公共文化服务平台

共 9 条记录，以下是 1-9

全选清除导出

排序方式：

HIT-Ab检测对肝素诱导血小板减少症新发血栓的预测价值被引量：4: 2019年; 目的探讨HIT-Ab检测对疑似肝素诱导血小板减少症(HIT)新发血栓预测价值。方法回顾性队列研究。连续收集2016年7月至2018年11月疑似HIT472例,所有对象进行4Ts评分并送检HIT-Ab。依HIT-Ab结果分为四组:阴性组(0~0.9U/ml)412例、弱阳性组(1.0~4.9U/ml)45例、中阳性组(5.0~15.9U/ml)12例和强阳性组(≥16.0U/ml)3例。以超声或CT扫描检查确诊新发血栓为标准,评估HIT-Ab对新发血栓预测价值,以临床确诊HIT为标准评估HIT-Ab对HIT诊断效能。结果各组中新发血栓的发生率分别为:阴性组15.8%(62/412)、弱阳性组48.9%(22/45)、中阳性组75.0%(9/12)和强阳性组100%(3/3)(P<0.00)。HIT-Ab≥1.0U/ml时,诊断新发血栓的特异性93.0%,敏感性34.3%,阴性预测值(NPV)84.2%,阳性预测值(PPV)56.5%。各组HIT确诊率为:阴性组0%(0/412),弱阳性组62.2%(28/45),中阳性组(12/12)和强阳性组(3/3)均为100%,(P<0.00)。HIT-Ab≥1.0U/ml时,对HIT诊断特异度96.0%,敏感度100%,NPV100%,PPV71.5%。结论HIT-Ab在疑似HIT患者中,新发血栓发生率随HIT-Ab水平升高而增高。HIT-Ab检测可作为疑似HIT患者新发血栓预测和HIT诊断的重要工具。临床医生可依据HIT-Ab水平制定治疗策略。; 范庆坤杜佳李玲胡元萍刘晓辉张李涛杨军李莎吴明祥张真路; 关键词：血小板减少自身抗体肝素静脉血栓形成

凝血试验自动审核方案的建立与临床应用被引量：5: 2021年; 目的建立凝血试验自动审核方案,验证并应用于常规凝血检验。方法采用实验室信息管理系统(LIS)、检测设备和中间软件联合构建自动审核实施方案。采用数据库模拟运行和人工审核的方式对历史检验报告进行自动审核规则验证。评估实施凝血自动审核方案后与人工审核之间实验室内周转时间(TAT)情况。结果构建的自动审核方案涉及9项凝血检验项目,在LIS中设计了13条自动审核规则。在2018年12月至2019年11月期间临床实践应用中,98.86%的检验报告执行了自动审核程序,检验报告自动审核通过率为73.66%,26.34%检验报告被系统拦截后人工审核。凝血检验单项平均通过率为89.26%,其中PT通过率(97.75%)最高,D-dimer通过率(69.38%)最低。实施自动审核后的实验室内TAT中位数和第90百分位值分别较未自动审核时缩短5 min和15 min。实施自动审核期间,自动审核的凝血检验报告TAT的中位数和第90百分位值较人工审核分别缩短22 min和27 min。结论构建的自动审核方案在临床实施后可缩短实验室内TAT,提高工作效率。; 李玲杜佳赵耿生伍焕友沈阳张李涛刘晓辉郭保旭毛政杨军张真路范庆坤; 关键词：凝血试验

武汉地区表观健康成人血清sTfR和sTfR/lgSF参考区间的建立: 2024年; 目的建立武汉地区表观健康成人血清可溶性转铁蛋白受体(soluble transferrin receptor,sTfR)和可溶性转铁蛋白受体与血清铁蛋白常用对数的比值(sTfR/log serum ferritin index,sTfR/lgSF)参考区间,为临床对铁缺乏和缺铁性贫血诊治提供依据。方法选取武汉亚心总医院表观健康体检者和献血屋献血者273名,检测sTfR、其他铁代谢指标以及超敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hsCRP),并计算sTfR/lgSF值,采用百分位数法(P2.5~P97.5)建立sTfR和sTfR/lgSF参考区间。采用Spearman相关分析评价sTfR、sTfR/lgSF与其他铁代谢指标、hsCPR相关性。结果 sTfR水平(M,mg/L)男女(1.01 vs 1.07)间差异不具统计学意义(P>0.05),但男性sTfR/lgSF水平明显低于女性(0.45 vs 0.62),差异有统计学意义(P<0.05);各年龄组间sTfR(M,mg/L)、sTfR/lgSF(M)比较,分别为(1.07 vs 1.02 vs 1.00)、(0.52 vs 0.53 vs 0.51),差异均不具统计学意义(P>0.05);sTfR参考区间为(0.72~1.68)mg/L,根据性别建立sTfR/lgSF参考区间为男性(0.31~0.88)、女性(0.37~1.19);相关性分析结果显示:sTfR、sTfR/lgSF与hsCRP无相关性(r=0.043,P>0.05)、(r=-0.064,P>0.05),而血清铁蛋白(serum ferritin,SF)、血清铁(serum iron,SI)、转铁蛋白饱和度(transferrin saturation,TSAT)与hsCRP均有相关性(r=0.128,P<0.05)、(r=-0.195,P<0.01)、(r=-0.173,P<0.01);sTfR与SF无相关性(r=-0.115,P>0.05),而sTfR/lgSF与SF有显著性相关(r=-0.685,P<0.01)。结论初步建立了武汉地区表观健康成人血清sTfR及sTfR/lgSF的参考区间。sTfR和sTfR/lgSF不受炎性因子影响,对在炎症作用下血清铁蛋白升高的贫血患者,鉴别是否存在铁缺乏方面有着重大意义。; 陶翠华陶翠华凃茹凃茹李然李玲; 关键词：可溶性转铁蛋白受体铁缺乏

血浆胱抑素C水平在小儿心脏外科术后的变化: 目的:胱抑素C (CysC)是分子量为11360的非糖化碱性蛋白,在体内代谢主要取决于肾小球滤过率(GFR),极少受到年龄、性别和身体肌肉含量等因素的影,是近年发现的用于衡量肾脏功能的新型指标.急性肾损伤(AKI)是心脏...; 韩霞李玲杜佳曹树正刘海燕郑璇

轻链型心脏淀粉样变1例: 2022年; 患者,女,68岁,因“起搏器置入术后7个月,间断胸闷气短4个月”于2020年7月1日,收入武汉亚洲心脏病医院。患者7个月前无明显诱因感头晕,伴四肢乏力,至当地医院就诊行24h心电图检查发现窦性停搏,最长停搏时间达6.7 s,诊断为病态窦房结综合征。遂紧急转至上级医院行双腔起搏器置入术。术后1周无不适顺利出院。术后2个月逐渐出现双下肢水肿。4个月前无明显诱因间断出现胸闷气短,伴咳嗽、咳痰,为少许白黏痰,以夜间为重,不伴发热、头晕、黑矇等。于当地诊所对症治疗,症状无明显缓解。1个月前上述症状加重,为进一步诊治收入我院。; 龙艳丽李玲李子硕何俊郭玉洁陈佑平李登举张真路范庆坤; 关键词：淀粉样变性免疫球蛋白轻链肌钙蛋白免疫固定电泳

血浆胱抑素C水平在小儿心脏外科术后的变化: 目的动态观察先天性心脏病手术治疗后血浆内Cys C 水平的变化,结合心功能和预后进行分析,试图发现Cys C 的变化规律,为将Cys C 作为预测小儿先天性心脏病术后危险事件的指标提供理论依据.; 韩霞李玲杜佳曹树正刘海燕郑璇

全自动免疫分析法检测肝素诱导性血小板减少症抗体的诊断效能研究被引量：8: 2017年; 目的：探讨肝素诱导性血小板减少症（ HIT）抗体（ HIT－Ab）对心脏病患者中疑似HIT的诊断价值。方法单中心研究。连续收集2012年7月1日至2016年6月30日武汉亚洲心脏病医院疑似HIT患者242例（心脏外科手术患者206例，心脏介入手术患者28例，药物治疗8例）。根据临床诊断分为HIT组和非HIT组。 HIT组44例，中位数年龄57．5岁，女23例；非HIT组198例，中位数年龄63．5岁，女：87例。分别进行4T′s评分和HIT－Ab浓度检测。定量资料两组间比较采用独立t检验或Mann－Whitney U检验。定性资料比较采用Fisher′s 精确检验。以临床诊断为金标准绘制ROC曲线，计算HIT－Ab相应的敏感度、特异度、阴性似然比和阳性似然比等指标，以Youden指数最高值的HIT－Ab浓度值判断为最佳诊断阈值。结果 HIT组和非HIT组的HIT－Ab浓度分别为3．2（95％CI：1．8～5．5）U／ml和0．4（95％CI：0．3～0．4）U／ml，HIT组的HIT－Ab浓度明显高于非HIT组（P＜0．000）。 HIT－Ab诊断阈值为0．9 U／ml时，敏感度和特异度分别为93．2％和91．9％，阴性似然比和阳性似然比分别为0．07和11．53。当HIT－Ab为0．6 U／ml，敏感度和特异度分别为100．0％和73．7％。 HIT－Ab和4T′s评分诊断HIT的ROC－AUC分别为0．971和0．745，HIT－Ab诊断HIT效能显著优于4T′s评分（P＜0．000）。结论 HIT－Ab检测对HIT的诊断具有较高的敏感度和特异度，是临床早期排除HIT的有效工具。 HIT抗体在对HIT的诊疗上优于4T′s评分。（中华检验医学杂志，2017，40：109－113）; 范庆坤李玲陈晓英张李涛杨军刘彬刘成伟李然熊青峰刘晓辉余正春张真路; 关键词：血小板减少肝素自身抗体免疫测定

凝血检验自动审核问题与对策被引量：1: 2022年; 检验报告自动审核可显著缩短实验室内样本周转时间,提高工作效率,是检验科未来发展的趋势。凝血试验自动审核常面临不合格样本识别难、自动审核规则设计复杂等诸多问题。严格、规范的分析前质量控制和信息系统互联互通是实施凝血试验自动审核的基础。实验室应根据自身条件设定合适的凝血试验自动审核规则,以结果准确为前提,并持续优化,逐步提高检验报告自动审核通过率。; 范庆坤李玲杜佳杨军张真路; 关键词：凝血试验实验室自动化

血栓弹力图评估血小板功能有助于缩短患者冠状动脉搭桥术前等待时间被引量：7: 2017年; 目的：评估接受双联抗血小板（ DAPT）治疗后需进行冠状动脉旁路移植手术（ CABG）的患者使用血栓弹力图（ TEG）检测对患者手术时机选择的作用。方法前瞻性研究。选取2013年11月至2014年5月在武汉亚洲心脏病医院接受DAPT治疗后（阿司匹林100 mg／d，氯吡格雷75 mg／d）需实施CABG手术的急性冠状动脉综合征患者201例，年龄61．1±10．0（43～79）岁，男134例，女67例。并按1∶1比例随机分为两组。其中TEG组101例，均在术前停药后24 h使用ADP诱导血小板－纤维蛋白凝块强度（MAADP）的结果指导患者进行手术时机的选择，即MAADP分别为＞50 mm，35～50 mm和＜35 mm时，CABG分别在1 d内，3～5 d和5 d后完成。另外100例使用DAPT需实施CABG手术但未进行TEG检查的患者作为对照组（非TEG组）。对照组按常规停药5～7 d后手术。主要终点是术后24 h胸管引流量，次要终点是红细胞输入的总数。并记录患者插管时间，ICU停留天数，住院时间及30 d内不良事件发生率：如二次开胸，再次入院等。数据分析中分类变量使用Fisher进行计算，两组样本比较应用t－test。使用ANOVA进行变量因素的纠正，变量计数资料以百分率表示（％），统计分析应用卡方检验。结果通过TEG检测指导手术择期的患者及对照组的平均胸腔引流量分别为438．8 ml与487．8 ml（t＝1．063，P＝0．289），两组的红细胞输注总量为493．8 ml 与551．6 ml（t＝1．228，P＝0．223），差异均无统计学意义。 TEG组的术前平均等待时间是3．1 d，比指南推荐的5 d时间缩短了38％。结论 CABG手术前使用TEG检测血小板功能能够帮助患者选择手术时机，减少患者术前等待时间。而且患者术中及术后出血率和红细胞输注，以及术后不良事件的发生均没有增加。（中华检验医学杂志，2017，40：114－118）; 杨军刘晓辉李玲张李涛李然张晨彬陈晨张真路; 关键词：冠状动脉分流术血栓弹力描记术

全选清除导出

共1页<1>

李玲

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

李玲

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈