~102个月),中位总生存期(OS)为42个月(2~116个月),随访期间,死亡38例,复发或转移者27例,3年和5年总生存率分别为63.9%和51.4%;(3)单因素分析显示,国际妇产科联盟(FIGO)2018年分期≥ⅠB3期、淋巴结阳性[盆腔和(或)腹主动脉旁淋巴结转移]、病灶中单纯HGNECC癌成分、宫旁浸润、淋巴脉管间隙浸润(LVSI)、CgA阳性及Ki-67≥55%是影响HGNECC患者预后的危险因素(P<0.05);(4)多因素分析显示,FIGO分期≥ⅠB3期、淋巴结阳性及CgA阳性是影响HGNECC患者PFS的独立危险因素(HR>1,P<0.05),而FIGO分期≥ⅠB3期、淋巴结阳性及Ki-67≥55%是影响HGNECC患者OS的独立危险因素(HR>1,P<0.05)。结论:HGNECC是一种罕见的子宫颈恶性肿瘤,主要临床表现为不规则阴道流血及接触性出血,易发生复发及转移,预后较差。FIGO分期≥ⅠB3期及淋巴结阳性是影响HGNECC患者预后的独立危险因素。CgA及Ki-67是HGNECC患者预后的潜在影响因素,或可成为HGNECC预后评估的有效标志物。
- 关小米韩笑笑刘丽雅胡庆红韩丽萍
- 关键词：子宫颈肿瘤神经内分泌癌预后
- 腹腔镜辅助阴道入路治疗先天性阴道和宫颈闭锁1例
- 2024年
- 先天性阴道闭锁和宫颈闭锁属于生殖道阻塞性疾病,患者卵巢、子宫、子宫内膜功能正常或部分正常,进入青春期时子宫内膜周期性脱落,但经血无法排出,出现周期性腹痛。经血通过输卵管回流至盆腔,严重时形成输卵管积水、盆腔炎、盆腔子宫内膜异位症等[1]。先天性子宫颈发育不良多合并阴道完全性或上段闭锁,发病率1/100000~1/80000[2]。
- 邢笑宇常淑珍刘丽雅韩丽萍
- 关键词：宫颈闭锁阻塞性疾病输卵管积水腹腔镜辅助先天性阴道闭锁盆腔子宫内膜异位症
- 宫颈残端癌12例临床分析
- 刘丽雅韩丽萍张庆庆陈岩岩胡庆红
